Τι είναι ο πολυορχισμός;

Η πολυορχιδία προκαλεί συμπτώματα;

Ο πολυορχισμός συχνά δεν έχει συμπτώματα έξω από τον επιπλέον όρχι. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο όσχεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα ή μια εμφανή μάζα στο όσχεο.

Συνήθως, οι πρόσθετοι όρχεις ή οι όρχεις βρίσκονται στην αριστερή πλευρά. Ο επιπλέον όρχις συνήθως δεν είναι τόσο μεγάλος όσο οι δύο φυσιολογικοί όρχεις, γεγονός που καθιστά πιο πιθανό να μείνει απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πολυορχιδία επηρεάζει τη γονιμότητα;

Η γονιμότητα συχνά δεν επηρεάζεται από τον πολυορχιδισμό. Για παράδειγμα, σε ένα Μελέτη 2010, πατέρας τριών παιδιών ενημέρωσε τον γιατρό του για μια ανώδυνη μάζα στο όσχεο του. Έγιναν απεικονιστικές εξετάσεις, αλλά δεν κρίθηκε απαραίτητη περαιτέρω θεραπεία, καθώς δεν υπήρχαν σχετικές ανησυχίες για την υγεία. Ένας τρίτος ή τέταρτος όρχις μπορεί να λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως ένας φυσιολογικός όρχις.

Εάν, ωστόσο, έχετε διαγνωστεί με πολυορχιδισμό και η γονιμότητα γίνεται πρόκληση, μιλήστε με έναν ειδικό γονιμότητας. Δεν είναι πιθανό ένας τρίτος ή τέταρτος όρχις να παρεμβαίνει στην υγιή λειτουργία των άλλων δύο, αλλά μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω έλεγχο γονιμότητας μόνο για να βεβαιωθείτε.

Τι προκαλεί την πολυορχιδία;

Τα αίτια της πολυορχιδίας δεν είναι καλά κατανοητά. Η σπανιότητα της πάθησης καθιστά δύσκολη την έρευνα για την προέλευσή της.

Μια θεωρία είναι ότι ο πολυορχιδισμός ακολουθεί μια ανώμαλη διαίρεση της ράχης των γεννητικών οργάνων νωρίς στην ανάπτυξη ενός αρσενικού εμβρύου. Η ράχη των γεννητικών οργάνων ή γοναδική προεξοχή είναι ο πρόδρομος των όρχεων και σχηματίζεται μέσα στους δύο πρώτους μήνες. Για λόγους που παραμένουν άγνωστοι, η ράχη των γεννητικών οργάνων μπορεί να χωριστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζεται διπλός όρχις στο όσχεο ή επάνω στη βουβωνική περιοχή.

Ο πολυορχιδισμός δεν σχετίζεται με άλλες αναπτυξιακές ή ανατομικές ανωμαλίες. Δεν φαίνεται να υπάρχει κληρονομική ή περιβαλλοντική σύνδεση με αυτή τη σπάνια πάθηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της πολυορχιδίας;

Σε περιπτώσεις πολυορχιδισμού στις οποίες δεν υπάρχουν συμπτώματα, η πάθηση μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια μιας αυτοεξέτασης ή μιας εξέτασης γιατρού που αποκαλύπτει μια επιπλέον μάζα μέσα στο όσχεο. Η διάγνωση τείνει να γίνεται κατά την εφηβεία. Ωστόσο, θα μπορούσατε να είστε στα 30, τα 40 σας ή περισσότερο πριν διαγνωστεί η πολυορχιδία.

Ένας γιατρός μπορεί να βρει έναν επιπλέον όρχι κατά τη διάρκεια μιας άσχετης χειρουργικής επέμβασης για βουβωνοκήλη. Αυτή είναι μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ο ιστός ωθεί μέσα από ένα εξασθενημένο τμήμα των κοιλιακών μυών.

Εάν εντοπιστεί μια ύποπτη μάζα κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, θα γίνει κάποια απεικόνιση για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για επιπλέον όρχι, όγκο ή κάτι άλλο. Μπορεί να παραγγελθεί εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) της πυελικής περιοχής, καθώς και υπερηχογράφημα. Και οι δύο προβολές είναι μη επεμβατικές και ανώδυνες. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να δημιουργήσει εικόνες μαλακών ιστών μέσα στο σώμα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες οργάνων και άλλων ιστών μέσα στο σώμα.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το ακριβές μέγεθος και τη θέση των όρχεων, καθώς και να αποκαλύψουν σημαντικές πληροφορίες για αυτούς, όπως η αγγειότητά τους και εάν υπάρχει κάποιο σημάδι καρκίνου των όρχεων.

Ποιοι είναι οι δύο τύποι πολυορχιδισμού;

Οι γιατροί χωρίζουν τις περιπτώσεις πολυορχιδισμού σε δύο τύπους: τύπου Α και τύπου Β.

Στον τύπο Α, ο επιπλέον όρχις παροχετεύεται από έναν εκσπερματικό πόρο, ο οποίος μεταφέρει το σπέρμα στον εκσπερματικό πόρο. Αυτός ο όρχις έχει αναπαραγωγική δυνατότητα. Η πλειονότητα των περιπτώσεων πολυορχιδισμού είναι τύπου Α.

Με τον πολυορχιδισμό τύπου Β, ο πρόσθετος όρχις δεν παροχετεύεται από τον απώτερο πόρο και επομένως δεν εξυπηρετεί αναπαραγωγικό σκοπό.

Θεραπεία

Εκτός εάν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου ή άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τον πρόσθετο όρχι, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή ή διαδικασία. Μόλις διαγνωστεί με πολυορχιδισμό, η κατάσταση θα πρέπει να παρακολουθείται ως μέρος ενός ετήσιου ελέγχου. Αυτή η παρακολούθηση θα περιλαμβάνει την παρακολούθηση τυχόν νέων συμπτωμάτων και τη λήψη μαγνητικής τομογραφίας ή υπερήχων όπως καθορίζεται από τον γιατρό.

Υπάρχει κάποια συζήτηση για το αν πρέπει να αφαιρεθεί ένας περιττός όρχις, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου μέσω βιοψίας του όρχεως ή μέσω απεικόνισης, τότε μπορεί να ενδείκνυται ορχιοπηξία (αφαίρεση του πρόσθετου όρχεως). Επιπλέον, ορισμένοι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση των κοιλιακών όρχεων, καθώς αυτοί έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να γίνουν καρκινικοί

Ποια είναι τα επόμενα βήματα μετά τη διάγνωση της πολυορχιδίας;

Εάν έχετε διαγνωστεί με πολυορχιδισμό, θα είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε τακτικό αυτοέλεγχο για καρκίνο των όρχεων. Θα χρειαστεί επίσης να παρακολουθείτε τα ραντεβού με τον γιατρό και την απεικόνιση όπως συνιστάται.

Αν δεν έχετε συμπτώματα ή μια δοκιμή υποδεικνύει καρκίνο, αυτή η ασυνήθιστη κατάσταση δεν θα πρέπει να επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας.