Τι είναι η καθυστερημένη σύσφιξη καλωδίου και είναι ασφαλές;

Τι είναι η καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου;

Εάν περιμένετε παιδί, πιθανότατα μαθαίνετε για τις πολλές ιατρικές παρεμβάσεις που συχνά εμπλέκονται στον τοκετό και τον τοκετό.

Κάποια από αυτά, όπως η επισκληρίδιος, μπορεί να είναι η επιλογή σας. Άλλα, όπως η επείγουσα καισαρική τομή, μπορεί να είναι ιατρικά αναγκαία.

Μια πρακτική που ίσως έχετε ακούσει είναι η καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου. Η καθυστερημένη σύσφιξη σημαίνει ότι ο ομφάλιος λώρος δεν σφίγγεται αμέσως μετά τη γέννηση. Αντίθετα, σφίγγεται και κόβεται μεταξύ ενός και τριών λεπτών μετά τη γέννηση.

Επί του παρόντος, τα περισσότερα νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες εφαρμόζουν πρώιμη (άμεση) σύσφιξη του λώρου. Αυτό σημαίνει κόψιμο του ομφάλιου λώρου 10 έως 15 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση ή νωρίτερα.

Πριν από τα μέσα της δεκαετίας του 1950, ήταν συνήθης πρακτική να περιμένουμε ένα έως πέντε λεπτά πριν κόψουμε το καλώδιο. Εκείνη την εποχή, ο αριθμός των γεννήσεων στα νοσοκομεία άρχισε να αυξάνεται.

Η έρευνα δεν συνέδεσε συγκεκριμένα οφέλη με καθυστέρηση στη σύσφιξη. Πιστεύεται ότι η πρώιμη σύσφιξη μπορούσε να εμποδίσει τις μητέρες να χάσουν πολύ αίμα. Έτσι, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης άρχισαν να συσφίγγονται νωρίτερα μετά τη γέννηση.

Τα τελευταία χρόνια, περισσότερες έρευνες έχουν επιστήσει την προσοχή στο πώς η αναμονή για να σφίξει το κορδόνι μπορεί να ωφελήσει περισσότερο τα μωρά.

Η καθυστέρηση της σύσφιξης επιτρέπει στο αίμα να συνεχίσει να ρέει από τον πλακούντα προς το νεογέννητο μωρό μετά τον τοκετό. Ερευνα υποδηλώνει ότι αυτό το αίμα μπορεί να ωφελήσει πολύ τα νεογέννητα, ειδικά τα πρόωρα μωρά.

Πώς λειτουργεί;

Εκτός και αν σχεδιάζετε να γεννήσετε λωτού, το κορδόνι του μωρού σας θα σφίξει και θα κοπεί από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά μετά τον τοκετό.

Το κορδόνι θα στερεωθεί σε δύο σημεία: κοντά στον αφαλό του μωρού σας και πιο κάτω στο κορδόνι. Το καλώδιο κόβεται ανάμεσα σε αυτούς τους σφιγκτήρες.

Εάν έχετε έναν σύντροφο μαζί σας, ο τοκετός γιατρός ή η μαία συνήθως θα τους ρωτήσει αν θέλουν να κόψουν το λώρο.

Η διάρκεια της καθυστέρησης δεν είναι ακόμη τυποποιημένη. Η ιατρική γνωμάτευση γενικά συμφωνεί ότι η σύσφιξη καθυστερεί όταν συμβεί περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση.

Η αναμονή ενός λεπτού επιτρέπει στο μωρό σας να λάβει περίπου 80 χιλιοστόλιτρα (mL) αίματος από τον πλακούντα. Μετά από τρία λεπτά, αυτό αυξάνεται στα 100 mL.

Μέχρι πρόσφατα, οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούσαν να κρατάτε το μωρό στο ή κοντά στο επίπεδο του πλακούντα (κοντά στον κόλπο) πριν σφίξετε τον λώρο για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στο μωρό.

Θεωρήθηκε ότι η ανύψωση του νεογέννητου πάνω από αυτό το επίπεδο θα μπορούσε να επιτρέψει στη βαρύτητα να τραβήξει το αίμα πίσω στον πλακούντα, μειώνοντας τη ροή του αίματος στο μωρό.

Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι γιατροί και γονείς μπορεί να αισθάνονται απρόθυμοι να καθυστερήσουν τη σύσφιξη εάν αυτό σημαίνει επίσης καθυστέρηση στην επαφή δέρμα με δέρμα για τη μητέρα και το μωρό.

Αλλά α Μελέτη 2014 εξετάζοντας τις επιπτώσεις της βαρύτητας στη ροή του αίματος από τον πλακούντα σε 391 μωρά που γεννήθηκαν σε τρία νοσοκομεία δεν βρήκαν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι η θέση του μωρού επηρέαζε τη ροή του αίματος.

Εάν θέλετε να καθυστερήσετε το σφίξιμο του λώρου, αλλά εξακολουθείτε να κρατάτε το μωρό σας αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να είναι δυνατό να κάνετε και τα δύο. Είναι επίσης ασφαλές για το μωρό να κολλήσει και να αρχίσει να θηλάζει αμέσως.

Η συνήθης φροντίδα του νεογέννητου, όπως το ζύγισμα του μωρού, συμβαίνει μόλις κοπεί ο λώρος.

Γέννηση λωτού έναντι καθυστερημένης σύσφιξης του λώρου

Η γέννα με λωτού είναι μια μέθοδος τοκετού όπου το λώρο δεν σφίγγεται ή κόβεται αμέσως. Στην πραγματικότητα, δεν κόβεται καθόλου. Αντίθετα, ο πλακούντας στεγνώνει και πέφτει φυσικά. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα.

Ποια είναι τα οφέλη;

Η καθυστερημένη σύσφιξη του λώρου προσφέρει τα περισσότερα οφέλη στα πρόωρα βρέφη, αλλά ωφελεί επίσης τα τελειόμηνα μωρά και τις μητέρες.

ΕΝΑ κριτική του 2013 συνδέθηκε η καθυστερημένη σύσφιξη του λώρου με αυξημένη αιμοσφαιρίνη και σίδηρο σε τελειόμηνα μωρά. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αναιμίας του μωρού.

ΕΝΑ Μελέτη 2015 κοίταξε 263 παιδιά 4 ετών. Συνολικά, τα παιδιά των οποίων τα κορδόνια σφίχτηκαν τρία ή περισσότερα λεπτά μετά τη γέννηση σημείωσαν ελαφρώς υψηλότερη βαθμολογία στην αξιολόγηση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και των κοινωνικών δεξιοτήτων από τα παιδιά των οποίων τα κορδόνια σφίχτηκαν 10 δευτερόλεπτα ή λιγότερο μετά τη γέννηση.

Η καθυστερημένη σύσφιξη μπορεί να μειώσει την ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος και να βελτιώσει την κυκλοφορία στα πρόωρα μωρά. Βοηθά στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας στον εγκέφαλο και νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, μιας εντερικής νόσου που επηρεάζει σχεδόν το 5 έως 10 τοις εκατό των πρόωρων βρεφών.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Καθυστέρηση στη σύσφιξη του καλωδίου έχει συνδεθεί σε υψηλότερο κίνδυνο ίκτερου. Ωστόσο, τα οφέλη της καθυστερημένης σύσφιξης μπορεί να αντισταθμίσουν αυτόν τον κίνδυνο, εφόσον υπάρχει διαθέσιμη φωτοθεραπεία για τον ίκτερο.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), η καθυστερημένη σύσφιξη δεν αυξάνει τον κίνδυνο για αιμορραγία μετά τον τοκετό ή υπερβολική απώλεια αίματος της μητέρας.

Η καθυστερημένη σύσφιξη του λώρου είναι δυνατή είτε πρόκειται για καισαρική είτε για κολπικό τοκετό. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η καθυστερημένη σύσφιξη είναι εξίσου σημαντικό για τοκετούς με καισαρική τομή.

Η έρευνα που εξετάζει τα αποτελέσματα της καθυστερημένης σύσφιξης στις πολύδυμες γεννήσεις είναι περιορισμένη. ΕΝΑ μελέτη 2018 Εξετάζοντας 449 γυναίκες που είχαν πολλαπλάσια δεν βρέθηκαν αρνητικά αποτελέσματα της καθυστερημένης σύσφιξης του λώρου για πολλαπλούς τοκετούς.

Αυτό υποδηλώνει ότι η καθυστερημένη σύσφιξη δεν ενέχει αυξημένο κίνδυνο εάν έχετε δίδυμα.

Δύο μελέτες, μία από 2015 και ένα από 2018, διαπιστώθηκε ότι η καθυστερημένη σύσφιξη είναι ασφαλής και ωφέλιμη για πρόωρα δίδυμα.

Η άμεση σύσφιξη του λώρου είναι γενικά απαραίτητη εάν αιμορραγείτε βαριά μετά τον τοκετό, εάν το μωρό δεν αναπνέει ή εάν κάποια άλλη ανησυχία καθιστά απαραίτητη την άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι προτείνουν οι ειδικοί;

ο Ο ΠΟΥ συνιστά καθυστερώντας ένα έως τρία λεπτά πριν από τη σύσφιξη. Η ACOG συνιστά καθυστέρηση τουλάχιστον 30 έως 60 δευτερολέπτων για υγιή νεογνά.

Η συνήθης πρακτική σε πολλά νοσοκομεία των ΗΠΑ είναι η πρώιμη σύσφιξη, επομένως ρωτήστε τη μαία ή το γιατρό σας εάν καθυστερούν τη σύσφιξη.

Η συμπερίληψη της καθυστερημένης σύσφιξης στο σχέδιο τοκετού σας θα ενημερώσει το νοσοκομείο και την ομάδα φροντίδας σας για τις προτιμήσεις σας. Απλώς έχετε κατά νου ότι η πρώιμη σύσφιξη του καλωδίου μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις για να κρατήσετε εσάς και το μωρό σας ασφαλή.

Επηρεάζει την τραπεζική του ομφάλιου λώρου;

Μερικοί γονείς επιλέγουν να διατηρήσουν το αίμα από τον λώρο μετά τον τοκετό για να ωφελήσουν την ιατρική έρευνα. Αυτό το αίμα είναι μια καλή πηγή βλαστοκυττάρων. Μπορεί να αποθηκευτεί και να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθήσεων όπως η λευχαιμία και η νόσος Hodgkin.

Εάν σκέφτεστε να κάνετε τραπεζικές εργασίες και θέλετε να καθυστερήσετε τη σύσφιξη του καλωδίου, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Η καθυστέρηση της σύσφιξης του λώρου μειώνει την ποσότητα αίματος που μπορεί να συσσωρευτεί. Ενδέχεται να μην είναι δυνατή η καθυστέρηση της σύσφιξης του λώρου για περισσότερο από 60 δευτερόλεπτα, καθώς και η τράπεζα αίματος ομφάλιου λώρου.

ΕΝΑ μελέτη 2018 διαπίστωσε ότι ήταν ακόμα δυνατή η συλλογή αίματος ομφάλιου λώρου όταν η σύσφιξη γινόταν 30 έως 60 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση.

Εάν θέλετε να καθυστερήσετε τη σύσφιξη του ομφάλιου λώρου και επίσης την τράπεζα αίματος ομφάλιου λώρου, ο πάροχος φροντίδας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές σας.

Πάρε μακριά

Η έρευνα δείχνει ότι η καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου είναι ασφαλής και ωφέλιμη για εσάς και το μωρό σας. Τόσο ο ΠΟΥ όσο και η ACOG συνιστούν καθυστερημένη σύσφιξη.

Ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να σφίξει και να κόψει το λώρο αμέσως μετά τον τοκετό, εκτός εάν ζητήσετε καθυστερημένη σύσφιξη.

Αναφέρετε στην ομάδα φροντίδας σας εάν θέλετε να καθυστερήσετε τη σύσφιξη του λώρου και τυχόν άλλες προτιμήσεις τοκετού που έχετε πριν από την ημερομηνία λήξης. Ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την καλύτερη επιλογή για τον τοκετό σας.