Η πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εμφανίζεται στον ιστό των νεφρών και στη νεφρική πύελο, η οποία είναι η περιοχή όπου τα ούρα συγκεντρώνονται πριν εισέλθουν στον ουρητήρα. Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται όταν βακτήρια, συχνά από μόλυνση της ουροδόχου κύστης, ταξιδεύουν μέχρι το ένα ή και τα δύο νεφρά. Στις γυναίκες, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα λόγω της μικρότερης ουρήθρας τους, η οποία επιτρέπει στα βακτήρια ευκολότερη πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια στους νεφρούς. Η εγκυμοσύνη αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο, επειδή οι ορμονικές και ανατομικές αλλαγές μπορούν να επιβραδύνουν τη ροή των ούρων και να προωθήσουν την ανάπτυξη βακτηρίων.
Η πυελονεφρίτιδα απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση, διότι η καθυστερημένη αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη ή σήψη. Η κατανόηση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας σας βοηθά να αναγνωρίσετε έγκαιρα αυτή την κατάσταση και να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική φροντίδα.
Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες
Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας συχνά εμφανίζονται ξαφνικά και επιδεινώνονται γρήγορα. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τον τύπο των βακτηρίων και την κατάσταση της υγείας του ανοσοποιητικού συστήματος.
1. Πυρετός και ρίγη
Ο πυρετός είναι το πρωιμότερο και συχνότερο σύμπτωμα της πυελονεφρίτιδας. Ο οργανισμός αυξάνει τη θερμοκρασία του ως ανοσολογική απόκριση για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης. Ο πυρετός φτάνει συνήθως τους 38,5°C έως 40°C και μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη και ρίγος. Τα ρίγη συμβαίνουν επειδή το σώμα προσπαθεί να παράγει περισσότερη θερμότητα για να αυξήσει τη θερμοκρασία του και να ενισχύσει την ανοσολογική απόκριση. Ο πυρετός και τα ρίγη δείχνουν ότι η λοίμωξη έχει προχωρήσει πέρα από την ουροδόχο κύστη και έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος ή στον ιστό των νεφρών.
2. Πόνος στο πλευρό ή στην πλάτη
Ο πόνος στο πλευρό ή στο κάτω μέρος της πλάτης είναι τυπικό σύμπτωμα της πυελονεφρίτιδας. Το πλευρό είναι η περιοχή μεταξύ των κάτω πλευρών και των γοφών, που βρίσκεται κοντά στα νεφρά. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στη μία πλευρά, ανάλογα με το ποιο νεφρό έχει τη λοίμωξη, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται και στις δύο πλευρές. Ο πόνος συχνά ξεκινά ως αμβλύς πόνος και γίνεται οξύς πόνος με την κίνηση ή την ελαφρά πίεση.
Αυτός ο πόνος εμφανίζεται επειδή η νεφρική κάψα φλεγμαίνει και τεντώνεται από το πρήξιμο εντός του νεφρικού ιστού. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς την κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα και να επιδεινώνεται με βαθιές αναπνοές ή απότομες κινήσεις.
3. Κοιλιακή δυσφορία
Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται κοιλιακή δυσφορία ή πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτή η δυσφορία είναι αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης και της φλεγμονής γύρω από την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να αισθάνονται σφιγμένοι. Αυτό το σύμπτωμα προκαλεί μερικές φορές σύγχυση με γυναικολογικές παθήσεις όπως η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου ή οι κύστεις των ωοθηκών, αλλά ο πλευρικός πόνος και ο πυρετός βοηθούν στη διάκριση της πυελονεφρίτιδας από αυτές τις παθήσεις.
4. Συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος
Τα συμπτώματα από το ουροποιητικό εμφανίζονται όταν τα βακτήρια ταξιδεύουν από την ουροδόχο κύστη προς τα νεφρά. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ούρησης περιλαμβάνουν συχνουρία, επείγουσα ούρηση, επώδυνη ούρηση και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Τα ούρα συχνά εμφανίζονται θολά ή έχουν δυσάρεστη οσμή λόγω της παρουσίας πύου ή βακτηρίων. Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν αίμα στα ούρα, το οποίο εμφανίζεται ως ροζ, κόκκινος ή καφέ αποχρωματισμός. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει από φλεγμονή που βλάπτει την επένδυση του ουροποιητικού συστήματος. Η ουροδόχος κύστη συχνά αισθάνεται γεμάτη ακόμη και μετά την ούρηση λόγω του ερεθισμού και του οιδήματος στο ουροποιητικό σύστημα.
5. Ναυτία και εμετός
Η ναυτία και ο έμετος είναι συχνά συμπτώματα που συνοδεύουν τις σοβαρές λοιμώξεις των νεφρών. Τα συμπτώματα αυτά αναπτύσσονται επειδή οι τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος και ερεθίζουν το στομάχι. Ο επίμονος εμετός μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, η οποία επιδεινώνει τη νεφρική λειτουργία και καθυστερεί την ανάρρωση. Η κατάσταση αυτή απαιτεί ιατρική φροντίδα για την αντικατάσταση των χαμένων υγρών και τη διόρθωση της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
6. Κόπωση και αδυναμία
Η πυελονεφρίτιδα προκαλεί συχνά κόπωση και αδυναμία επειδή ο οργανισμός καταναλώνει σημαντική ενέργεια για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Η ανοσολογική απόκριση απελευθερώνει φλεγμονώδεις ουσίες που ονομάζονται κυτταροκίνες, οι οποίες σας κάνουν να αισθάνεστε κουρασμένοι και αδύναμοι. Η αφυδάτωση, ο πυρετός και η απώλεια όρεξης συμβάλλουν περαιτέρω σε αυτή την κόπωση. Η κόπωση παραμένει ακόμη και μετά τη μείωση του πυρετού, επειδή η νεφρική λοίμωξη συνεχίζει να επιβαρύνει τον οργανισμό.
7. Αλλαγές στην παραγωγή ούρων
Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν αλλαγές στην ποσότητα ή τη συχνότητα παραγωγής ούρων. Η λοίμωξη και η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσουν προσωρινά τη διήθηση των νεφρών και τη συγκέντρωση των ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το πρήξιμο των νεφρών μπορεί να συμπιέσει τα νεφρικά σωληνάρια και να μειώσει τη ροή των ούρων. Η αφυδάτωση προκαλεί επίσης σκουρόχρωμα ούρα και λιγότερο συχνή ούρηση. Η επίμονη μείωση της παραγωγής ούρων υποδεικνύει ότι η νεφρική λειτουργία μπορεί να είναι μειωμένη και απαιτεί επείγουσα αξιολόγηση.
8. Σύγχυση και ζάλη σε σοβαρές περιπτώσεις
Η σοβαρή πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική λοίμωξη, η οποία επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Ο υψηλός πυρετός, η αφυδάτωση και η λοίμωξη στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, σύγχυση και αποπροσανατολισμό, ιδίως σε ηλικιωμένες γυναίκες. Αυτά τα συμπτώματα σηματοδοτούν επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτούν άμεση θεραπεία για την πρόληψη της σήψης.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;
Οι γυναίκες εμφανίζουν πυελονεφρίτιδα συχνότερα από τους άνδρες, επειδή η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρότερη και βρίσκεται πιο κοντά στον πρωκτό, επιτρέποντας έτσι στα βακτήρια να φτάσουν πιο εύκολα στην ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές και η πίεση από την αναπτυσσόμενη μήτρα επιβραδύνουν τη ροή των ούρων και αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Στις έγκυες γυναίκες, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης ή άλλες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, κάθε έγκυος γυναίκα με πυρετό, πόνο στην πλάτη ή συμπτώματα από την ούρηση πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με γιατρό.
Πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια όταν έχετε πυρετό άνω των 38°C με πλευρικό πόνο ή συμπτώματα ούρησης. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία, διότι η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα από τα νεφρά στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει σηψαιμία. Η κατάσταση αυτή μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή σας εάν δεν αντιμετωπιστεί. Πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας για μια ουρολοίμωξη, διότι η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων υποδηλώνει ατελή εκρίζωση των βακτηρίων ή αντοχή στα αντιβιοτικά.
Διάγνωση της πυελονεφρίτιδας
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την πυελονεφρίτιδα μέσω φυσικής εξέτασης, εξετάσεων ούρων, εξετάσεων αίματος και απεικονιστικών εξετάσεων. Η ανάλυση ούρων ανιχνεύει βακτήρια, λευκά αιμοσφαίρια και μερικές φορές αίμα στα ούρα. Η καλλιέργεια ούρων προσδιορίζει το βακτηριακό είδος και καθορίζει το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Οι εξετάσεις αίματος μετρούν τη νεφρική λειτουργία και ανιχνεύουν δείκτες λοίμωξης. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως το υπερηχογράφημα ή η αξονική τομογραφία, βοηθούν στην επιβεβαίωση της φλεγμονής, της απόφραξης ή του σχηματισμού αποστήματος. Αυτά τα διαγνωστικά εργαλεία επιτρέπουν στους γιατρούς να επιβεβαιώσουν το σημείο της λοίμωξης και να αξιολογήσουν τη νεφρική βλάβη.
Discussion about this post