- Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλεί φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης.
- Επηρεάζει συνήθως το κάτω μέρος της πλάτης και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης.
- Η θεραπεία και ορισμένα φάρμακα, όπως τα βιολογικά, μπορούν να βοηθήσουν.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας που επηρεάζει συχνότερα το κάτω μέρος της πλάτης σας, προκαλώντας πόνο, δυσκαμψία και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σύντηξη (σύνδεση) των οστών στη σπονδυλική στήλη σας.
Η ακριβής αιτία του AS είναι άγνωστη. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα του σώματος. Αυτή η ανοσολογική απόκριση οδηγεί σε φλεγμονή.
Η φλεγμονή είναι υπεύθυνη για το άκαμπτο, επώδυνο συναίσθημα που νιώθουν οι περισσότεροι άνθρωποι με AS στο κάτω μέρος της πλάτης τους. Για το λόγο αυτό, είναι γνωστό ως φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη.
Αυτή η φλεγμονή επηρεάζει περισσότερες περιοχές από το κάτω μέρος της πλάτης ενός ατόμου. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις και να επηρεάσει άλλα όργανα, όπως τα μάτια. Συνδέεται επίσης με άλλες ασθένειες, όπως η νόσος του ευερέθιστου εντέρου, η οποία επηρεάζει μεταξύ 5% και 10% των ατόμων με AS.
Ο μηχανικός πόνος στην πλάτη είναι ένας άλλος τύπος πόνου στην πλάτη.
Αυτός ο τύπος πόνου εμφανίζεται λόγω αλλαγών στη δομή και τη λειτουργία της πλάτης. Μπορεί να το αντιμετωπίζετε συχνά ή σπάνια και μπορεί να προκύψει από καθημερινές εργασίες όπως η άρση μεγάλου βάρους ή κακές θέσεις ύπνου.
AS και πόνος στην πλάτη
Ο πόνος στην πλάτη και η δυσκαμψία είναι τα πιο κοινά χαρακτηριστικά της ΑΣ. Όμως ο πόνος στη μέση και η δυσκαμψία δεν αρκούν για να αναγνωρίσει και να διαγνώσει ο γιατρός το AS. Αυτό συχνά σημαίνει καθυστερήσεις στη σύνδεση μεταξύ του πόνου στη μέση και του AS.
Σε ένα
Αντίθετα, χρειάστηκαν κατά μέσο όρο 28 ημέρες για να κάνει ένας ρευματολόγος διάγνωση AS μετά την παραπομπή ενός ατόμου. Αν και δεν έχουν όλα τα άτομα με πόνο στην πλάτη, ένα άτομο με επίμονο πόνο στη μέση χωρίς άλλη εξήγηση μπορεί να θέλει να δει έναν ειδικό.
Άλλες αναφορές δεν είναι τόσο ευνοϊκές. Σύμφωνα με μια έρευνα, μπορεί να χρειαστούν έως και 10 χρόνια για να πάει ένα άτομο σε γιατρούς και ειδικούς για να λάβει μια διάγνωση AS.
Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι ο χρόνος μεταξύ του αρχικού πόνου στην πλάτη και της διάγνωσης του AS βελτιώνεται.
Σε μια μελέτη του 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μεταξύ 2007 και 2017, τα ποσοστά διάγνωσης αυξήθηκαν. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί μπορεί να είναι πιο ικανοί στην αναγνώριση και τη διάγνωση του AS αντί να υποθέτουν ότι πρόκειται για μηχανικό πόνο στην πλάτη.
Μηχανικός πόνος στην πλάτη έναντι φλεγμονώδους πόνου στην πλάτη
Το να πεις τη διαφορά μεταξύ του μηχανικού πόνου στην πλάτη και του φλεγμονώδους πόνου στην πλάτη μπορεί να είναι δύσκολο.
Σύμφωνα με το CreakyJoints, θα πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις για να προσδιορίσετε εάν έχετε μηχανικό ή φλεγμονώδη πόνο στην πλάτη:
- Αισθάνεστε χειρότερα όταν ξεκουράζεστε ή κάθεστε για μεγάλες περιόδους;
- Ξεκίνησε πριν από τα 40;
- Μπορεί να γίνει αρκετά κακό για να σας ξυπνήσει στη μέση της νύχτας και να σας εμποδίσει να κοιμηθείτε περισσότερο;
- Η κίνηση και η άσκηση γενικά κάνουν τον πόνο να αισθάνεται καλύτερα;
- Θα βελτιωθεί ο πόνος όταν παίρνετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη;
- Εμφανίζονται άλλα συμπτώματα με τον πόνο στην πλάτη, όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, φλεγμονή των ματιών, πόνος στις αρθρώσεις των χεριών ή των ποδιών σας ή ψωρίαση;
- Αισθάνεστε χειρότερα τα πρώτα 30 περίπου λεπτά από το να σηκωθείτε;
- Έχει διαρκέσει με περιόδους ενεργοποίησης και απενεργοποίησης για περισσότερο από 3 μήνες;
Εάν απαντήσατε ναι στις περισσότερες από αυτές τις ερωτήσεις, μπορεί να έχετε φλεγμονώδη πόνο.
Το AS ξεκινά συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε άλλες περιοχές και να προκαλέσει πρόσθετα συμπτώματα. Σύμφωνα με την
- πόνος, δυσκαμψία και φλεγμονή σε άλλες αρθρώσεις, όπως οι ώμοι, τα γόνατα, τα πόδια ή τα πλευρά
- απώλεια της όρεξης
- κοιλιακός πόνος
- αλλαγές στην όραση αλλαγές
- πόνος στα μάτια λόγω ραγοειδίτιδας
- δυσκολία να πάρετε βαθιές αναπνοές (σημάδι ότι μπορεί να επηρεαστούν τα πλευρά σας)
- κούραση
- δερματικά εξανθήματα
- χαλαρές κινήσεις του εντέρου
- απώλεια βάρους
Ο παρακάτω πίνακας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ο πόνος στην πλάτη σας είναι πιθανόν μηχανικός ή φλεγμονώδης:
| Συμπτώματα | Μηχανικός | Φλεγμονώδης |
|---|---|---|
| Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. | όχι | Ναί |
| Ο πόνος βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. | όχι | Ναί |
| Ο πόνος βελτιώνεται με την ανάπαυση. | Ναί | όχι |
| Ο πόνος ξεκίνησε μετά από σωματική άσκηση ή ξαπλωμένη σε ένα κακό στρώμα. | Ναί | όχι |
| Ο πόνος και η δυσκαμψία διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σταδιακή βελτίωση. | όχι (στις περισσότερες περιπτώσεις, με την ανάπαυση, ο πόνος σας θα πρέπει να αρχίσει να βελτιώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου) | ναι (ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει αλλά συνήθως θα επανέλθει ή θα ξεσπάσει) |
Παράγοντες κινδύνου για AS
Ορισμένοι παράγοντες, γνωστοί ως παράγοντες κινδύνου, μπορούν να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να έχετε πόνο στην πλάτη που σχετίζεται με το AS.
Σύμφωνα με
- Ηλικία: Το AS εμφανίζεται συνήθως σε νεότερους ενήλικες κάτω των 45 ετών.
- Γένος: Το AS είναι πιο πιθανό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
- Γενεσιολογία: Ένα οικογενειακό ιστορικό της νόσου μπορεί να σας βάλει σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
- Άλλοι παράγοντες: Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή η ψωρίαση σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
Θεραπευτική αγωγή
Η σωστή διάγνωση του πόνου στην πλάτη σας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της προοπτικής της θεραπείας σας.
Ο μηχανικός πόνος στην πλάτη συνήθως βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου με την ανάπαυση. Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία, αλλά θα πρέπει να δείτε βελτίωση με θεραπείες, σύμφωνα με το Creaky Joints.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- κρύο και θερμοθεραπεία
- φυσικοθεραπεία
- χάνω βάρος
- αλλαγή στάσης
- αποφεύγοντας το κάπνισμα
- ελαφριά άσκηση
- ενέσεις στεροειδών
Εάν ο πόνος στην πλάτη σας είναι φλεγμονώδης, αυτές οι μέθοδοι δεν θα λειτουργήσουν. Αυτό συμβαίνει επειδή, παρά τη θεραπεία, το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα εξακολουθεί να παράγει τη φλεγμονώδη απόκριση – πράγμα που σημαίνει ότι θα εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο. Και δεδομένου ότι το AS είναι μια προοδευτική ασθένεια, τα συμπτώματά σας μπορεί ακόμη και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας πιθανώς πιο σοβαρές ανησυχίες.
Οι θεραπείες για το AS μπορεί να περιλαμβάνουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για να διευκολύνουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν ή να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Σύμφωνα με
- βιολογικά
- αναστολείς κινάσης janus (JAK).
- κορτικοστεροειδή
- μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ
Το AS αντιμετωπίζεται επίσης με χειρουργική επέμβαση και φυσικοθεραπεία.
Ο μηχανικός πόνος στην πλάτη εμφανίζεται είτε λόγω σωματικής άσκησης, κακής ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης ή ακόμα και ύπνου σε περίεργη θέση. Ο φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη, όπως από το AS, εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί φλεγμονή και επιτίθεται στις αρθρώσεις στην πλάτη.
Ενώ και τα δύο μπορεί να αισθάνονται περίπου το ίδιο και να είναι είτε σοβαρά είτε ήπια, μπορείτε να αναζητήσετε σημάδια ότι ο πόνος στην πλάτη σας μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή. Ορισμένα σημεία περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο και την παρουσία άλλων συμπτωμάτων.
Η θεραπεία και για τις δύο καταστάσεις ποικίλλει. Πιθανότατα θα δείτε τον μηχανικό πόνο στην πλάτη σας να βελτιώνεται με ξεκούραση και κάποια βασική φροντίδα. Ο φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη από AS θα απαιτήσει συνεχή παρακολούθηση και θεραπείες για την αντιμετώπιση της υποκείμενης φλεγμονής για να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων και να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Discussion about this post