Τι είναι η πυουρία;

Η πυουρία είναι μια ουρολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Οι γιατροί ορίζουν έναν υψηλό αριθμό ως τουλάχιστον 10 λευκά αιμοσφαίρια ανά κυβικό χιλιοστόμετρο (mm3) φυγοκεντρικών ούρων. Η πυουρία μπορεί να κάνει τα ούρα να φαίνονται θολά ή σαν να περιέχουν πύον.

Η πυουρία εμφανίζεται συχνά σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πυουρία είναι ένα σημάδι περίπλοκη UTI ή σήψη.

Η αποστειρωμένη πυουρία είναι μια μορφή πυουρίας που εμφανίζεται χωρίς ανιχνευμένη παρουσία βακτηρίων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πυουρία μπορεί να σχετίζεται με μη ανιχνευόμενα βακτήρια, έναν ιό ή άλλο τύπο μικροβίου ή άλλη υποκείμενη ιατρική κατάσταση.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τις αιτίες και τα συμπτώματα της πυουρίας, καθώς και τις επιλογές θεραπείας.

Αιτίες της πυουρίας

Η πυουρία προκαλείται συνήθως από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Η πυουρία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών ιατρικών παθήσεων. Συνήθως προκαλείται από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI), η οποία είναι μια λοίμωξη σε οποιαδήποτε περιοχή του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των ουρητήρων, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.

Η αποστειρωμένη πυουρία προκαλείται συχνότερα από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI), όπως γονόρροια ή ιογενείς λοιμώξεις.

Άλλες αιτίες στείρας πυουρίας περιλαμβάνουν:

διάμεση κυστίτιδα
βακτηριαιμία με σήψη
φυματίωση
πέτρες του ουροποιητικού συστήματος
Νεφρική Νόσος
προστατίτιδα
πνευμονία
αυτοάνοσες ασθένειες, όπως το SLE ή η νόσος του Kawasaki
παράσιτα
όγκοι στο ουροποιητικό σύστημα
πολυκυστική νεφρική νόσο

Η πυουρία μπορεί επίσης να είναι μια αντίδραση στη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων, όπως:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη
διουρητικά
αντιβιοτικά πενικιλίνης
αναστολείς αντλίας πρωτονίων, όπως η ομεπραζόλη

Συμπτώματα πυουρίας

Η πυουρία μπορεί να προκαλέσει θολά ούρα και ούρα με πύον και μπορεί να μην συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Η αλλαγή στο χρώμα των ούρων οφείλεται στον αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Εάν υπάρχει UTI, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

συχνές παρορμήσεις για ούρηση
αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
αίμα στα ούρα
δυσάρεστα ούρα
πυελικός πόνος
πυρετός

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν εάν μια άλλη υποκείμενη ιατρική κατάσταση προκαλεί πυουρία:

πυρετός
κοιλιακό άλγος
ανώμαλη απόρριψη
δυσκολία στην αναπνοή
ναυτία ή έμετο

Διάγνωση πυουρίας

Ένας γιατρός θα κάνει μια ανάλυση ούρων για τη διάγνωση της πυουρίας. Θα ληφθεί ένα δείγμα ούρων, στη συνέχεια θα αναλυθεί με βάση την εμφάνιση, τη συγκέντρωση και το περιεχόμενό του.

Συννεφιά ούρα με μη φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνουν πυουρία.

Η ούρηση μπορεί επίσης να επισημάνει άλλες ανωμαλίες. Για παράδειγμα, η παρουσία νιτρώδους ή λευκοκυτταρικής εστεράσης μπορεί να υποδηλώνει UTI, ενώ τα αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης μπορεί να υποδεικνύουν νεφρική νόσο.

Θεραπεία της πυουρίας

Η πυουρία μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Η θεραπεία για την πυουρία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Συνήθως, ένα UTI προκαλεί πυουρία και η θεραπεία θα περιλαμβάνει μια σύντομη πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά, όπως η στοματική ουσία τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη ή η νιτροφουραντοΐνη.

Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να θεραπεύσουν βακτηριακή ΣΜΝ και φυματίωση. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τη λήψη πλήρους αντιβιοτικών, μπορεί να υπάρχει μια πιο σοβαρή υποκείμενη ιατρική κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της χρήσης φαρμάκων που προκαλούν την αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να θεραπεύσει την πυουρία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν σταματήσετε ή αλλάξετε οποιαδήποτε φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πυουρία και UTI εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος είναι ότι οι ανατομικές και ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα και να αναπτυχθούν.

Όποιος βιώνει πυουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία. Μια μόλυνση ή ακόμη και ασυμπτωματική βακτηριακή παρουσία στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επιβλαβής και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με το μωρό.

Πρόγνωση

Οι περισσότερες περιπτώσεις πυουρίας δεν ενέχουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, αλλά όποιος βιώνει πυουρία πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας.

Η UTI είναι μια κοινή αιτία πυουρίας και οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν με μια σύντομη πορεία χρήσης αντιβιοτικών. Εάν τα αντιβιοτικά δεν θεραπεύσουν τα συμπτώματα, ένα άτομο θα πρέπει να ζητήσει περαιτέρω ιατρική βοήθεια.

Εάν μια γυναίκα βιώνει πυουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό της για τον καλύτερο τρόπο ελαχιστοποίησης του κινδύνου επιπλοκών.