Η εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεΐνης είναι μια σοβαρή κατάσταση που συνήθως προκαλείται από ένα υποκείμενο γαστρεντερικό πρόβλημα ή από προηγούμενη εγχείρηση καρδιάς. Οι ιατρικές θεραπείες και οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής σας.
Η εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεΐνης (PLE) συμβαίνει όταν διαρρέει πάρα πολλή πρωτεΐνη στα έντερά σας. Το PLE κάνει το σώμα σας να χάνει σημαντικές πρωτεΐνες, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Το PLE δεν είναι ασθένεια. Μάλλον, είναι ένα σύνδρομο — μια ομάδα συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι προκύπτει από μια ξεχωριστή μακροχρόνια πάθηση, όπως η νόσος του Crohn. Εξαιτίας αυτού, το PLE μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο PLE, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των συμπτωμάτων, της διάγνωσης, της θεραπείας και των προοπτικών για τα άτομα με αυτήν την πάθηση.
Τι προκαλεί το PLE;
Υπάρχουν δύο γνωστοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί PLE.
Πρώτον, πολλές γαστρεντερικές καταστάσεις (GI) προκαλούν φλεγμονή στο εσωτερικό του εντέρου σας. Συνήθως, το σώμα των ανθρώπων αφομοιώνει και απορροφά τις περισσότερες από τις πρωτεΐνες στο έντερό τους. Αλλά η φλεγμονή του εντέρου μπορεί να επηρεάσει αυτή τη διαδικασία, προκαλώντας PLE.
Άλλες καταστάσεις μπορεί να αναγκάσουν το σώμα σας να παράγει πάρα πολύ λέμφο, η οποία είναι πολύ πλούσια σε πρωτεΐνη. Η περίσσεια λέμφου παροχετεύεται στα έντερά σας, με αποτέλεσμα PLE.
Ποιος παίρνει το PLE;
Το PLE μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, φυλής ή φύλου με ορισμένες μακροπρόθεσμες παθήσεις. Οι γιατροί συνήθως χωρίζουν τις ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης σε τρεις ομάδες:
Διαβρωτικές και ελκώδεις διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν πληγές και έλκη στην επένδυση του γαστρεντερικού σωλήνα σας:
- η νόσος του Κρον
- ελκώδης κολίτιδα
- καρκίνους του στομάχου ή του παχέος εντέρου σας
- έλκος στομάχου
- C. diff μόλυνση
-
ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά από μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
Μη διαβρωτικές και μη ελκώδεις γαστρεντερικές διαταραχές
Αυτές οι παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος δεν προκαλούν πληγές στο έντερο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
- κοιλιοκάκη
- ορισμένες βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις
-
αμυλοείδωση ή μια ανθυγιεινή συσσώρευση πρωτεΐνης στο σώμα σας
- AIDS
- λύκος
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
Διαταραχές που επηρεάζουν το λεμφικό σας σύστημα
Το λεμφικό σύστημα αποστραγγίζει υγρό από τους ιστούς σας. Οι συνθήκες που μπορεί να το επηρεάσουν περιλαμβάνουν:
- διαφορετικών τύπων καρδιακών παθήσεων
- καρκίνους του λεμφικού συστήματος
- ορισμένοι τύποι κίρρωσης του ήπατος
Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για PLE είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς που ονομάζεται διαδικασία Fontan. Οι γιατροί το κάνουν σε άτομα (κυρίως παιδιά) με συγγενή καρδιοπάθεια.
Ποια είναι τα συμπτώματα του PLE;
Το περιφερικό οίδημα, ή οίδημα στα χέρια ή στα πόδια σας, είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της PLE. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από την υποκείμενη πάθηση.
Τα άτομα που έχουν PLE λόγω φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να εμφανίσουν:
- διάρροια
- φούσκωμα
- πόνος στο στομάχι
- συχνές βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις
Τα άτομα που έχουν PLE ως αποτέλεσμα καρδιακής πάθησης μπορεί να έχουν τα ακόλουθα:
- δυσκολία στην αναπνοή
-
οίδημα με λακκούβες ή ένα είδος οιδήματος κάτω από το δέρμα σας
- άλλα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας
Πώς κάνουν οι γιατροί διάγνωση PLE;
Για τη διάγνωση PLE, ένας γιατρός θα επιβεβαιώσει πρώτα ότι έχετε μια υποκείμενη πάθηση. Εάν δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι έχετε έναν υποκείμενο λόγο για PLE, θα αναζητήσουν μια άλλη πάθηση με παρόμοια συμπτώματα με αυτή του PLE, όπως:
- ηπατική νόσο
- νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του νεφρωσικού συνδρόμου
- πρωτεϊνικός υποσιτισμός
- δυσαπορρόφηση
- υπολευκωματιναιμία
- λοίμωξη από σαλμονέλα
Για να προσδιορίσει την υποκείμενη νόσο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εκτελέσει μερικές εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- απεικονιστικές εξετάσεις (MRI, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία)
-
ενδοσκόπηση, εντεροσκόπηση ή κολονοσκόπηση
Θα κάνουν επίσης εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων για να μετρήσουν τα επίπεδα πρωτεΐνης σας. Αυτό θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση PLE. Μία από τις πιο κοινές εξετάσεις ονομάζεται δοκιμή κάθαρσης άλφα-1 αντιθρυψίνης (A1AT). Μετρά τα επίπεδα πρωτεΐνης στα κόπρανα σας.
Ποια είναι η θεραπεία για PLE;
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να βοηθήσετε με το PLE είναι η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης. Ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, διουρητικά και στεροειδή, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής που προκαλεί PLE.
Αλλά η θεραπεία της υποκείμενης νόσου δεν είναι πάντα δυνατή ή μπορεί να μην είναι αρκετή. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας θα αναζητήσει τρόπους για να επαναφέρει την πρωτεΐνη στο σώμα σας. Μπορούν, για παράδειγμα:
- αλλάξτε τη διατροφή σας για να αυξήσετε την ποσότητα πρωτεΐνης και να μειώσετε την ποσότητα του λίπους
- εγχύστε πρωτεΐνη στο αίμα σας μέσω ενός IV
- πραγματοποιήστε λεμφικό εμβολισμό για να σφραγίσετε τα λεμφικά αγγεία που διαρρέουν
Μπορεί η διατροφή μου να επηρεάσει το PLE;
Η δίαιτα είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την πρόληψη της βλάβης που προκαλείται από PLE. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να τρώτε μια δίαιτα υψηλής πρωτεΐνης. Η μείωση της ποσότητας λίπους που τρώτε μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση, καθώς μπορεί να περιορίσει τη διαρροή πρωτεΐνης μέσω του λεμφικού συστήματος.
Αλλά η δίαιτα δεν αντιμετωπίζει την ίδια την PLE. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει άλλες θεραπείες μαζί με διατροφικές αλλαγές για να βοηθήσει στον έλεγχο αυτής της κατάστασης.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με PLE;
Το PLE είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εξαντλεί το σώμα σας από ζωτικής σημασίας πρωτεΐνες. Αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο.
Οι νεότερες, εξειδικευμένες θεραπείες μπορούν να αυξήσουν τα ποσοστά επιβίωσής σας. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τη συγκεκριμένη προοπτική σας.
Το PLE είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που προκαλεί το σώμα σας να χάνει μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων μακροχρόνιων καταστάσεων.
Αυτές οι καταστάσεις συνήθως επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα, την καρδιά ή το λεμφικό σας σύστημα. Το κύριο σύμπτωμα του PLE είναι το περιφερικό οίδημα, αλλά πιθανότατα θα έχετε άλλα συμπτώματα ειδικά για την υποκείμενη κατάστασή σας.
Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της PLE είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Αλλά οι ειδικές θεραπείες για PLE μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση αυτής της κατάστασης.
Το PLE μπορεί να είναι θανατηφόρο, αλλά οι νεότερες θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν την προοπτική σας.
Discussion about this post