Όταν σκέφτονται τα σημάδια καρδιακής προσβολής, πολλοί άνθρωποι σκέφτονται μόνο τον πόνο στο στήθος ή την πίεση στο στήθος. Ωστόσο, μια καρδιακή προσβολή μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει συμπτώματα που δεν σχετίζονται με την καρδιά. Ένα από αυτά τα συμπτώματα είναι ο κοιλιακός πόνος. Η κατανόηση του πότε ο κοιλιακός πόνος υποδηλώνει καρδιακό πρόβλημα είναι σημαντική, διότι η έγκαιρη αναγνώριση μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να σας σώσει τη ζωή.
Τι είναι η καρδιακή προσβολή;
Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε τμήμα του καρδιακού μυός σταματά ξαφνικά, συνήθως επειδή μια στεφανιαία αρτηρία αποφράσσεται από έναν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται πάνω σε μια σπασμένη πλάκα. Όταν ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, αρχίζει να υφίσταται βλάβη μέσα σε μερικά λεπτά. Ο ιατρικός όρος για την καρδιακή προσβολή είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η σοβαρότητα και η θέση της απόφραξης καθορίζουν ποιο τμήμα του καρδιακού μυός επηρεάζεται και ποια συμπτώματα εμφανίζονται. Ενώ ο θωρακικός πόνος ή το σφίξιμο στο στήθος είναι το πιο συνηθισμένο σημάδι, ορισμένα άτομα -ιδιαίτερα οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με διαβήτη- μπορεί να έχουν λιγότερο τυπικά συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος, δυσπεψία που μοιάζει με δυσφορία ή ναυτία.
Γιατί μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πόνο;
Ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής είναι συνήθως αναφερόμενος πόνος. Ο αναφερόμενος πόνος σημαίνει ότι ο εγκέφαλος παρερμηνεύει την προέλευση των σημάτων πόνου που προέρχονται από τα εσωτερικά όργανα. Τα νεύρα που μεταφέρουν σήματα πόνου από την καρδιά μοιράζονται κοινές οδούς στο νωτιαίο μυελό με νεύρα από το άνω μέρος της κοιλιάς. Λόγω αυτής της επικάλυψης, ο εγκέφαλος μπορεί να ερμηνεύσει τον καρδιακό πόνο ως προερχόμενο από το στομάχι ή την άνω κοιλιακή χώρα και όχι από το στήθος.
Αυτός ο μηχανισμός εξηγεί γιατί ορισμένοι άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο μιας καρδιακής προσβολής ως “πόνο στο στομάχι”, “αίσθημα καύσου” ή “αίσθημα πληρότητας στην άνω κοιλιακή χώρα”. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω μέρος του θώρακα, στην πλάτη, στον αυχένα ή στο σαγόνι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να μοιάζει με έντονη δυσπεψία που δεν βελτιώνεται μετά από αντιόξινα ή ρέψιμο.
Πώς αισθάνεται ο κοιλιακός πόνος από καρδιακή προσβολή
Ο χαρακτήρας του πόνου μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων. Ορισμένοι άνθρωποι αισθάνονται θαμπή πίεση ή βάρος στην άνω κοιλιακή χώρα, ενώ άλλοι αισθάνονται οξύ πόνο. Αυτή η δυσφορία μπορεί να είναι:
- Να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αυξηθεί σταδιακά σε διάστημα αρκετών λεπτών
- Να είναι συνεχείς ή να έρχονται και να φεύγουν
- Επιδεινώνεται με σωματική προσπάθεια ή στρες
- Δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση, το φαγητό ή τις κινήσεις του εντέρου
- Μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία, εμετό ή εφίδρωση.
Στις γυναίκες, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με διαβήτη, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, ασαφής ή εύκολα να συγχέεται με κάποιο πρόβλημα του πεπτικού συστήματος, όπως γαστρίτιδα, παλινδρόμηση οξέων ή νόσο της χοληδόχου κύστης. Επειδή αυτά τα “άτυπα” συμπτώματα συχνά απορρίπτονται, η διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσουν, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρής καρδιακής βλάβης ή θανάτου.
Άλλα συνοδά συμπτώματα καρδιακής προσβολής
Ο κοιλιακός πόνος είναι σπάνια το μοναδικό σημάδι. Όταν ο καρδιακός μυς στερείται οξυγόνου, συνήθως εμφανίζονται και άλλα σημάδια, όπως:
- Δυσφορία στο στήθος ή πίεση στο στήθος που μπορεί να διαρκέσει 5-15 λεπτά
- Πόνος που ακτινοβολεί στον ώμο, το χέρι, το σαγόνι ή την πλάτη
- Δύσπνοια, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας
- Κρύος ιδρώτας ή υγρό δέρμα
- Ναυτία ή έμετος
- Ζάλη, αδυναμία ή λιποθυμία
- Ξαφνική αίσθηση άγχους ή επικείμενης καταστροφής
Ακόμη και αν αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια ή έρχονται και φεύγουν, θα πρέπει να τα αντιμετωπίζετε σοβαρά.
Γιατί ορισμένες ομάδες είναι πιο πιθανό να αισθάνονται κοιλιακό πόνο
Οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με διαβήτη έχουν περισσότερες πιθανότητες να αισθανθούν κοιλιακό πόνο αντί για τον τυπικό πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής.
- Οι γυναίκες έχουν μικρότερες στεφανιαίες αρτηρίες και μπορεί να έχουν μικροαγγειακή νόσο που επηρεάζει τα μικροσκοπικά αγγεία της καρδιάς. Οι ορμονικοί παράγοντες και η ευαισθησία των νεύρων μπορούν επίσης να μεταβάλλουν το πρότυπο του πόνου.
- Οι ηλικιωμένοι ενήλικες έχουν συχνά αλλαγές στη νευρική αντίληψη και μπορεί να μην αισθάνονται πόνο στην τυπική περιοχή του θώρακα.
- Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να έχουν νευροπάθεια που αμβλύνει τα σήματα πόνου, οπότε αισθάνονται μόνο αόριστη κοιλιακή δυσφορία ή κόπωση κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής.
Λόγω αυτών των διαφορών, οι ομάδες αυτές αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο παράλειψης της διάγνωσης και καθυστερημένης θεραπείας.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;
Πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αισθανθείτε κοιλιακό πόνο ο οποίος:
- Συνοδεύεται από δύσπνοια, εφίδρωση, ναυτία ή πίεση στο στήθος
- Εκπέμπει στην πλάτη, το λαιμό, το σαγόνι ή το χέρι σας
- Εμφανίζεται ξαφνικά και αισθάνεται σοβαρό ή ασυνήθιστο
- Δεν βελτιώνεται με ανάπαυση ή αντιόξινα
- Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής προσπάθειας ή στρες
Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης αντί να οδηγηθείτε στο νοσοκομείο. Η έγκαιρη θεραπεία με φάρμακα ή διαδικασίες που αποκαθιστούν τη ροή του αίματος στην καρδιά μπορεί να αποτρέψει μόνιμες βλάβες και να σώσει τη ζωή σας.
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν καρδιακή προσβολή σε άτομα με κοιλιακό πόνο
Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, οι γιατροί θα αξιολογήσουν γρήγορα την κατάστασή σας. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για την ανίχνευση ηλεκτρικών αλλαγών στην καρδιά
- Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο καρδιακών ενζύμων όπως η τροπονίνη, τα οποία αυξάνονται όταν ο καρδιακός μυς έχει υποστεί βλάβη
- Ηχοκαρδιογράφημα για την απεικόνιση της καρδιακής λειτουργίας
- Στεφανιογραφία για τον εντοπισμό αποφράξεων στις στεφανιαίες αρτηρίες
Επειδή ο κοιλιακός πόνος μπορεί να έχει πολλές αιτίες -όπως πέτρες στη χολή, παγκρεατίτιδα ή γαστρικό έλκος- οι γιατροί συχνά εκτελούν τόσο καρδιακές όσο και γαστρεντερικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Συνοπτικά, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρδιακής προσβολής, ιδίως όταν ο πόνος εμφανίζεται με άλλα συμπτώματα όπως δύσπνοια, ναυτία, εφίδρωση ή πόνο που εξαπλώνεται στην πλάτη, τον αυχένα ή το σαγόνι. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται επειδή τα νεύρα μεταδίδουν σήματα από την καρδιά και την κοιλιά μέσω κοινών οδών στο νωτιαίο μυελό.
Discussion about this post