Σχετικά με τα ανώμαλα ισχία, τις ασκήσεις και άλλα

Θεραπείες με βάση τα αίτια

Σκολίωση

• Μια ήπια καμπύλη της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά συνήθως ακολουθείται με ακτινογραφίες πλάτης κάθε τέσσερις έως έξι μήνες. Δεν αντιμετωπίζεται εκτός εάν η καμπύλη επιδεινωθεί. Μόνο περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων με σκολίωση έχουν μια αρκετά σοβαρή ασθένεια ώστε να χρειάζονται θεραπεία.
• Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ένα στήριγμα πλάτης για παιδιά μεγαλύτερα των 10 ετών ενώ τα οστά τους μεγαλώνουν ακόμη. Δεν θα διορθώσει την καμπύλη της σπονδυλικής στήλης, αλλά θα την εμποδίσει να προχωρήσει. Συνήθως φοριέται όλη μέρα και νύχτα, εκτός από τις περιπτώσεις που παρεμποδίζει τη συμμετοχή σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες.
• Σε περιπτώσεις σοβαρής ή ταχέως επιδεινούμενης σκολίωσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για τη σύντηξη των σπονδύλων μαζί με μια ράβδο ή τεχνητό οστό για να σταματήσει η εξέλιξη της καμπύλης.

Λειτουργική απόκλιση μήκους ποδιού

Μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα για να διορθώσετε ανομοιόμορφους γοφούς όταν το μετρημένο μήκος των ποδιών σας είναι ίσο:

• Το μασάζ μπορεί να σας βοηθήσει να αφαιρέσετε τυχόν κόμπους και να χαλαρώσετε τους μύες σας.
• Οι ασκήσεις που τεντώνουν την πλευρά με τους σφιγμένους μύες μπορούν να βελτιώσουν την κινητικότητα και το εύρος κίνησης των ποδιών και των γοφών σας. Αυτές είναι η κύρια θεραπεία για ανομοιόμορφους γοφούς.
• Οι ασκήσεις που δυναμώνουν τους μυς σας είναι επίσης χρήσιμες.
• Είναι επίσης σημαντικό να διορθώσετε οποιαδήποτε κακή στάση, ώστε το πρόβλημα να μην επανέλθει.

Δομική διαφορά μήκους ποδιού

Διόρθωση ανομοιόμορφων γοφών όταν το μετρημένο μήκος των ποδιών σας είναι άνισος είναι πιο δύσκολο. Σύμφωνα με την Παιδιατρική Ορθοπαιδική Εταιρεία της Βόρειας Αμερικής, η θεραπεία βασίζεται στη διαφορά στο μήκος των ποδιών:

• Τα μικρά παιδιά και οι έφηβοι που εξακολουθούν να αναπτύσσονται μπορεί απλώς να παρατηρούνται μέχρι να σταματήσει η ανάπτυξη των οστών.
• Το να φοράτε ένα ανυψωτικό στο παπούτσι που φοριέται στο πιο κοντό πόδι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στην πλάτη και στη βελτίωση της ικανότητας περπατήματος με κανονικό βάδισμα. Αυτή είναι η συνήθης θεραπεία για ήπια απόκλιση μήκους ποδιών (λιγότερο από 2 εκατοστά).
• Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για την εξομάλυνση του μήκους του ποδιού. Εάν η διαφορά μήκους είναι 2 έως 5 εκατοστά, συνήθως γίνεται μια χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη των οστών στο μακρύτερο πόδι. Για διαφορά άνω των 5 εκατοστών, συνήθως γίνεται μια πιο περίπλοκη διαδικασία που κάνει το πιο κοντό πόδι μακρύτερο.

Ανώμαλα ισχία και σκολίωση

Η σκολίωση δεν προκαλείται από τη μεταφορά μεγάλων βαρών ή σακιδίων στο σχολείο ή από κακή στάση του σώματος. Για τα παιδιά, μπορεί να τα βοηθήσει να ξέρουν ότι δεν το προκάλεσαν και δεν μπορούν να κάνουν τίποτα για να το αποτρέψουν.

Εάν ένα παιδί λάβει διάγνωση σκολίωσης και φαίνεται να επιδεινώνεται, ένας νάρθηκας πλάτης ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης της πάθησης.

Στη σκολίωση, η σπονδυλική στήλη συνήθως αρχίζει να καμπυλώνει ακριβώς πριν από την εφηβεία, όταν τα παιδιά έχουν μια έξαρση ανάπτυξης. Αυτή μπορεί να είναι μια δύσκολη περίοδος στη ζωή λόγω όλων των σωματικών και ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν.

Ένα παιδί που έχει σκολίωση σε αυτή την ηλικία μπορεί να αισθάνεται θυμό, αμηχανία, ανασφάλεια ή αυτοσυνειδησία λόγω της εμφάνισής του ή λόγω της ανάγκης να φορέσει ένα στήριγμα πλάτης.

Είναι σημαντικό τα παιδιά να μιλούν για τα αρνητικά τους συναισθήματα και να έχουν κάποιον να εμπιστεύονται.

Η εύρεση μιας ομάδας υποστήριξης για ένα παιδί με σκολίωση του επιτρέπει να συναντήσει άλλους σαν κι εκείνους που έχουν την ίδια εμπειρία. Τους δίνει επίσης ένα μέρος για να μιλήσουν για το πώς νιώθουν και να ανακαλύψουν πώς το αντιμετωπίζουν οι άλλοι.

5 ασκήσεις για ανώμαλους γοφούς

Οι ασκήσεις διατάσεων για τη χαλάρωση και την επιμήκυνση των μυών χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της λειτουργικής απόκλισης του μήκους των ποδιών. Βοηθούν επίσης στη βελτίωση του πόνου στην πλάτη και άλλων συμπτωμάτων.

Ο κύριος μυς που εκτείνεται ονομάζεται τετραγωνικός οσφυϊκός. Αυτός ο μυς συνδέει τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη.

Οποιαδήποτε διάταση που αυξάνει την απόσταση μεταξύ του ισχίου και του ώμου σας στο πλάι με το ψηλότερο ισχίο είναι καλή. Εδώ είναι πέντε διατάσεις που μπορούν να βοηθήσουν.

Το τέντωμα 90/90

1. Εάν η δεξιά σας πλευρά είναι σφιχτή, καθίστε στο πάτωμα με το δεξί σας πόδι μπροστά σας λυγισμένο σε γωνία 90 μοιρών, με το γόνατο και τον αστράγαλο στο πάτωμα. Ευθυγραμμίστε το γόνατό σας με το ισχίο σας.
2. Το αριστερό σας πόδι πρέπει να είναι έξω στην αριστερή σας πλευρά, λυγισμένο στο γόνατο σε γωνία 90 μοιρών. Αυτό μπορεί να είναι άβολο.
3. Πλησιάστε προς τα εμπρός με το δεξί σας χέρι, σπρώχνοντας το δεξί σας ισχίο μακριά από αυτό.

Διχασμός ποδιών με τετράγωνο οσφυϊκό τέντωμα

1. Καθίστε στο πάτωμα με τα πόδια σας όσο πιο ανοιχτά γίνεται.
2. Απλώστε το δεξί σας χέρι, προσπαθώντας να αγγίξετε το αριστερό σας πόδι. Στην πραγματικότητα δεν χρειάζεται να αγγίξετε το πόδι σας.
3. Στη συνέχεια, αγγίξτε το αριστερό σας χέρι στο δεξί σας πόδι. Αυτό τεντώνει το quadratus lumborum και στις δύο πλευρές.

Παιδική πόζα με το χέρι

1. Για να μπείτε στη στάση του παιδιού, ξεκινήστε από τα χέρια και τα γόνατά σας, μετά καθίστε αναπαυτικά στις φτέρνες σας και φέρτε το μέτωπό σας προς το πάτωμα για να κρατήσετε το κεφάλι σας χαμηλά.
2. Από τη στάση του παιδιού, όπου κάθεστε στο έδαφος διπλωμένο πάνω από τους μηρούς ή την αγκαλιά σας, σηκώστε το ένα χέρι και απλώστε όσο το δυνατόν πιο μακριά μπροστά σας. Επαναλάβετε χρησιμοποιώντας τον άλλο βραχίονα.
3. Με τα χέρια ακόμα τεντωμένα, περάστε τα χέρια σας στη μία πλευρά. Αυτό θα τεντώσει το κάτω μέρος της πλάτης και το ισχίο σας στην αντίθετη πλευρά.
4. Μείνετε σε αυτή τη θέση και εισπνεύστε και εκπνεύστε καθώς τεντώνεστε.

Η ενδυνάμωση των αδύναμων, χαλαρών μυών, συμπεριλαμβανομένου του τετράγωνου οσφυϊκού τμήματος, του κάτω ισχίου μπορεί επίσης να βοηθήσει. Οι ασκήσεις που βοηθούν σε αυτό περιλαμβάνουν:

Πλαϊνή σανίδα

1. Ξαπλώστε στο πάτωμα στο πλάι με τα πόδια ενωμένα και στηρίξτε τον εαυτό σας με τον αντιβράχιο κάτω από σας στο πάτωμα. Ευθυγραμμίστε ή στοιβάστε τον αγκώνα σας κάτω από τον ώμο σας.
2. Συσπάστε τους κοιλιακούς σας μύες και σηκώστε τους γοφούς σας, ώστε το σώμα σας να κάνει μια ευθεία γραμμή.
3. Κρατήστε αυτή τη θέση για 15 δευτερόλεπτα στην αρχή. Θα μπορούσατε να δουλέψετε μέχρι και 4 λεπτά με την πάροδο του χρόνου.
4. Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά σας.

Υπεράνθρωπος

1. Ξαπλώστε στο πάτωμα με το στομάχι σας.
2. Τεντώστε τα χέρια σας ευθεία μπροστά σας και τα πόδια σας έξω πίσω σας.
3. Σηκώστε τα χέρια και τα πόδια σας περίπου 6 ίντσες από το πάτωμα.
4. Συσπάστε τους κοιλιακούς σας μύες και απλώστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Κρατήστε για δύο έως τρία δευτερόλεπτα.
5. Χαλαρώστε τα χέρια και τα πόδια σας πίσω στο πάτωμα.

Οι ανομοιόμορφοι γοφοί επηρεάζουν τα πάντα

Η λεκάνη σας συνδέεται με τους ώμους και το πάνω μέρος της πλάτης με τη σπονδυλική σας στήλη. Συνδέεται επίσης με τα πόδια σας. Έτσι, τα αποτελέσματα των ανώμαλων γοφών μπορούν μερικές φορές να φανούν σε αυτές τις περιοχές:

• Ανώμαλους ώμους. Οι ώμοι σας μπορεί επίσης να φαίνονται ανομοιόμορφοι, αλλά η πλευρά με το κάτω ισχίο θα έχει συνήθως τον ψηλότερο ώμο.
• Προεξέχουσα ωμοπλάτη. Η ωμοπλάτη σας μπορεί να προεξέχει περισσότερο στο πλάι με το κάτω ισχίο.
• Καμπύλη σπονδυλική στήλη. Η σπονδυλική σας στήλη μπορεί να μοιάζει σαν να είναι κυρτή σε σχήμα S ή C, εάν η αιτία των ανομοιόμορφων γοφών σας είναι η σκολίωση.
• Διαφορά στο μήκος των ποδιών. Οι ανομοιόμορφοι γοφοί μπορούν να κάνουν το πόδι στο πλάι με τον ψηλότερο γοφό να φαίνεται και να αισθάνεται μακρύτερο από το άλλο, παρόλο που έχουν πραγματικά το ίδιο μήκος. Το να έχετε ένα πόδι που είναι πραγματικά μακρύτερο από το άλλο μπορεί να προκαλέσει ανομοιόμορφους γοφούς.
• Προεξέχον κλουβί στη μία πλευρά. Τα ανομοιόμορφα ισχία που προκαλούνται από σοβαρή σκολίωση μπορεί να κάνουν το θωρακικό σας κλουβί να στρίβει, έτσι τα πλευρά στην πλευρά με το ψηλότερο ισχίο να προεξέχουν περισσότερο από το άλλο.

Επιδράσεις σκολίωσης

Τα συμπτώματα των ανώμαλων γοφών ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητά τους. Η πρώιμη, ήπια σκολίωση συχνά δεν έχει συμπτώματα. Τα συμπτώματα της πιο σοβαρής σκολίωσης και άλλες αιτίες ανομοιόμορφων γοφών περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πλάτη
• πόνος στο ισχίο
• πόνος στο γόνατο
• δυσκολία στο περπάτημα
• ασυνήθιστο βάδισμα

Μερικές φορές τα εφαρμοστά ρούχα δεν ταιριάζουν άνετα όταν οι γοφοί σας είναι ανομοιόμορφοι. Αυτό, εκτός από το να φαίνονται ή να περπατούν διαφορετικά, μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να συνειδητοποιήσουν τον εαυτό τους και να αναπτύξουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, άγχος ή κατάθλιψη.

Λόγοι για ανομοιόμορφους γοφούς

Σκολίωση

Σε αυτήν την κατάσταση, η σπονδυλική σας στήλη έχει μια πλάγια καμπύλη σε σχήμα “S” ή “C” και μπορεί να περιστραφεί ελαφρώς. Είναι η πιο κοινή αιτία ανομοιόμορφων γοφών.

Η σκολίωση μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλο σχηματισμό της σπονδυλικής στήλης πριν από τη γέννηση, συνήθως για άγνωστους λόγους. Μπορεί επίσης να έχει νευρομυϊκή αιτία, όπως:

• μυική δυστροφία
• εγκεφαλική παράλυση
• πολιομυελίτις
• δισχιδής ράχη
• σύνδρομο Marfan

Η σκολίωση επηρεάζει τα κορίτσια πιο συχνά από τα αγόρια και μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες. Η καμπύλη συνήθως σταματά να εξελίσσεται όταν τα οστά σταματήσουν να αναπτύσσονται. Η καμπύλη είναι πιο πιθανό να επιδεινωθεί όταν:

• η καμπύλη είναι μεγάλη
• η καμπύλη είναι σε σχήμα «S» και όχι σε σχήμα «C».
• η καμπύλη είναι στη μέση της σπονδυλικής στήλης και όχι στην κορυφή ή στο κάτω μέρος

Λειτουργική απόκλιση μήκους ποδιού

Σε αυτήν την κατάσταση, το ένα πόδι φαίνεται και έχει μεγαλύτερη αίσθηση από το άλλο, αλλά έχει το ίδιο μήκος όταν μετριέται. Προκαλείται από κακή στάση του σώματος που οδηγεί σε μη ισορροπημένη μυϊκή δύναμη και ένταση.

Όταν η κακή στάση του σώματος γίνεται συνήθεια και κάθεστε ή στέκεστε στην ίδια θέση καθημερινά για μήνες ή χρόνια, οι μύες σας αντισταθμίζουν. Μερικοί μύες γίνονται πιο κοντοί και σφιχτοί και τραβούν το ισχίο προς τα πάνω και οι μύες που συνδέονται με το κάτω ισχίο γίνονται πιο αδύναμοι, μακρύτεροι και χαλαρότεροι.

Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο μπορεί να συμβεί αυτό είναι εάν παραμείνετε σε μια θέση με το ένα ισχίο ψηλότερα από το άλλο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν κοιμάστε πάντα στο ένα πλάι, αν λυγίζετε την πλάτη σας ενώ κάθεστε για πολλή ώρα ή γέρνετε πάντα στην ίδια πλευρά όταν κάθεστε ή στέκεστε.

Δομική διαφορά μήκους ποδιού

Σε αυτή την κατάσταση, το ένα πόδι είναι μακρύτερο από το άλλο όταν μετριέται. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πόδια που είναι ελαφρώς διαφορετικά σε μήκος, αλλά είναι ασυνήθιστο τα πόδια να είναι τόσο διαφορετικά σε μήκος που κάνουν τους γοφούς ανομοιόμορφους.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, μια διαφορά περίπου 4 εκατοστών μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στο περπάτημα ή χωλότητα.

Μερικές φορές είναι εκ γενετής, που σημαίνει ότι ένα άτομο γεννιέται με αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία είναι συνήθως άγνωστη. Σε άλλες περιπτώσεις, προκαλείται από:

• τραυματισμός της πλάκας ανάπτυξης του ποδιού κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, που ονομάζεται κάταγμα Salter-Harris
• ένα σπασμένο οστό του ποδιού που επουλώνεται άσχημα σε ένα παιδί
• σοβαρή μόλυνση σε ένα οστό στο πόδι κατά τη βρεφική ή παιδική ηλικία
• ορισμένες νευρικές διαταραχές, όπως η νευροϊνωμάτωση
• καταστάσεις που προκαλούν πρήξιμο και φλεγμονή των αρθρώσεων, όπως η νεανική αρθρίτιδα

Βλέποντας γιατρό

Ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει ότι εσείς ή το παιδί σας έχει ανομοιόμορφα ισχία κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης φυσικής εξέτασης ή μπορεί να το παρατηρήσετε μόνοι σας και δείτε το γιατρό σας σχετικά.

Η σκολίωση διαγιγνώσκεται συχνά κατά τη διάρκεια προβολών που γίνονται στο σχολείο ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σκολίωση κοιτάζοντας την πλάτη σας ενώ είστε όρθιος και όταν είστε λυγισμένοι στη μέση με τα χέρια σας κρεμασμένα προς τα κάτω.

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει επίσης τους γοφούς και τους ώμους σας για να δει αν είναι ομοιόμορφα ή όχι. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να προσδιορίσει την αιτία των ανώμαλων γοφών σας περιλαμβάνουν:

• αξιολογώντας τον τρόπο που περπατάτε
• μετρώντας κάθε πόδι και τη διαφορά μήκους μεταξύ τους
• Ακτινογραφίες για την αναζήτηση ανωμαλιών στα οστά ή για περισσότερες μετρήσεις στα πόδια
• σκανογράφημα, που είναι μια ειδική ακτινογραφία που δίνει πιο ακριβή μέτρηση του μήκους των ποδιών
• Αξονική τομογραφία για την αναζήτηση ανωμαλιών στα οστά ή τον ιστό των ποδιών

Σε ένα παιδί που εξακολουθεί να μεγαλώνει, το ίδιο τεστ που χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη μέτρηση του μήκους των ποδιών επαναλαμβάνεται συνήθως κάθε 6 έως 12 μήνες για να διαπιστωθεί αν αλλάζει η διαφορά στο μήκος.

Ανεξάρτητα από το τι προκαλεί ανομοιόμορφα ισχία ή κλίση της λεκάνης, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε σε καθημερινή βάση για να βοηθήσετε. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε τους επαγγελματίες γιατρούς με την πάροδο του χρόνου.

Ο τακτικός έλεγχος με το γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μια σωστή διάγνωση. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διορθώσετε ή να σταματήσετε την εξέλιξη ορισμένων καταστάσεων που μπορεί να προκαλούν ανομοιόμορφα ισχία.