Τι είναι ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός και Τι Σημαίνει στην Εγκυμοσύνη

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι μια ήπια μορφή υποθυρεοειδισμού. Εμφανίζεται όταν μόνο ένα από τα δύο κύρια επίπεδα θυρεοειδούς είναι αυξημένο. Συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν είναι σαφές πώς ή εάν επηρεάζει εσάς ή το μωρό σας.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν οι εξετάσεις αίματος του θυρεοειδούς δείχνουν ότι έχετε αυξημένα επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) αλλά φυσιολογικά επίπεδα ελεύθερης θυροξίνης (Τ4). Η κατάσταση v μπορεί να είναι συχνή στην εγκυμοσύνη και συμβαίνει συχνότερα από τον πλήρη υποθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός επηρεάζει περίπου το 4-8% των ατόμων αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η έρευνα σχετικά με την επίδραση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης ποικίλλει. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν κίνδυνοι εγκυμοσύνης, ενώ άλλες δεν βρίσκουν τέτοιο κίνδυνο.

Διαβάστε παρακάτω τι πρέπει να γνωρίζετε για τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των παραγόντων κινδύνου, της θεραπείας, των επιπλοκών και των προοπτικών.

Μάθετε περισσότερα για τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Τι σημαίνει υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι όταν τα επίπεδα Τ4 (ελεύθερη θυροξίνη) είναι φυσιολογικά, αλλά τα επίπεδα TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνης) είναι αυξημένα. Αυτό ανακαλύπτεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Η έρευνα του 2017 σχετικά με τον αντίκτυπο του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανάμεικτη, με ορισμένες μελέτες να βρίσκουν συσχέτιση μεταξύ υποκλινικού υποθυρεοειδισμού και επιπλοκών όπως αποβολή, διαβήτης κύησης και χαμηλό βάρος γέννησης, και άλλες μελέτες να βρίσκουν χαμηλό ή καθόλου κίνδυνο.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον εμφανή υποθυρεοειδισμό και είναι επίσης λιγότερο σοβαρός.

Ο υποθυρεοειδισμός έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρόωρου τοκετού, αποκόλλησης πλακούντα, γέννησης με καισαρική τομή και αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Για το λόγο αυτό, εάν έχετε υποθυρεοειδισμό, θα παρακολουθείστε προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και θα σας λάβουν θεραπεία με ένα φάρμακο που ονομάζεται λεβοθυροξίνη (Levoxyl, Synthroid και Unithroid).

Ποια είναι τα συμπτώματα του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη;

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι συνήθως ασυμπτωματικός, πράγμα που σημαίνει ότι συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.

Ωστόσο, είναι πιθανά υποκλινικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

ξηρό δέρμα
απώλεια μαλλιών
δυσκοιλιότητα
μειωμένη όρεξη
μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός
αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
συντομευμένο εύρος προσοχής
κατάθλιψη
ζητήματα μνήμης
μυϊκές κράμπες και αδυναμία
εξάντληση

Τι προκαλεί τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη;

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να παίζουν αρκετοί παράγοντες. Πρώτα απ ‘όλα, η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεαστεί από τις ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στην εγκυμοσύνη, όπως τα αυξημένα οιστρογόνα και η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.

Η γενετική, η μεγαλύτερη ηλικία, ο υψηλότερος δείκτης μάζας σώματος και μια διατροφή χαμηλή σε ιώδιο μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.

Ποιος κινδυνεύει για υποκλινικό υποθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη;

Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν αυξημένος κίνδυνος. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

ζώντας σε μια περιοχή όπου η έλλειψη ιωδίου είναι κοινή
έχοντας ιστορικό θυρεοειδικής νόσου
έχοντας οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής νόσου
είναι θετικό σε αντισώματα θυρεοειδούς
έχοντας διαβήτη τύπου 1
έχοντας αυτοάνοσο νόσημα
έχοντας προηγούμενη αποβολή, πρόωρο τοκετό ή ιστορικό υπογονιμότητας
ιστορικό χρήσης των φαρμάκων λιθίου ή αμιωδαρόνης
ιστορικό δύο ή περισσότερων προηγούμενων κυήσεων
προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία του λαιμού ή του κεφαλιού
ΔΜΣ πάνω από 40
είναι ηλικίας 30 ετών και άνω

Ποιες είναι οι επιπλοκές του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη;

Έκδηλος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως απώλεια εγκυμοσύνης, πρόωρο τοκετό, αποκόλληση πλακούντα, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλες ανησυχίες. Ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο σαφές εάν ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός προκαλεί παρόμοια προβλήματα.

Τα στοιχεία που δείχνουν ότι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός συνδέεται με επιπλοκές της εγκυμοσύνης δεν είναι συνεπείς και ορισμένες μελέτες δείχνουν μια σύνδεση ενώ άλλες όχι. Επιπλοκές που έχουν προκύψει σε μελέτες περιλαμβάνουν:

υψηλή πίεση του αίματος
πρόωρο τοκετό
γνωστικές καθυστερήσεις στα μωρά

Ποια είναι η θεραπεία για τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη δεν απαιτεί θεραπεία.

Ρεύμα Κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς (ATA). προτείνουν ότι η θεραπεία πρέπει να λάβει χώρα όταν ένα αυξημένο επίπεδο TSH συνδυάζεται με σημεία αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς, η οποία ανιχνεύεται από την παρουσία αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς.

Αυτά τα αντισώματα μπορεί να είναι αυξημένα σε άτομα με άλλες παθήσεις του θυρεοειδούς, όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto ή η νόσος του Graves. Υπολογίζεται ότι περίπου Ήμισυ Όλα τα άτομα με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν επίσης αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς.

Όταν απαιτείται θεραπεία, περιλαμβάνει τη λήψη ενός φαρμάκου που ονομάζεται λεβοθυροξίνη (Levoxyl, Synthroid και Unithroid), το οποίο είναι μια κοινή θεραπεία για διαταραχές του θυρεοειδούς.

Ο επαγγελματίας υγείας σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να πάρετε αυτό το φάρμακο, αλλά συνήθως συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο σε διαφορετική ώρα από τις προγεννητικές βιταμίνες ή τα συμπληρώματα σιδήρου σας.

Μπορείτε συνήθως σταματήστε να παίρνετε λεβοθυροξίνη αφού αποκτήσετε το μωρό σας. Ωστόσο, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας συμβουλεύσει πότε ακριβώς πρέπει να σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη;

Τα περισσότερα έγκυα άτομα δεν θα έχουν μακροχρόνια προβλήματα ως αποτέλεσμα της διάγνωσης με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη. Και πάλι, οι μελέτες που έχουμε σχετικά με την έκβαση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού είναι ασυνεπείς.

Πιθανή βραχυ- και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα υποκλινικού υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνω:

αποβολή και απώλεια εγκυμοσύνης
πρόωρο τοκετό
διαβήτης κύησης
υψηλή πίεση του αίματος
γνωστικά προβλήματα στα παιδιά
εκλαμψία εγκυμοσύνης
αποκόλληση πλακούντα
χαμηλό βάρος γέννησης

Μερικοί σπουδές που εξέτασε αυτά τα αποτελέσματα έδειξε ότι ήταν πιο πιθανό σε άτομα των οποίων ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπίστηκε. Χρειάζεται όμως περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί η ακρίβεια αυτών των πληροφοριών.

Πώς γίνεται η διάγνωση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη;

Δεν ελέγχονται όλοι για υποκλινικό υποθυρεοειδισμό κατά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν έχετε γνωστό παράγοντα κινδύνου για αυτό, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε έλεγχο. Ο προληπτικός έλεγχος περιλαμβάνει μια εξέταση αίματος που εξετάζει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται όταν έχετε αυξημένα επίπεδα TSH αλλά φυσιολογικά επίπεδα Τ4. Η TSH θεωρείται συνήθως αυξημένη όταν είναι πάνω από 2,5 milliuns ανά λίτρο.

Πάρε μακριά

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που επηρεάζει έως και το 8% των ατόμων αναπαραγωγικής ηλικίας. Μπορεί να επηρεάσει εγκύους, αλλά η έρευνα για τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει είναι ασαφής. Η κατάσταση συχνά δεν αντιμετωπίζεται. Συνήθως αντιμετωπίζεται μόνο όταν οι άνθρωποι έχουν αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς και αυξημένα επίπεδα TSH.

Επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό και πώς μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας.