Τι είναι η αυτοάνοση αρθρίτιδα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα αυτοάνοσα νοσήματα προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας να επιτίθεται κατά λάθος στα φυσιολογικά κύτταρα. Στην αυτοάνοση αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ), το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στην επένδυση των αρθρώσεων σας. Αυτή η φλεγμονή δεν περιορίζεται στις αρθρώσεις και μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα του σώματος.

Τα συμπτώματα διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο, όπως και ο ρυθμός εξέλιξης. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή τη μακροχρόνια πάθηση, μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.

Συμπτώματα αυτοάνοσης αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα γενικά αρχίζουν αργά και μπορεί να έρχονται και να φεύγουν. Ο πόνος και η φλεγμονή στις αρθρώσεις επηρεάζουν εξίσου και τις δύο πλευρές του σώματος και μπορεί να χαρακτηριστούν από αυτά τα σημεία και συμπτώματα:

• παραμορφωμένες αρθρώσεις
• σκληρά εξογκώματα ιστού (οζίδια) κάτω από το δέρμα στα χέρια σας
• μειωμένο εύρος κίνησης
• ξερό στόμα
• δυσκολία στον ύπνο
• κούραση
• απώλεια βάρους
• φλεγμονή των ματιών, ξηροφθαλμία, φαγούρα στα μάτια, έκκριση από τα μάτια
• πυρετός
• αναιμία
• πόνος στο στήθος όταν αναπνέετε (πλευρίτιδα)

Επιπολασμός αυτοάνοσων νοσημάτων και αρθρίτιδας

Περισσότεροι από 23,5 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες προσβάλλονται από ένα αυτοάνοσο νόσημα. Είναι μια από τις κορυφαίες αιτίες αναπηρίας και θανάτου.

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, περίπου 1,5 εκατομμύριο ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΡΑ. Σχεδόν 300.000 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με κάποια μορφή αρθρίτιδας ή ρευματικής πάθησης.

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα να αναπτύξετε αυτοάνοση αρθρίτιδα μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, οι παράγοντες κινδύνου για ΡΑ περιλαμβάνουν:

• Το φύλο σας: Οι γυναίκες αναπτύσσουν ΡΑ με υψηλότερο ρυθμό από τους άνδρες.
• Η ηλικία σου: Η ΡΑ μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να παρατηρούν συμπτώματα μεταξύ 49 και 60 ετών.
• Το οικογενειακό σας ιστορικό: Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα εάν την έχουν άλλα μέλη της οικογένειας.
• Κάπνισμα: Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε ΡΑ. Η διακοπή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.

Διάγνωση

Τα αυτοάνοσα νοσήματα τείνουν να μοιράζονται τα συμπτώματα με άλλες παθήσεις, επομένως η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια.

Για παράδειγμα, δεν υπάρχει κανένα τεστ που να μπορεί να διαγνώσει συγκεκριμένα την ΡΑ. Αντίθετα, η διάγνωση περιλαμβάνει συμπτώματα που αναφέρονται από τον ασθενή, κλινική εξέταση και ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:

• Δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα (RF).
• δοκιμή αντισωμάτων αντικυκλικού κιτρουλινωμένου πεπτιδίου
• εξέταση αίματος

• ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και c-αντιδρώσα πρωτεΐνη

• ακτινογραφία
• υπέρηχος
• μαγνητική τομογραφία

Μπορείτε να βοηθήσετε στη διάγνωση δίνοντας στον γιατρό σας το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας και κρατώντας αρχείο των συμπτωμάτων. Μη διστάσετε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από έναν ειδικό, όπως έναν ρευματολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου.

Για παράδειγμα, ανάλογα με τον βαθμό εμπλοκής της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σας, μπορεί να χρειάζεστε συνεχή φροντίδα από ρευματολόγο. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για την πάθησή σας όπως:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• αντιρευματικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου (DMARDs)
• κορτικοστεροειδή
• βιολογικούς παράγοντες
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• άλλα βιολογικά φάρμακα όπως οι αναστολείς TNF-alpha

Η φυσικοθεραπεία είναι μια άλλη επιλογή που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της ευελιξίας. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει τον σωστό τρόπο άσκησης. Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να συστήσει βοηθητικές συσκευές όπως μπαστούνια, πατερίτσες και λαβές για να σας βοηθήσουν να εκτελέσετε καθημερινές δραστηριότητες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή την αντικατάσταση των κατεστραμμένων αρθρώσεων.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της αυτοάνοσης αρθρίτιδας ποικίλλουν. Για παράδειγμα, οι επιπλοκές της ΡΑ περιλαμβάνουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, οστεοπόρωση και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Η ΡΑ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές στους πνεύμονες όπως:

• τραυματισμός ιστού
• απόφραξη μικρών αεραγωγών (βρογχιολίτιδα αποφρακτική)
• υψηλή αρτηριακή πίεση του πνεύμονα (πνευμονική υπέρταση)
• υγρό στο στήθος (υπεζωκοτικές συλλογές)
• οζίδια
• ουλές (πνευμονική ίνωση)

Οι καρδιακές επιπλοκές της ΡΑ περιλαμβάνουν:

• σκλήρυνση των αρτηριών σας
• φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της καρδιάς σας (περικαρδίτιδα)
• φλεγμονή του καρδιακού μυός σας (μυοκαρδίτιδα)
• φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων σας (ρευματοειδής αγγειίτιδα)
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Υπερβολικό βάρος καταπονεί τις αρθρώσεις, γι’ αυτό προσπαθήστε να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή και να κάνετε ήπιες ασκήσεις για να βελτιώσετε το εύρος της κίνησής σας. Η εφαρμογή κρύου στις αρθρώσεις μπορεί να μουδιάσει τον πόνο και να ανακουφίσει το πρήξιμο, ενώ η θερμότητα μπορεί να καταπραΰνει τους μύες που πονούν.

Στρες μπορεί επίσης να εντείνει τα συμπτώματα. Τεχνικές μείωσης του στρες όπως το τάι τσι, οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής και ο διαλογισμός μπορεί να είναι χρήσιμες.

Εάν έχετε ΡΑ, χρειάζεστε 8 έως 10 ώρες ύπνος Μια νύχτα. Αν αυτό δεν είναι αρκετό, προσπαθήστε να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο καρδιακών και πνευμονικών παθήσεων, επομένως εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σκεφτείτε να το κόψετε.

Αποψη

Η προοπτική σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως:

• τη γενική σας υγεία
• την ηλικία σας στη διάγνωση
• πόσο νωρίς ξεκινά το σχέδιο θεραπείας σας και πόσο καλά το ακολουθείτε

Μπορείτε να βελτιώσετε τις προοπτικές σας κάνοντας έξυπνες επιλογές τρόπου ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η τακτική άσκηση και η επιλογή υγιεινών τροφών. Για τα άτομα με ΡΑ, τα νέα φάρμακα συνεχίζουν να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής.