Ποιος είναι κατάλληλος για ενισχυτικό COVID-19;

Ποιος μπορεί να λάβει ενισχυτικό εμβόλιο COVID-19;

Σε γενικές γραμμές, το CDC συνιστά ότι όλοι οι ηλικίες 12 ετών και άνω μπορούν να λάβουν ενισχυτικό εμβόλιο COVID-19. Ωστόσο, ο τύπος εμβολίου για τον οποίο πληροίτε τις προϋποθέσεις εξαρτάται τόσο από την ηλικία σας όσο και από το εμβόλιο που λάβατε για την αρχική σας σειρά εμβολίων.

Το παρακάτω γράφημα βοηθά στην ανάλυση της καταλληλότητας για ενισχυτική λήψη για τον COVID-19.

*Στις 5 Μαΐου 2022, ο FDA περιορισμένος την Άδεια Χρήσης Έκτακτης Ανάγκης (EUA) που χορηγήθηκε στο εμβόλιο. Το εμβόλιο Johnson & Johnson είναι πλέον εγκεκριμένο για χρήση μόνο σε άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω που δεν μπορούν να λάβουν άλλα εγκεκριμένα εμβόλια για τον COVID-19 ή που θα επέλεγαν να μην εμβολιαστούν διαφορετικά. Στα άτομα που δεν μπορούν να λάβουν άλλα εμβόλια για τον COVID-19 περιλαμβάνονται εκείνα για τα οποία δεν είναι κλινικά κατάλληλο ή που δεν έχουν πρόσβαση στο εμβόλιο Moderna ή Pfizer.

Συνολικά, τα εμβόλια mRNA προτιμώνται τυπικά έναντι του εμβολίου Johnson & Johnson (J&J), τόσο για την αρχική σειρά εμβολίων όσο και για ενισχυτικά.

Η παραπάνω σύσταση έρχεται μετά από μια ενημερωμένη ανάλυση κινδύνου-οφέλους από την CDC προσδιόρισε ότι, σε σύγκριση με το εμβόλιο J&J, τα δύο εμβόλια mRNA έχουν υψηλότερη αποτελεσματικότητα και καλύτερο προφίλ ασφάλειας.

Σύμφωνα με την CDC, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες το εμβόλιο J&J μπορεί ακόμα να εξεταστεί για χρήση. Αυτά είναι εάν:

• είχε μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, που ονομάζεται αναφυλαξία, σε προηγούμενη δόση του εμβολίου Pfizer ή Moderna
• έχετε μια γνωστή αλλεργία σε ένα από τα συστατικά του εμβολίου Pfizer ή Moderna
• δεν έχουν πρόσβαση σε κανένα εμβόλιο mRNA και διαφορετικά θα παρέμεναν μη εμβολιασμένοι
• επιλέξτε να λάβετε το εμβόλιο J&J ούτως ή άλλως, παρά τον πιθανό κίνδυνο πολύ σπάνιων, αλλά σοβαρών, παρενεργειών

Ενισχυτικά για ανοσοκατεσταλμένα άτομα

Ανά το CDC, τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω είναι επίσης κατάλληλα για ενισχυτικό εμβολίου COVID-19. Μερικά παραδείγματα ατόμων που είναι ανοσοκατεσταλμένα περιλαμβάνουν άτομα που:

• παίρνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• λαμβάνουν θεραπεία για τον καρκίνο
• έχουν λάβει προηγουμένως μεταμόσχευση οργάνου ή βλαστοκυττάρων
• έχουν προχωρημένο ή χωρίς θεραπεία HIV
• έχουν ένα κληρονομικό σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας

Σε σύγκριση με το ασυμβίβαστο ανοσοποιητικό σύστημα, τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα μπορεί να έχουν ασθενέστερη ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο COVID-19. Εξαιτίας αυτού, λαμβάνουν μια πρόσθετη δόση εμβολίου ως μέρος της αρχικής σειράς εμβολίων τους.

Ο παρακάτω πίνακας βοηθά να εξηγηθεί η καταλληλότητα των ενισχυτών για ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

*Στις 5 Μαΐου 2022, ο FDA περιορισμένος την Άδεια Χρήσης Έκτακτης Ανάγκης (EUA) που χορηγήθηκε στο εμβόλιο. Το εμβόλιο Johnson & Johnson είναι πλέον εγκεκριμένο για χρήση μόνο σε άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω που δεν μπορούν να λάβουν άλλα εγκεκριμένα εμβόλια για τον COVID-19 ή που θα επέλεγαν να μην εμβολιαστούν διαφορετικά. Στα άτομα που δεν μπορούν να λάβουν άλλα εμβόλια για τον COVID-19 περιλαμβάνονται εκείνα για τα οποία δεν είναι κλινικά κατάλληλο ή που δεν έχουν πρόσβαση στο εμβόλιο Moderna ή Pfizer.

Παρόμοια με τα άτομα με τυπικές ανοσολογικές αποκρίσεις, τα εμβόλια mRNA προτιμώνται συνήθως έναντι του εμβολίου J&J.

Πώς να προγραμματίσετε μια ενισχυτική λήψη

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να προγραμματίσετε μια ενισχυτική λήψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε απλώς να επιστρέψετε στην ίδια τοποθεσία από την οποία πήρατε την αρχική σας σειρά εμβολίων.

Άλλοι τρόποι για να προγραμματίσετε έναν ενισχυτή περιλαμβάνουν:

• ρωτώντας τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν παρέχουν ενισχυτικά για τον COVID-19
• χρησιμοποιώντας το εργαλείο αναζήτησης στο vaccines.gov για να βρείτε ένα ενισχυτικό εμβόλιο κοντά σας
• επικοινωνώντας με το Υπουργείο Υγείας της Πολιτείας σας μέσω του CDC ή το τοπικό σας τμήμα υγείας μέσω της Εθνικής Ένωσης Υπαλλήλων Υγείας της Κομητείας και της Πόλης για να μάθετε πού είναι διαθέσιμα ενισχυτικά στην περιοχή σας

Όταν λάβετε το αναμνηστικό σας ραντεβού στο ημερολόγιο, μην ξεχάσετε να φέρετε μαζί σας την κάρτα εμβολίου CDC. Ο πάροχος του εμβολίου θα πρέπει να το ενημερώσει με πληροφορίες σχετικά με το αναμνηστικό σας εμβόλιο.

Ποιες παρενέργειες πρέπει να περιμένετε από μια αναμνηστική δόση;

Είναι χαρακτηριστικό να έχετε κάποιες παρενέργειες μετά τη λήψη του αναμνηστικού COVID-19. Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην εμφανίσουν καθόλου παρενέργειες.

Σε γενικές γραμμές, το CDC διαπιστώνει ότι οι συχνές παρενέργειες του ενισχυτικού εμβολίου είναι παρόμοιες με αυτές της αρχικής σειράς εμβολίων σας. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα ή αποχρωματισμό, οίδημα ή πόνο στο σημείο της ένεσης
• κούραση

• πυρετός, με ή χωρίς ρίγη

• μυϊκός πόνος
• πονοκέφαλο
• ναυτία

Αυτές οι παρενέργειες είναι συνήθως σημάδια ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται στον ενισχυτή. Είναι τυπικά ήπια και υποχωρούν από μόνα τους σε λίγες μέρες.

Εν τω μεταξύ, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις παρενέργειες μέσω της χρήσης φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή που μπορούν να ανακουφίσουν συμπτώματα όπως δυσφορία και πυρετό. Αυτά περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol), ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Aleve).

Οι σοβαρές παρενέργειες από τα εμβόλια COVID-19 είναι συνήθως πολύ σπάνιες. Μερικά παραδείγματα τέτοιων παρενεργειών και πόσο συχνά εμφανίζονται, σύμφωνα με το CDCείναι:

• Αναφυλαξία (οποιοδήποτε εμβόλιο): 5 άτομα από 1 εκατομμύριο
• Μυοκαρδίτιδα (εμβόλια mRNA): 1.390 επαληθευμένες αναφορές από εκατομμύρια δόσεις
• Θρόμβωση με σύνδρομο θρομβοπενίας (J&J): 60 επιβεβαιωμένες αναφορές από 18,5 εκατομμύρια δόσεις
• Σύνδρομο Guillain-Barré (εμβόλιο J&J): 310 προκαταρκτικές αναφορές από 18,5 εκατομμύρια δόσεις

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ενισχυτή και μιας τρίτης βολής;

Ένα αναμνηστικό εμβόλιο χορηγείται σε άτομα που έχουν ολοκληρώσει την αρχική τους σειρά εμβολίων. Χρησιμοποιείται για να ενισχύσει μια ανοσολογική απόκριση που εξασθενούσε με την πάροδο του χρόνου.

Το αναμνηστικό Pfizer είναι η ίδια δόση με αυτά που χορηγήθηκαν για την αρχική σειρά εμβολίων. Εν τω μεταξύ, το αναμνηστικό Moderna περιέχει μόνο τη μισή δόση που λαμβάνουν οι άνθρωποι ως μέρος της αρχικής σειράς εμβολίων τους.

Μια τρίτη δόση χορηγείται σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα που έλαβαν ένα από τα δύο εμβόλια mRNA ως αρχική σειρά εμβολίων. Μια επιπλέον (δεύτερη) δόση ενός εμβολίου mRNA χορηγείται σε άτομα που έκαναν το εμβόλιο J&J αρχικά.

Επιπρόσθετες δόσεις χορηγούνται σε αυτήν την ομάδα επειδή η ανταπόκρισή τους στον εμβολιασμό μπορεί να είναι χαμηλότερη από ό,τι σε υγιή άτομα. Τα άτομα με ανοσοκαταστολή μπορούν επίσης να λάβουν αναμνηστικό εμβόλιο όταν είναι επιλέξιμοι.

Πόσο καιρό θα σας προστατεύει ένα ενισχυτικό;

Εξακολουθούμε να μαθαίνουμε περισσότερα για το πόσο διαρκεί η προστασία από έναν ενισχυτή. Σε γενικές γραμμές, φαίνεται να αυξάνει την προστασία για ένα χρονικό διάστημα πριν αρχίσει να μειώνεται. Ας δούμε τι λένε κάποιες από τις τρέχουσες έρευνες.

Μια μελέτη του 2022 εξέτασε την αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της παραλλαγής Omicron. Παρατήρησε τα ακόλουθα σε άτομα που έλαβαν το εμβόλιο Pfizer ως αρχική σειρά:

• Ένα ενισχυτικό της Pfizer αύξησε την αποτελεσματικότητα του εμβολίου στο 67,2 τοις εκατό για 2 έως 4 εβδομάδες μετά την αναμνηστική, πριν μειώσει στο 45,7 τοις εκατό μετά από 10 ή περισσότερες εβδομάδες.
• Ένα ενισχυτικό Moderna αύξησε την αποτελεσματικότητα του εμβολίου στο 73,9 τοις εκατό για 2 έως 4 εβδομάδες μετά την αναμνηστική, προτού μειωθεί στο 64,4 τοις εκατό στις 5 έως 9 εβδομάδες.

Αλλο Μελέτη 2022 αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα του εμβολίου Moderna κατά της παραλλαγής Omicron. Διαπιστώθηκε ότι η αποτελεσματικότητα του ενισχυτή Moderna ήταν 71,6 τοις εκατό για 14 έως 60 ημέρες μετά από ένα αναμνηστικό, ενώ μειώθηκε στο 47,4 τοις εκατό μετά από 60 ημέρες.

Ένας τελικός Μελέτη 2022 από μια ομάδα στο CDC διαπίστωσε επίσης ότι η αποτελεσματικότητα των ενισχυτών mRNA έναντι των επισκέψεων στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή της νοσηλείας μειώνεται με την πάροδο του χρόνου:

• Η αποτελεσματικότητα του ενισχυτή mRNA στην πρόληψη των επισκέψεων στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ήταν 87 τοις εκατό στους 2 μήνες μετά από ένα αναμνηστικό και 66 τοις εκατό τον 4ο μήνα.
• Η αποτελεσματικότητα του ενισχυτή mRNA στην πρόληψη της νοσηλείας ήταν 91 τοις εκατό στους 2 μήνες μετά από ένα αναμνηστικό και 78 τοις εκατό τον 4ο μήνα.

Θα χρειαστώ άλλο ένα ενισχυτικό εμβόλιο;

Δεδομένου ότι η προστασία από τους ενισχυτές COVID-19 συνήθως εξασθενεί με τον καιρό, μπορεί να αναρωτιέστε αν θα χρειαστείτε άλλη αναμνηστική λήψη στο μέλλον. Αν και αυτό φαίνεται πιθανό, η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι ακόμα ασαφής.

Η Pfizer ζήτησε πρόσφατα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) να χορηγήσει άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης για ένα επιπλέον ενισχυτικό για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Εν τω μεταξύ, η Moderna ζήτησε εξουσιοδότηση για έναν επιπλέον ενισχυτή για άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω.

Εκτός από τη φυσική μείωση της ανοσίας, η εμφάνιση παραλλαγών του COVID-19 επηρεάζει επίσης την προστασία. Αυτές οι νεότερες παραλλαγές, όπως η παραλλαγή Omicron, είναι καλύτερα σε θέση να αποφύγουν την προστασία που μπορεί να προέλθει από τα τρέχοντα εμβόλια και ενισχυτικά μας.

Ως εκ τούτου, τόσο η Pfizer όσο και η Moderna αξιολογούν την αποτελεσματικότητα ενός ενισχυτή ειδικού για το Omicron για χρήση σε ενήλικες.

Το CDC συνιστά σε όλα τα άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω να λαμβάνουν ενισχυτικό COVID-19 για να ενισχυθεί η προστασία έναντι του COVID-19. Η λήψη ενός εμβολίου mRNA ως αναμνηστικού σας συνήθως προτιμάται από τη λήψη του εμβολίου J&J.

Η λήψη του αναμνηστικού σας μπορεί να είναι σημαντική για να παραμένετε ενημερωμένοι σχετικά με τα εμβόλια σας για τον COVID-19. Εάν δεν έχετε λάβει ακόμη το ενισχυτικό σας, υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι πόροι που θα σας βοηθήσουν να το κάνετε. Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με το αναμνηστικό, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας.

Παρόμοια με την αρχική σας σειρά εμβολίων, η προστασία από τον αναμνηστικό μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Για να αντιμετωπίσει τη φθίνουσα προστασία και την εξάπλωση μιας νέας παραλλαγής Omicron, ο FDA ενέκρινε πρόσφατα ένα δεύτερο ενισχυτικό εμβόλιο COVID-19 για άτομα άνω των 50 ετών και για ορισμένα άτομα με ανοσοκαταστολή.