Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Τι είναι το σύνδρομο δυσαπορρόφησης;

Ο κύριος ρόλος του λεπτού εντέρου σας είναι να απορροφά τα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώτε στην κυκλοφορία του αίματός σας. Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης αναφέρεται σε μια σειρά από διαταραχές στις οποίες το λεπτό έντερο δεν μπορεί να απορροφήσει αρκετά από ορισμένα θρεπτικά συστατικά και υγρά.

Τα θρεπτικά συστατικά που το λεπτό έντερο έχει συχνά πρόβλημα να απορροφήσει μπορεί να είναι μακροθρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη), μικροθρεπτικά συστατικά (βιταμίνες και μέταλλα) ή και τα δύο.

Αιτίες του συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Πολλά πράγματα μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο δυσαπορρόφησης, από ορισμένες ασθένειες έως λοιμώξεις ή γενετικές ανωμαλίες.

Πιθανές αιτίες

Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο δυσαπορρόφησης περιλαμβάνουν:

• βλάβη στο έντερο από μόλυνση, φλεγμονή, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση
• παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών
• άλλες καταστάσεις όπως κοιλιοκάκη, νόσος του Crohn, χρόνια παγκρεατίτιδα ή κυστική ίνωση
• ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη
• ορισμένα ελαττώματα που είναι συγγενή ή υπάρχουν κατά τη γέννηση, όπως η ατρησία των χοληφόρων, όταν οι χοληφόροι πόροι δεν αναπτύσσονται φυσιολογικά και εμποδίζουν τη ροή της χολής από το ήπαρ
• ασθένειες της χοληδόχου κύστης, του ήπατος ή του παγκρέατος
• παρασιτικές ασθένειες

• ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να τραυματίσει την επένδυση του εντέρου

• ορισμένα φάρμακα που μπορεί να τραυματίσουν την επένδυση του εντέρου, όπως η τετρακυκλίνη, η κολχικίνη ή η χολεστυραμίνη

Το σύνδρομο μπορεί επίσης να προκληθεί από πεπτικά προβλήματα. Το στομάχι σας μπορεί να μην είναι σε θέση να παράγει τα ένζυμα που χρειάζεται για την πέψη ορισμένων τροφών. Ή το σώμα σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αναμίξει την τροφή που τρώτε με τα ένζυμα και το οξύ που παράγει το στομάχι σας.

Σπάνιες αιτίες

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ασυνήθιστες διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε δυσαπορρόφηση. Ένα από αυτά ονομάζεται σύνδρομο βραχέος εντέρου (SBS).

Με το SBS, το λεπτό έντερο βραχύνεται. Αυτό κάνει το έντερο λιγότερο ικανό να απορροφά θρεπτικά συστατικά. Το SBS μπορεί να είναι ένα γενετικό ελάττωμα ή μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν δυσαπορρόφηση. Αυτά περιλαμβάνουν το τροπικό σπρού, μια πάθηση που είναι πιο κοινή στην Καραϊβική, την Ινδία και άλλα μέρη της Νοτιοανατολικής Ασίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως τοξίνες στα τρόφιμα, μόλυνση ή παράσιτα.

Μια ακόμη πιο σπάνια πιθανή αιτία δυσαπορρόφησης είναι η νόσος του Whipple, η οποία είναι αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης.

Αναγνώριση των συμπτωμάτων του συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Τα συμπτώματα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης προκαλούνται όταν τα μη απορροφημένα θρεπτικά συστατικά περνούν από την πεπτική οδό.

Πολλά συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο θρεπτικό συστατικό ή τα θρεπτικά συστατικά που δεν απορροφώνται σωστά. Άλλα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας αυτής της θρεπτικής ουσίας, η οποία προκαλείται από την κακή απορρόφησή της.

Μπορεί να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα εάν δεν μπορείτε να απορροφήσετε λίπη, πρωτεΐνες ή ορισμένα σάκχαρα ή βιταμίνες:

• Λίπη. Μπορεί να έχετε ανοιχτόχρωμα, δύσοσμα κόπρανα που είναι μαλακά και ογκώδη. Τα κόπρανα ξεπλένονται δύσκολα και μπορεί να επιπλέουν ή να κολλάνε στα πλαϊνά της λεκάνης της τουαλέτας.
• Πρωτεΐνη. Μπορεί να έχετε ξηρά μαλλιά, απώλεια μαλλιών ή κατακράτηση υγρών. Η κατακράτηση υγρών είναι επίσης γνωστή ως οίδημα και θα εκδηλωθεί ως οίδημα.
• Ορισμένα σάκχαρα. Μπορεί να έχετε φούσκωμα, αέρια ή εκρηκτική διάρροια.
• Ορισμένες βιταμίνες. Μπορεί να έχετε αναιμία, υποσιτισμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια βάρους ή απώλεια μυών.

Η δυσαπορρόφηση μπορεί να επηρεάσει άτομα με βάση την ηλικία ή το φύλο. Για παράδειγμα, οι γυναίκες μπορεί να σταματήσουν να έχουν έμμηνο ρύση και τα παιδιά να μην μεγαλώνουν σωστά. Το βάρος τους ή ο ρυθμός αύξησης του βάρους τους μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερος από αυτό άλλων παιδιών παρόμοιας ηλικίας και φύλου.

Ένα άλλο σημάδι δυσαπορρόφησης στα παιδιά είναι ότι μπορεί να αποφεύγουν ορισμένες τροφές.

Παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Οι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο δυσαπορρόφησης περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό κυστικής ίνωσης ή δυσαπορρόφησης
• πίνοντας μεγάλες ποσότητες αλκοόλ
• εντερική χειρουργική
• χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών ή ορυκτελαίων
• ταξίδια στην Καραϊβική, την Ινδία και άλλα μέρη της Νοτιοανατολικής Ασίας

Διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί σύνδρομο δυσαπορρόφησης εάν έχετε χρόνια διάρροια ή ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών ή έχετε χάσει σημαντικό ποσό βάρους παρά την υγιεινή διατροφή. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται ορισμένες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δοκιμές κοπράνων

Οι εξετάσεις κοπράνων μπορούν να μετρήσουν το λίπος σε δείγματα κοπράνων ή κοπράνων. Αυτές οι εξετάσεις είναι οι πιο αξιόπιστες επειδή συνήθως υπάρχει λίπος στα κόπρανα κάποιου με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Αυτές οι εξετάσεις μετρούν το επίπεδο συγκεκριμένων θρεπτικών συστατικών στο αίμα σας, όπως βιταμίνη B-12, βιταμίνη D, φυλλικό οξύ, σίδηρο, ασβέστιο, καροτίνη, φώσφορο, λευκωματίνη και πρωτεΐνη.

Η έλλειψη ενός από αυτά τα θρεπτικά συστατικά μπορεί να μην σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Μπορεί να σημαίνει ότι δεν επιλέγετε τροφές με υγιή επίπεδα θρεπτικών συστατικών. Τα φυσιολογικά επίπεδα αυτών των θρεπτικών συστατικών υποδηλώνουν ότι η δυσαπορρόφηση δεν είναι το πρόβλημα.

Αναπνευστικά τεστ

Τα τεστ αναπνοής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της δυσανεξίας στη λακτόζη.

Εάν η λακτόζη δεν απορροφάται, εισέρχεται στο κόλον. Τα βακτήρια στο κόλον διασπούν τη λακτόζη και παράγουν αέριο υδρογόνο. Η περίσσεια υδρογόνου απορροφάται από το έντερό σας, στην κυκλοφορία του αίματός σας και στη συνέχεια στους πνεύμονές σας. Στη συνέχεια θα εκπνεύσετε το αέριο.

Εάν έχετε αέριο υδρογόνο στην αναπνοή σας μετά την κατάποση ενός προϊόντος που περιέχει λακτόζη, μπορεί να έχετε δυσανεξία στη λακτόζη.

Απεικόνιση τεστ

Οι απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες λαμβάνουν φωτογραφίες του πεπτικού σας συστήματος, μπορεί να γίνουν για να αναζητηθούν δομικά προβλήματα. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας θα μπορούσε να ζητήσει μια αξονική τομογραφία για να αναζητήσει πάχυνση του τοιχώματος του λεπτού εντέρου σας, το οποίο θα μπορούσε να είναι σημάδι της νόσου του Crohn.

Βιοψία

Μπορεί να υποβληθείτε σε βιοψία εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε μη φυσιολογικά κύτταρα στην επένδυση του λεπτού εντέρου σας.

Μια βιοψία πιθανότατα θα γίνει χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση. Ένας σωλήνας εισάγεται στο στόμα σας και αποστέλλεται μέσω του οισοφάγου και του στομάχου σας και στο λεπτό έντερο για να ληφθεί ένα μικρό δείγμα κυττάρων.

Θεραπευτικές επιλογές για το σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει τη θεραπεία σας αντιμετωπίζοντας συμπτώματα όπως η διάρροια. Φάρμακα όπως η λοπεραμίδη μπορούν να βοηθήσουν.

Ο γιατρός σας θα θελήσει επίσης να αντικαταστήσει τα θρεπτικά συστατικά και τα υγρά που το σώμα σας δεν μπόρεσε να απορροφήσει. Και μπορεί να σας παρακολουθούν για σημάδια αφυδάτωσης, που μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη δίψα, χαμηλή παραγωγή ούρων και ξηροστομία, δέρμα ή γλώσσα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα παρέχει φροντίδα με βάση την αιτία του προβλήματος απορρόφησης. Για παράδειγμα, εάν διαπιστωθεί ότι έχετε δυσανεξία στη λακτόζη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε το γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα ή να πάρετε δισκίο ενζύμου λακτάσης.

Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο. Ο διαιτολόγος σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα σας. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να συστήσει:

• Συμπληρώματα ενζύμων. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά που δεν μπορεί να απορροφήσει από μόνο του. Βρείτε μια μεγάλη ποικιλία από συμπληρώματα ενζύμων εδώ.
• Συμπληρώματα βιταμινών. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να συστήσει υψηλές δόσεις βιταμινών ή άλλων θρεπτικών συστατικών για να αναπληρώσει αυτές που δεν απορροφώνται από το έντερο σας.
• Αλλαγές διατροφής. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να προσαρμόσει τη διατροφή σας για να αυξήσει ή να μειώσει ορισμένα τρόφιμα ή θρεπτικά συστατικά. Για παράδειγμα, μπορεί να σας συμβουλεύσουμε να αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά για να μειώσετε τη διάρροια και να αυξήσετε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο για να βοηθήσετε στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών σας.

Ο γιατρός σας και ο διαιτολόγος σας μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας που θα διαχειριστεί τα συμπτώματα δυσαπορρόφησης και θα επιτρέψει στο σώμα σας να λάβει τα θρεπτικά συστατικά και τα υγρά που χρειάζεται για να λειτουργήσει κανονικά.

Q&A: Πιθανές επιπλοκές του συνδρόμου δυσαπορρόφησης