Τι είναι η μηνορραγία και είναι επικίνδυνη;

Τι προκαλεί τη μηνορραγία;

Η μηνορραγία μπορεί να είναι χρόνια ή περιστασιακή. Αυτή η κατάσταση έχει ένα ευρύ φάσμα πιθανών αιτιών.

Οι αιτίες της μηνορραγίας περιλαμβάνουν:

• Παρενέργεια IUD (ενδομήτρια συσκευή).
• ινομυώματα της μήτρας
• ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από καταστάσεις όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• εμμηνορροϊκοί κύκλοι χωρίς ωορρηξία (ανωορρηξία)

• έκτοπη κύηση και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης

• πολύποδες της μήτρας
• αδενομύωση
• φάρμακα, όπως αντιπηκτικά
• νόσο του θυρεοειδούς

• νόσος von Willebrand και άλλες κληρονομικές αιμορραγικές διαταραχές

• καρκίνος της μήτρας (ενδομήτριου).
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• ηπατική νόσο
• Νεφρική Νόσος

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Για πολλούς ανθρώπους που έχουν έμμηνο ρύση, ένας ακανόνιστος κύκλος είναι φυσιολογικός. Μερικές φορές μια περίοδος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή να είναι πιο βαριά από ότι ήταν τους προηγούμενους μήνες. Η μηνορραγία, ωστόσο, διαφέρει από αυτές τις φυσιολογικές διακυμάνσεις της εμμηνορροϊκής ροής.

Όταν έχετε μηνορραγία, οι περίοδοι σας είναι τόσο βαριές που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή και τις κανονικές δραστηριότητες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μούλιασμα μέσα από ταμπόν ή ταμπόν μέσα σε μία ή δύο ώρες
• περνώντας θρόμβους μεγέθους τετάρτων ή μεγαλύτερου
• μια περίοδος που διαρκεί επτά ημέρες ή περισσότερο
• έντονες, πολύ επώδυνες κράμπες περιόδου

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση της αιτίας της μηνορραγίας, ένας γιατρός θα ρωτήσει πρώτα για το ιστορικό της εμμήνου ρύσεως και της υγείας σας, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με οποιαδήποτε αντισύλληψη χρησιμοποιείτε.

Μπορεί να σας ζητήσουν να παρακολουθήσετε την περίοδό σας και να κρατήσετε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων που περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της εμμηνορροϊκής ροής, την πήξη και τις κράμπες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν θα βρεθεί μια υποκείμενη αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει τι προκαλεί μηνορραγία. Περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν το γιατρό σας να συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με τα ορμονικά σας επίπεδα, τη λειτουργία του θυρεοειδούς ή την έλλειψη σιδήρου. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό προβλημάτων πήξης ή εγκυμοσύνης.
• Διακολπικό υπερηχογράφημα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για την αναζήτηση ανωμαλιών της μήτρας, όπως ινομυώματα και έκτοπη κύηση.
• Υπερηχογράφημα μήτρας (ηχοϋστερογραφία με σκιαγραφικό φυσιολογικό ορό). Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση ινομυωμάτων, πολύποδων και κακοήθων βλαβών.
• Τεστ ΠΑΠ. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αναγνωρίσει τις αλλαγές του τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης, της φλεγμονής ή του καρκίνου.
• Η βιοψία ενδομητρίου χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ανώμαλου ιστού ή καρκίνου εντός της επένδυσης της μήτρας.
• Υστεροσκόπηση. Εάν απαιτείται περαιτέρω εξέταση, αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία μπορεί να γίνει για περαιτέρω ανάλυση της επένδυσης και της κοιλότητας της μήτρας. Γίνεται επίσης για την ανάκτηση ενός χαμένου IUD.
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, μπορεί να γίνει μια ομάδα αιματολογικών εξετάσεων που ονομάζονται δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Μπορούν επίσης να γίνουν απεικονιστικές εξετάσεις που αναζητούν ηπατική βλάβη.
• Εξετάσεις για νεφρική νόσο. Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, μπορεί να γίνει μια εξέταση ούρων για εξέταση αίματος GFR που ελέγχει για λευκωματίνη.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Η θεραπεία σας θα καθοριστεί από την υποκείμενη αιτία της κατάστασής σας.

Οι θεραπείες πρώτης γραμμής για τη μηνορραγία περιλαμβάνουν:

• Αντισυλληπτικά χάπια. Αυτά σταματούν την ωορρηξία και μπορεί να οδηγήσουν σε ελαφρύτερη έμμηνο ρύση.
• Αναστολείς προσταγλανδίνης (ΜΣΑΦ). Αυτά τα από του στόματος φάρμακα περιλαμβάνουν μη συνταγογραφούμενη ιβουπροφαίνη και ναπροξένη νατριούχο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τις κράμπες και την εμμηνορροϊκή ροή αίματος.
• Η από του στόματος προγεστερόνη μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση των επιπέδων ορμονών.
• Ορμονικό σπιράλ. Τα σπιράλ που απελευθερώνουν προγεστίνη λεπταίνουν την επένδυση της μήτρας, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος και τις κράμπες. Τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Mirena και Liletta.

• Τρανεξαμικό οξύ. Αυτό είναι ένα από του στόματος φάρμακο που προάγει την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συμπληρώματα σιδήρου εάν η απώλεια αίματος έχει προκαλέσει ανεπάρκεια σιδήρου.

Όταν οι ιατρικές θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικών θεραπειών. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• D&C (διαστολή και απόξεση) για την αφαίρεση ιστού από την επένδυση της μήτρας.

• Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας, ο οποίος χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση των ινομυωμάτων.

• Μυομεκτομή, η οποία είναι η χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων.

• Αφαίρεση ενδομητρίου ή ενδομήτρια εκτομή. Αυτές οι διαδικασίες καταστρέφουν μόνιμα την επένδυση της μήτρας. Γίνονται μόνο σε άτομα που δεν σκοπεύουν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη.

• Υστεροτομία. Αυτή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ωοθήκες μπορεί επίσης να αφαιρεθούν. Αυτή η διαδικασία εξαλείφει επίσης την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Εάν βρεθεί ή υποψιαστεί μια καρκινική κατάσταση ή άλλη υποκείμενη νόσο, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να επισκεφτείτε έναν ειδικό όπως ογκολόγο, νεφρολόγο ή ηπατολόγο για θεραπεία.

Σπιτικές θεραπείες και εναλλακτικές θεραπείες

Οι θεραπείες στο σπίτι δεν θα αντιμετωπίσουν την υποκείμενη αιτία της κατάστασής σας, αλλά μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της ροής του αίματος και να σας κάνουν πιο άνετους. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου αναιμίας.

Για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της μηνορραγίας στο σπίτι, δοκιμάστε να παίρνετε μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ και να ξεκουραστείτε. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η χρήση θερμαντικού μαξιλαριού βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και τις κράμπες.

Φροντίστε να πίνετε πολύ νερό για να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Η απώλεια αίματος μπορεί να σας προκαλέσει αφυδάτωση. Εάν αντιμετωπίζετε έντονη αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί να πίνετε έως και 4 έως 6 επιπλέον ποτήρια νερό την ημέρα. Ένα καθημερινό διάλυμα ηλεκτρολυτών μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων αφυδάτωσης.

Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου για σιδηροπενική αναιμία. Αυτά περιλαμβάνουν συκώτι, βοδινό κρέας και σαρδέλες. Εάν ακολουθείτε μια χορτοφαγική ή vegan διατροφή, οι φακές, το σπανάκι και τα λευκά φασόλια είναι καλές φυτικές πηγές σιδήρου.

Πότε να αναζητήσετε φροντίδα

Εάν έχετε πολύ βαριά περίοδο για δύο συνεχόμενους μήνες, επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η εξέταση και μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν υποκείμενες αιτίες και τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για εσάς.

Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν:

• έχετε έντονο πόνο
• περνάς πολλούς μεγάλους θρόμβους
• αισθάνεστε ζάλη ή λιποθυμία
• υποψιάζεστε ότι έχετε αποβολή ή οποιοδήποτε είδος επείγουσας ιατρικής ανάγκης

Όταν είναι έκτακτη ανάγκη

Πολύ βαριά αιμορραγία ή έντονος πόνος μπορεί να είναι σημάδια επείγουσας ιατρικής ανάγκης. Εάν αισθάνεστε λιποθυμία ή ζάλη, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε πιθανότητα να είστε έγκυος ή να έχετε αποβολή, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αιχμηρά, έντονα κύματα πόνου στο στομάχι, τη λεκάνη, τον ώμο ή τον αυχένα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για να αποφευχθεί η ρήξη μιας σάλπιγγας.

Αποψη

Η μηνορραγία αναφέρεται σε πολύ βαριές ή υπερβολικά μεγάλες ροές εμμήνου ρύσεως. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναφέρεται σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Μπορεί επίσης να είναι χρόνια.

Η μηνορραγία έχει ένα ευρύ φάσμα πιθανών αιτιών. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα δομικών προβλημάτων εντός της μήτρας ή ορμονικής ανισορροπίας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορες σοβαρές υποκείμενες καταστάσεις υγείας.

Η μηνορραγία πρέπει πάντα να αξιολογείται από γιατρό. Όταν η έντονη αιμορραγία συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα, όπως αίσθημα λιποθυμίας ή έντονος πόνος, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.