Πραγματική συζήτηση για την ενδομητρίωση: Ο πόνος δεν χρειάζεται να είναι «φυσιολογικός» σας

Πραγματική συζήτηση για την ενδομητρίωση: Ο πόνος δεν χρειάζεται να είναι «φυσιολογικός» σας

Εάν κάνετε αναζήτηση για συμπτώματα ενδομητρίωσης στο διαδίκτυο, ο πόνος είναι πιθανότατα το πρώτο που θα δείτε στη λίστα. Ο πόνος είναι σταθερός με αυτήν την ασθένεια, αν και η ποιότητα και η ένταση μπορεί να διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα.

Μερικές γυναίκες περιγράφουν τον πόνο της ενδομητρίωσης ως αίσθημα πόνου ή κράμπας. Άλλοι λένε ότι είναι ένα αίσθημα καύσου ή οξύ. Μπορεί να είναι αρκετά ήπιο για να το αντιμετωπίσουμε ή τόσο σοβαρό που να επηρεάζει την ποιότητα ζωής.

Ακόμη και ο χρόνος του πόνου μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μπορεί να έρθει και να φύγει με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο ή να ξεσπάσει σε απρόβλεπτες στιγμές κατά τη διάρκεια του μήνα.

Ο πόνος δεν είναι ποτέ φυσιολογικός και δεν χρειάζεται να ζήσετε μαζί του. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες – από φάρμακα έως χειρουργικές επεμβάσεις – για να ανακουφιστείτε από τον πόνο και να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στη ζωή σας. Με τον κατάλληλο γιατρό και μερικές δοκιμές και σφάλματα, μπορείτε να βρείτε τη θεραπεία που σας βοηθά να αισθανθείτε καλύτερα.

Γιατί πονάει τόσο πολύ η ενδομητρίωση;

Ο πόνος που νιώθετε με την ενδομητρίωση ξεκινά όταν ο ιστός που κανονικά καλύπτει τη μήτρα σας μεγαλώνει σε άλλα μέρη της κοιλιάς σας – όπως στην ουροδόχο κύστη, τις ωοθήκες ή τις σάλπιγγες. Κάθε μήνα, αυτός ο ιστός διογκώνεται καθώς το σώμα σας προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη. Όταν ένα ωάριο δεν γονιμοποιείται, ο ενδομήτριος ιστός διασπάται και απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.

Ο ενδομήτριος ιστός σε άλλα μέρη της κοιλιάς σας δρα με τον ίδιο τρόπο όπως ο ιστός στη μήτρα σας. Πρήζεται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Ωστόσο, μέσα στην κοιλιά σου, δεν έχει πού να πάει. Ο ιστός που δεν έχει τοποθετηθεί μπορεί να πιέσει τα νεύρα ή άλλες δομές στη λεκάνη σας, προκαλώντας πόνο — ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου.

Όταν το παυσίπονο δεν είναι αρκετό

Τα αναλγητικά είναι συχνά το σημείο εκκίνησης για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δοκιμάσετε πρώτα ένα μη-στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve).

Αυτά τα φάρμακα δρουν εμποδίζοντας την απελευθέρωση προσταγλανδινών – χημικών ουσιών που σας κάνουν να αισθάνεστε πόνο. Επειδή τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως στομαχικές διαταραχές και αιμορραγία, δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση.

Τα οπιοειδή είναι ισχυρότερα παυσίπονα που μπορούν να ανακουφίσουν ακόμη και τον έντονο πόνο. Έρχονται όμως με μια μεγάλη προειδοποίηση. Επειδή τα οπιοειδή μπορεί να είναι εθιστικά, συνήθως δεν συνιστώνται για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου. Με τον καιρό θα λειτουργήσουν λιγότερο ή θα χρειαστείτε υψηλότερες δόσεις.

Τα παυσίπονα δεν θα κάνουν περισσότερα από το να καλύψουν τον πόνο της ενδομητρίωσης επειδή δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία. Εάν παίρνατε ΜΣΑΦ ή άλλα αναλγητικά και δεν μειώνουν τον πόνο, είναι καιρός να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες θεραπείες.

Ορμονική θεραπεία

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά εάν τα παίρνετε με ορμονοθεραπεία. Οι ορμονικές θεραπείες εμποδίζουν την ωορρηξία. Μπορούν να συρρικνώσουν τις υπάρχουσες αναπτύξεις ενδομητρίωσης και να σταματήσουν το σχηματισμό νέων. Οι ορμονικές θεραπείες ελαφρύνουν επίσης τις βαριές περιόδους.

Οι επιλογές ορμονικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • γέννηση
    χάπια ελέγχου, έμπλαστρο ή κολπικό δακτύλιο
  • προγεστίνη
    — ανθρωπογενείς εκδόσεις της ορμόνης προγεστερόνης
  • απελευθέρωση γοναδοτροπίνης
    ορμονικοί αγωνιστές (αγωνιστές GnRH) όπως η ναφαρελίνη (Synarel), η λευπρολίδη
    (Lupron) και goserelin (Zoladex)

Οι ορμονικές θεραπείες όπως οι αγωνιστές GnRH ανακουφίζουν από τον πόνο —ακόμα και τον έντονο πόνο— σε έως και 80 τοις εκατό των γυναικών που τις λαμβάνουν. Δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος όσο παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Εναλλακτικές και σπιτικές θεραπείες

Οι θεραπείες για την ενδομητρίωση δεν απαιτούν πάντα συνταγή από το γιατρό σας ή ένα ταξίδι στο φαρμακείο. Μερικές σπιτικές θεραπείες και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.

  • Θερμότητα. Όταν οι κράμπες γίνονται έντονες, βάλτε
    ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην κοιλιά σας ή κάντε ένα ζεστό μπάνιο. Η ζέστη θα χαλαρώσει τους μύες στη λεκάνη σας, κάτι που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο
    κράμπες.
  • Βελονισμός. Αν και η έρευνα για
    ο βελονισμός για την ενδομητρίωση είναι ακόμα περιορισμένος, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η πρακτική
    της τόνωσης σημείων πίεσης γύρω από το σώμα με λεπτές βελόνες διευκολύνει
    πόνος ενδομητρίωσης.
  • Ασκηση. Όταν πονάς, το
    Το τελευταίο πράγμα που μπορεί να θέλετε να κάνετε είναι να πάτε για τρέξιμο ή ένα μάθημα περιστροφών. Ακόμη
    Η άσκηση μπορεί να είναι ακριβώς το πράγμα που θα απαλύνει τον πόνο σας. Όταν γυμνάζεσαι, σου
    Το σώμα απελευθερώνει φυσικά παυσίπονα που ονομάζονται ενδορφίνες. Επιπλέον, η τακτική άσκηση
    μειώνει την ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα σας — όπως και τα ορμονικά φάρμακα
    ο γιατρός σας συνταγογραφεί για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης σας.

Πότε η χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι στο ραντάρ σας

Κάποια στιγμή, ο πόνος μπορεί να γίνει πολύ έντονος για να τον κόψουν τα φάρμακα και άλλες συντηρητικές θεραπείες. Τότε είναι που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

Η πιο συντηρητική χειρουργική θεραπεία αφαιρεί μόνο τον ενδομήτριο ιστό από την κοιλιά σας — μαζί με κάθε ουλώδη ιστό που έχει σχηματιστεί. Όταν οι χειρουργοί εκτελούν αυτή τη διαδικασία μέσω μικροσκοπικών τομών, ονομάζεται λαπαροσκόπηση.

Περισσότερο από το 80 τοις εκατό των γυναικών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης ανακουφίζονται από τον πόνο. Αυτή η ανακούφιση μπορεί να είναι δραματική. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να επανέλθει λίγους μήνες αργότερα. Μεταξύ 40 και 80 τοις εκατό των γυναικών εμφανίζουν ξανά πόνο εντός δύο ετών από την επέμβαση. Ένας τρόπος για να παρατείνετε τον χρόνο χωρίς πόνο είναι να ξεκινήσετε την ορμονοθεραπεία μετά την επέμβαση.

Ως έσχατη λύση όταν η συντηρητική χειρουργική επέμβαση δεν είναι αρκετή, οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν υστερεκτομή — αφαιρώντας τη μήτρα και πιθανώς τον τράχηλο, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Η αφαίρεση των ωοθηκών σας θα σταματήσει την παραγωγή οιστρογόνων και θα αποτρέψει την εναπόθεση άλλου ενδομητρικού ιστού. Αλλά ακόμη και μια υστερεκτομή δεν θα θεραπεύσει την ενδομητρίωση εάν ο χειρουργός δεν αφαιρέσει όλο τον ιστό που έχει ήδη κατατεθεί.

Η υστερεκτομή είναι μια μεγάλη απόφαση. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος. Προτού συμφωνήσετε με τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τα οφέλη και τις επιπτώσεις.

Μιλώντας με τον γιατρό σας

Η συζήτηση για την αναπαραγωγική σας υγεία μπορεί να μην είναι εύκολη, αλλά είναι απαραίτητη. Ο γιατρός σας δεν μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου που δεν γνωρίζει. Εάν η ενδομητρίωση σας προκαλεί πόνο, επισκεφθείτε το γιατρό σας για βοήθεια.

Να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με το γιατρό σας για το πώς αισθάνεστε. Προσπαθήστε να περιγράψετε τον πόνο σας με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Η τήρηση ημερολογίου μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τι βιώνετε. Γράψτε πότε πονάτε, πώς νιώθετε (μαχαιρώματα, κάψιμο, σαν σοκ) και τι κάνατε (για παράδειγμα, ασκούσατε) όταν ξεκίνησε. Οι σημειώσεις σας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει την πηγή του πόνου σας και να βρει τη σωστή θεραπεία για εσάς.

Εάν ξεκινήσετε με ένα φάρμακο και δεν σας βοηθά, αυτές είναι επίσης πληροφορίες που πρέπει να μοιραστείτε με τον γιατρό σας. Μην συμβιβάζεστε με υποτονική ανακούφιση από τον πόνο. Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι εκεί έξω για εσάς. Μπορεί να χρειαστούν μερικές προσπάθειες για να το βρείτε. Και αν ο γιατρός σας δεν προσφέρει λύσεις, σκεφτείτε να αναζητήσετε έναν νέο γιατρό.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss