Τα οπιοειδή παρεμβαίνουν στα σήματα πόνου στον εγκέφαλο, αλλά έχουν επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες. Η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον εγκέφαλό σας που καθιστούν πιο δύσκολη τη διακοπή της χρήσης τους.
Τα οπιοειδή είναι μια κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα αναλγητικά και παράνομες ουσίες όπως η ηρωίνη. Λειτουργούν δεσμεύοντας τους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο και το σώμα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ικανότητάς σας να αισθάνεστε πόνο και μια αίσθηση ευφορίας.
Τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή όπως η οξυκωδόνη και η υδροκωδόνη δεν είναι εγγενώς επικίνδυνα ή κακά για εσάς. Οι γιατροί βασίζονται σε αυτούς για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον έντονο πόνο που προκύπτει από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση ή ασθένεια.
Αλλά όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν οπιοειδή ναρκωτικά για πάρα πολύ καιρό, τα κάνουν κατάχρηση ή τα παίρνουν παράνομα, μπορεί να εγκυμονούν σοβαρούς κινδύνους. Αυτό περιλαμβάνει τον κίνδυνο εξάρτησης, εθισμού και τυχαίας υπερδοσολογίας.
Η μακροχρόνια κατάχρηση οπιοειδών μπορεί να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου σας, επηρεάζοντας την ικανότητά σας να σκέφτεστε καθαρά και καθιστώντας πολύ δύσκολη τη διακοπή του καπνίσματος.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς τα οπιοειδή μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλο και το σώμα σας. Θα μάθετε επίσης γιατί τα οπιοειδή έχουν υψηλό κίνδυνο εξάρτησης και πώς να τα χρησιμοποιείτε με ασφάλεια για τη θεραπεία του πόνου σας.
Πώς τα οπιοειδή επηρεάζουν τον εγκέφαλό σας
Τα οπιοειδή λειτουργούν με την προσκόλληση και την ενεργοποίηση των υποδοχέων οπιοειδών στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και άλλες περιοχές του σώματός σας. Όλα τα οπιοειδή, φυσικά ή συνθετικά, συνταγογραφούμενα ή παράνομα, στοχεύουν σε περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην επεξεργασία του πόνου και της ευχαρίστησης.
Τα οπιοειδή δρουν για να μπλοκάρουν τα σήματα πόνου που στέλνονται μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματός σας. Αυτός είναι ο λόγος που έχουν τόσο σημαντική επίδραση στον πόνο.
Σε κυτταρικό επίπεδο
Τα οπιοειδή δρουν ενεργοποιώντας τρεις τύπους υποδοχέων οπιοειδών (mu, δέλτα και κάπα), οι οποίοι αποτελούν μέρος μιας οικογένειας πρωτεϊνών που ονομάζονται υποδοχείς συζευγμένων με πρωτεΐνη G. Υποδοχείς υπάρχουν στην επιφάνεια των κυττάρων. Βοηθούν τα κύτταρα να λαμβάνουν μηνύματα που τους λένε τι να κάνουν.
Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν διάφορες μορφές οπιοειδών που προέρχονται από την παπαρούνα οπίου για εκατοντάδες χρόνια. Οι εθιστικές τους ιδιότητες έχουν αναγνωριστεί εξίσου καιρό.
Τα οπιοειδή ενεργοποιούν το κύκλωμα ανταμοιβής στον εγκέφαλό σας, πλημμυρίζοντας το σώμα σας με ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που αισθάνεστε καλά.
Το σώμα σας παράγει τις δικές του χημικές ουσίες που χαρίζουν αίσθηση που ονομάζονται ενδογενή οπιοειδή. Μπορεί να τις γνωρίζετε καλύτερα ως ενδορφίνες. Παράγονται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, όπως η άσκηση και το σεξ, για τις οποίες ο εγκέφαλός σας θέλει να σας ανταμείψει. Οι ενδορφίνες σας κάνουν να αισθάνεστε χαλαροί και χαρούμενοι, κάτι που σας ενθαρρύνει να επαναλάβετε αυτές τις υγιεινές συμπεριφορές.
Τα οπιοειδή λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο. Αρχικά, μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο και συναισθήματα ευφορίας που είναι ευχάριστα και ικανοποιητικά. Αλλά αν παίρνετε οπιοειδή για πάρα πολύ καιρό, ο εγκέφαλός σας θα αρχίσει τελικά να σας ενθαρρύνει να πάρετε περισσότερα.
Άμεσες επιδράσεις των οπιοειδών
Όταν παίρνετε ένα οπιοειδές, οι επιδράσεις του στον εγκέφαλό σας και στο υπόλοιπο κεντρικό νευρικό σας σύστημα προκαλούν κάτι περισσότερο από απλή ανακούφιση από τον πόνο. Επηρεάζουν τομείς όπως:
- Το μεταιχμιακό σύστημα: Τα οπιοειδή επηρεάζουν το μεταιχμιακό σύστημα, ένα μέρος του εγκεφάλου σας που εμπλέκεται σε συναισθήματα όπως η ευτυχία και η χαλάρωση.
- Το εγκεφαλικό στέλεχος: Το εγκεφαλικό σας στέλεχος ελέγχει τις αυτόματες λειτουργίες του σώματος όπως η αναπνοή και ο μεταβολισμός. Τα οπιοειδή έχουν καταθλιπτική επίδραση σε αυτό το σύστημα, γι’ αυτό και τα τοξικά επίπεδα οπιοειδών μπορεί να σας κάνουν να σταματήσετε να αναπνέετε.
- Ο νωτιαίος μυελός: Τα οπιοειδή μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον νωτιαίο μυελό, ο οποίος είναι σαν ένας κεντρικός αυτοκινητόδρομος για τα νευρικά κύτταρα που ταξιδεύουν σε όλο το σώμα σας. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανακούφιση από τον πόνο.
Η άμεση επίδραση των οπιοειδών στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει:
- μειωμένες δεξιότητες λήψης αποφάσεων
- προβλήματα εστίασης και συγκέντρωσης
- επιβράδυνση των χρόνων αντίδρασης
- ευφορία
- υπνηλία
- απώλεια συνείδησης
- σύγχυση
- απώλεια επίγνωσης
Τα οπιοειδή μπορούν επίσης να προκαλέσουν τυχαία υπερδοσολογία και θάνατο. Η υπερδοσολογία είναι απρόβλεπτη και μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το πόσο καιρό παίρνετε οπιοειδή ή πόσο υψηλή είναι η ανοχή σας. Η ικανότητα του σώματός σας να μεταβολίζει τακτικά οπιοειδή με ασφάλεια κυμαίνεται.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από υπερβολική δόση οπιοειδών παρά σε τροχαία ατυχήματα.
Κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας, τα οπιοειδή οδηγούν σε επιβράδυνση της αναπνοής (υποαερισμός), επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία) και χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).
Πώς η χρήση οπιοειδών μπορεί να αλλάξει τον εγκέφαλό σας
Εάν χρησιμοποιείτε οπιοειδή για περισσότερες από μερικές εβδομάδες, θα αναπτύξετε ανοχή στα φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο και αρχίζετε να χρειάζεστε υψηλότερη δόση για να επιτύχετε τα ίδια αποτελέσματα. Εάν χρησιμοποιείτε τακτικά οπιοειδή, θα αναπτύξετε τελικά μια ανοχή είτε χρησιμοποιείτε παράνομη ουσία είτε όχι.
Θα αναπτύξετε τελικά μια ανοχή ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.
Η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών οδηγεί επίσης σε σωματική εξάρτηση. Αυτό σημαίνει ότι εάν δεν πάρετε την κανονική σας δόση, θα εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης όπως ναυτία και μυϊκούς πόνους.
Οπιοειδή και διαταραχές ύπνου
Η χρόνια χρήση οπιοειδών μπορεί
Με τον καιρό, ο εγκέφαλός σας συνηθίζει
Αντίθετα, ο εγκέφαλός σας θα θέλει τη βιασύνη ντοπαμίνης που παρέχουν τα οπιοειδή φάρμακα. Για να συμβεί αυτό, μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που σκέφτεστε για τα οπιοειδή, φέρνοντας τα ναρκωτικά στο προσκήνιο της προσοχής σας και προκαλώντας σας να τα λαχταράτε συνεχώς.
Σε εκείνο το σημείο, όταν σταματήσετε να παίρνετε οπιοειδή, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να προσαρμοστεί ο εγκέφαλός σας και να συνεχίσει τις κανονικές του διαδικασίες. Αυτό το ενδιάμεσο στάδιο μπορεί να δημιουργήσει σημαντικές συναισθηματικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη.
Έχει αποδειχθεί ότι η χρόνια χρήση οπιοειδών
Διαταραχή χρήσης οπιοειδών
Η διαταραχή χρήσης οπιοειδών επηρεάζει ορισμένους
Η εξάρτηση βαθμολογείται σε μια κλίμακα από ήπια έως μέτρια έως σοβαρή με βάση τον αριθμό των σημείων που έχει ένα άτομο.
Τα σημάδια της εξάρτησης από τα οπιοειδή, σύμφωνα με τα κριτήρια του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών, 5η έκδοση (DSM-5), περιλαμβάνουν:
- λήψη υψηλότερων δόσεων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που είχε αρχικά συνταγογραφηθεί
- λαχτάρα για οπιοειδή ή αφιερώνοντας σημαντικό χρόνο σε δραστηριότητες για την εύρεση οπιοειδών
- έχοντας προβλήματα με την οικογένεια, την εργασία, το σχολείο ή τις σχέσεις που σχετίζονται με τη χρήση οπιοειδών
- αντιμετωπίζουν ανεπιτυχείς προσπάθειες διακοπής της χρήσης οπιοειδών
- χρήση οπιοειδών σε καταστάσεις που είναι σωματικά επικίνδυνες (για παράδειγμα, οδήγηση)
- συνέχιση της χρήσης οπιοειδών ακόμη και αν προκαλούν σωματικά ή ψυχολογικά προβλήματα
- παρουσιάζουν σημεία είτε αυξημένης ανοχής στα οπιοειδή είτε εκδηλώνουν συμπτώματα στέρησης όταν δεν χρησιμοποιούν οπιοειδή
Τι να κάνετε εάν χρειάζεστε βοήθεια
Η Διοίκηση Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) διαθέτει μια δωρεάν, εμπιστευτική τηλεφωνική γραμμή που είναι διαθέσιμη 24/7.
Κλήση 1-800-662-HELP (4357) ή στείλτε μήνυμα στον ταχυδρομικό σας κώδικα HELP4U (435748) για να ξεκινήσετε το ταξίδι σας σήμερα.
Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε μια μονάδα θεραπείας κοντά σας με την ηλεκτρονική βάση δεδομένων πόρων της SAMHSA.
Μένοντας ασφαλής
Εάν παίρνετε το συνταγογραφούμενο αναλγητικό σας φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες και δεν το αναμιγνύετε με άλλα ηρεμιστικά φάρμακα, δεν θα πρέπει να έχετε κανένα πρόβλημα. Αλλά είναι σημαντικό να παραμείνετε ενήμεροι για τους κινδύνους.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να παραμείνετε ασφαλείς:
- Να παίρνετε πάντα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη δόση και τα χρονικά διαστήματα μεταξύ κάθε δόσης, ορίζοντας υπενθυμίσεις εάν χρειάζεται.
-
Αποφύγετε να πίνετε ή να παίρνετε άλλες ουσίες που αλλοιώνουν το μυαλό όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα οπιοειδών, καθώς αυτό μπορεί να δημιουργήσει σοβαρές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.
- Εάν έχετε έναν οξύ τραυματισμό, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο μόλις περάσει ο χειρότερος πόνος σας.
- Αποθηκεύστε τα φάρμακά σας μακριά από παιδιά και άλλους. Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να βάλετε τα οπιοειδή είτε σε χρηματοκιβώτιο, σε κλειδωμένο κουτί ή σε κρυφό χώρο.
- Μην μοιράζεστε το φάρμακό σας με κανέναν άλλον.
- Εάν δεν το χρειάζεστε πια, πετάξτε το φάρμακό σας σωστά μεταφέροντάς το σε ένα dropbox οπιοειδών.
Μείνετε σε στενή επικοινωνία με τον γιατρό σας και την ομάδα φροντίδας. Εάν σε οποιοδήποτε σημείο ανησυχείτε για τη δοσολογία ή τις παρενέργειες, επικοινωνήστε μαζί τους.
Εάν είχατε κακή αντίδραση ή εξάρτηση από οπιοειδή φάρμακα στο παρελθόν, ενημερώστε το γιατρό σας.
Πώς να χειριστείτε μια έκτακτη ανάγκη
Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας οπιοειδών περιλαμβάνουν επιβράδυνση της αναπνοής, μαλακό δέρμα και απώλεια των αισθήσεων. Τα χείλη ή τα νύχια ενός ατόμου μπορεί να φαίνονται αποχρωματισμένα και μπορεί να κάνουν γουργουρίσματα ή ήχους πνιγμού.
Είναι πάντα καλύτερο να είσαι ασφαλής παρά να λυπάσαι. Εάν υποψιάζεστε υπερδοσολογία, ενεργήστε γρήγορα:
- Εάν το άτομο είναι αναίσθητο, προσπαθήστε να το ανακατέψετε φωνάζοντας το όνομά του ή χτυπώντας το στήθος ή τον ώμο του με τις αρθρώσεις σας (η μέθοδος tap-shout-tap).
- Καλέστε αμέσως το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν το άτομο δεν ξυπνάει ή δεν αναπνέει.
- Χορηγήστε το NARCAN εάν το έχετε. Το NARCAN (ναλοξόνη) αναστρέφει τα αποτελέσματα μιας υπερβολικής δόσης οπιοειδών.
- Δώστε στο άτομο ανάσες διάσωσης. Η αναπνοή διάσωσης είναι απαραίτητη όταν κάποιος σταματά να αναπνέει — Η ΚΑΡΠΑ χρησιμοποιείται όταν η καρδιά κάποιου δεν χτυπά. Τσιμπήστε τη μύτη του ατόμου και αναπνέετε στο στόμα του κάθε 5 δευτερόλεπτα για 30 δευτερόλεπτα.
- Μετακινήστε το άτομο στο πλάι για να αποφύγετε τον πνιγμό.
Τα οπιοειδή δρουν στον εγκέφαλό σας προσομοιώνοντας τις επιδράσεις των ενδορφινών, των φυσικών αναλγητικών μας. Όμως, τα οπιοειδή φάρμακα μπορούν γρήγορα να προκαλέσουν ανοχή και εξάρτηση από τα φάρμακα.
Είναι σημαντικό να παίρνετε πάντα φάρμακα οπιοειδών σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, να μην τα μοιράζεστε ποτέ με κανέναν άλλον και να διακόπτετε τη χρήση (ή να μετακινείτε σε άλλο φάρμακο) όταν είναι δυνατόν.
Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τα οφέλη έναντι των κινδύνων από τη λήψη οπιοειδών φαρμάκων.
Discussion about this post