Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα, Εξετάσεις, Θεραπεία & Πρόληψη

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται εάν η σκωληκοειδίτιδα σας φλεγμονή ή μολυνθεί. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα σωλήνα που συνδέεται με το παχύ έντερο. Κανείς δεν ξέρει ποιος είναι ο σκοπός της σκωληκοειδούς απόφυσης — αλλά γνωρίζουμε ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι σοβαρή. Ένας χειρουργός συνήθως εκτελεί μια σκωληκοειδεκτομή για να αφαιρέσει την αποτυχημένη σκωληκοειδή απόφυση.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδής απόφυση σας είναι ένας σωλήνας μεγέθους δακτύλου που βρίσκεται εκεί όπου συνδέονται το παχύ και το λεπτό έντερο. Δεν έχει καμία γνωστή λειτουργία, αλλά εάν φλεγμονή ή μολυνθεί (σκωληκοειδίτιδα), θα χρειαστείτε άμεση θεραπεία.

Μια φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να προκαλέσει πόνο και συνεχίζει. Ή μπορεί να σκάσει (ρήξη), προκαλώντας ξαφνικό, έντονο πόνο. Μια ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να εξαπλώσει βακτήρια μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτά τα βακτήρια προκαλούν μια σοβαρή, μερικές φορές θανατηφόρα λοίμωξη που ονομάζεται περιτονίτιδα.

Πού είναι η σκωληκοειδής απόφυση;

Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς (κοιλιά).

Πόσο συχνή είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Περίπου το 5% των Αμερικανών θα αναπτύξει σκωληκοειδίτιδα. Είναι η Νο. 1 αιτία κοιλιακού πόνου που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ποιος μπορεί να πάθει σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πιο συχνή σε άτομα στην εφηβεία και στα 20 τους. Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια των 2 ή της εφηβείας. Αλλά και τα παιδιά του δημοτικού σχολείου παθαίνουν σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα;

Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα. Κάτι πυροδοτεί μια φλεγμονή (ερεθισμό και οίδημα) ή λοίμωξη στην σκωληκοειδή απόφυση. Οι αιτίες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

Κάκωση ή τραύμα στην κοιλιά.
Απόφραξη στο άνοιγμα όπου η σκωληκοειδής απόφυση συνδέεται με τα έντερα.
Λοίμωξη του πεπτικού συστήματος.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
Αυξήσεις εντός της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Ο έντονος κοιλιακός πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιά – όπου βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα σας – είναι ένα βασικό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας. Τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται ξαφνικά και χειροτερεύουν. Περιλαμβάνουν:

Κοιλιακός πόνος ή ευαισθησία που πονάει περισσότερο όταν βήχετε, φτερνίζεστε, εισπνέετε ή κινείστε.
Πρησμένη κοιλιά.
Δυσκοιλιότητα.
Διάρροια.
Αδυναμία διοχέτευσης αερίου.
Απώλεια όρεξης (να μην αισθάνεστε πεινασμένοι όταν το κάνατε συνήθως).
Χαμηλός πυρετός (κάτω από 100 βαθμούς F).
Ναυτία και έμετος.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Θα περιγράψετε τα συμπτώματά σας και θα κάνετε μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει για μόλυνση. Μπορεί επίσης να κάνετε σάρωση απεικόνισης. Οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να δείξει σημάδια απόφραξης, φλεγμονής ή ρήξης οργάνου:

Η αξονική τομογραφία (CT) δείχνει διατομές του σώματος. Χρησιμοποιούν συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνήτες για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων των κοιλιακών οργάνων.
Ένα υπερηχογράφημα κοιλίας χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δείξει εικόνες οργάνων.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η σκωληκοειδίτιδα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σκωληκοειδίτιδα χρειάζονται μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή. Αφαιρεί μια άρρωστη σκωληκοειδή απόφυση. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση δεν έχει ακόμη υποστεί ρήξη, η χειρουργική επέμβαση αποτρέπει αυτή τη ρήξη και εμποδίζει την εξάπλωση της μόλυνσης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνετε ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης. Ορισμένες περιπτώσεις ήπιας σκωληκοειδίτιδας βελτιώνονται μόνο με αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για να καθορίσει εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της κοιλιακής λοίμωξης όταν η σκωληκοειδής απόφυση σπάσει.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, οι περισσότερες σκωληκοειδεκτομές γίνονται λαπαροσκοπικά. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις γίνονται με σκόπιο μέσω μικρών τομών. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση σας βοηθά να θεραπεύεστε πιο γρήγορα, με λιγότερο πόνο. Μπορεί να χρειαστείτε μείζονα χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά (λαπαροτομή) εάν η σκωληκοειδής απόφυση σπάσει.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μια άρρωστη σκωληκοειδή απόφυση μπορεί να σπάσει. Μια σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια, ακόμη και θάνατο. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Απόστημα: Μπορεί να αναπτύξετε σκωληκοειδές απόστημα ή θύλακα μολυσματικού πύου. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει σωλήνες αποστράγγισης στην κοιλιά σας. Αυτοί οι σωλήνες αφαιρούν υγρό από το απόστημα πριν από την επέμβαση. Η διαδικασία αποστράγγισης μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παίρνετε αντιβιοτικά για να καταπολεμήσετε τη μόλυνση. Αφού φύγει το απόστημα, θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Κοιλιακή λοίμωξη: Η περιτονίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν η μόλυνση εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά. Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά (λαπαροτομή) αφαιρεί τη σκωληκοειδίτιδα που έχει υποστεί ρήξη και αντιμετωπίζει τη μόλυνση.
Σήψη: Τα βακτήρια από μια ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Εάν συμβεί, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σήψη. Η σήψη προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή σε πολλά από τα όργανά σας. Μπορεί να αποβεί μοιραίο. Απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη με ισχυρά αντιβιοτικά.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να προλάβω την σκωληκοειδίτιδα;

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος πρόληψης της σκωληκοειδίτιδας. Η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες με πολλά δημητριακά ολικής αλέσεως και φρέσκα φρούτα και λαχανικά μπορεί να βοηθήσει, αν και οι ειδικοί δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με σκωληκοειδίτιδα;

Επειδή η σκωληκοειδής απόφυση δεν έχει γνωστό σκοπό, δεν θα πρέπει να παρατηρήσετε καμία διαφορά μετά την επέμβαση για την αφαίρεσή της. Μερικοί άνθρωποι που κάνουν λαπαροσκοπική χειρουργική επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα ή εντός 24 ωρών. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στη συνήθη ενεργό ζωή τους μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Θα χρειαστείτε περισσότερο χρόνο στο νοσοκομείο (ίσως και μια εβδομάδα) για να αναρρώσετε από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση σας έσπασε, μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνια αντιβιοτικά για να καθαρίσετε πλήρως τη μόλυνση. Ο χρόνος ανάρρωσής σας μπορεί να διαρκέσει έξι εβδομάδες ή περισσότερο.

Ζουν με

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Εάν κάνατε θεραπεία μόνο με αντιβιοτικά, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε ξανά σημάδια σκωληκοειδίτιδας. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε τον παροχέα σας εάν αναρρώνετε από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδεκτομής και αντιμετωπίζετε:

Δυσκοιλιότητα.
Πυρετός.
Μολυσμένο χειρουργικό σημείο (τομή), με σημάδια ερυθρότητας, οίδημα ή κίτρινο πύον.
Έντονος πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα.

Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Γιατί έπαθα σκωληκοειδίτιδα;
Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση;
Πόσο καιρό θα πάρει για να αναρρώσει από το χειρουργείο;
Τι να περιμένω κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά ή στο σχολείο;
Εάν δεν υποβληθώ σε χειρουργική επέμβαση, τι μέτρα μπορώ να κάνω για να αποτρέψω ξανά τη σκωληκοειδίτιδα;
Πρέπει να κάνω κάποιες διατροφικές αλλαγές;
Πώς μπορώ να βοηθήσω τους αγαπημένους μου να αποφύγουν τη σκωληκοειδίτιδα;
Πώς διαφέρουν τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας από άλλα στομαχικά προβλήματα; Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;

Χωρίς την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Μια ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης προκαλεί εκτεταμένη μόλυνση που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος, ένα βασικό σημάδι σκωληκοειδίτιδας. Ο παροχέας σας μπορεί να αποκλείσει άλλες αιτίες. Η σκωληκοειδίτιδα μερικές φορές υποχωρεί μόνο με αντιβιοτικά. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, μια ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική προσέγγιση χρησιμοποιεί μικρές τομές για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πιο γρήγορα.