Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για αυτή την επιπλοκή που σχετίζεται με τον διαβήτη, εκτός από την ύπαρξη οποιουδήποτε τύπου διαβήτη. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη.

Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα αφρικανικής ή ισπανικής καταγωγής. Ένας λόγος για αυτό μπορεί να είναι οι ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη. Το να έχετε οικογενειακό ιστορικό διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

ΕΝΑ μελέτη 2020 από 1.008 άτομα στην Κίνα που έχουν διαβήτη εμφάνισαν επίσης τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• μεγαλύτερη ηλικία
• αρσενικό φύλο

• διαβητική νευροπάθεια (σχετιζόμενη με τον διαβήτη νευρική βλάβη)

• διαβητική νεφροπάθεια (σχετιζόμενη με τον διαβήτη νεφρική βλάβη)

• έλκος ποδιού που σχετίζεται με τον διαβήτη
• υψηλότερη μάζα σώματος
• υψηλότερο σάκχαρο νηστείας

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου φαίνεται να είναι πόσο καιρό είχατε διαβήτη και πόσο καλά διατηρείτε το σάκχαρό σας σε εύρος τιμών με την πάροδο του χρόνου.

Η μακροχρόνια έρευνα, που χρονολογείται από τη δεκαετία του 1990, δείχνει ότι ο κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη μειώνεται όσο χαμηλότερα διατηρείτε το μέσο αποτέλεσμα A1C για 3 μήνες. Ενώ οι στόχοι για το εύρος A1C και σακχάρου στο αίμα εξατομικεύονται και αποφασίζονται καλύτερα σε συνεργασία με μια ομάδα φροντίδας του διαβήτη, γενικά οι κλινικοί γιατροί συμβουλεύουν ότι η A1C σας είναι με ασφάλεια στο 7,0% ή χαμηλότερο.

Παρά τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα, πολλοί άνθρωποι που ζουν με διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν κάποια μορφή διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας κάποια στιγμή.

Μια μελέτη του 2016 το αποκάλυψε 44% των ατόμων με διαβήτη είχαν αμφιβληστροειδοπάθεια, ενώ μια μελέτη του 2017 ανέφερε ότι 24,5% ανέπτυξε αυτή την επιπλοκή που σχετίζεται με τον διαβήτη.

Όσο μεγαλώνεις, το δομή του ματιού σας αλλαγές. Τα μάτια σας συνήθως λαμβάνουν λιγότερη ροή αίματος πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο με την ηλικία. Τα μάτια σας θα επουλωθούν από τη ζημιά πιο αργά από τα νεότερα μάτια σας. Τα μάτια σας θα γίνουν επίσης πιο ευάλωτα στο άγχος και τη φλεγμονή.

Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιπλέξουν την επούλωση και να αυξήσουν τη βλάβη από επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Εκτός από την ηλικία, η έρευνα σημειώνει ότι τα άτομα με διαβήτη που αναπτύσσουν άλλες επιπλοκές – συμπεριλαμβανομένης της νευρικής βλάβης ή της νεφρικής νόσου που σχετίζεται με τον διαβήτη – διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ναι, οι ερευνητές το πιστεύουν η γενετική παίζει ρόλο σε άτομα που αναπτύσσουν επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη, όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Σε μια μελέτη του 2023, οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα υψηλά σάκχαρα στο αίμα είναι ισχυρός παράγοντας επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Άλλοι παράγοντες – συμπεριλαμβανομένων των γενετικών – μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, εξουδετερώνοντας την επίδραση σε ορισμένα άτομα με διαβήτη, έτσι ώστε να μην αναπτύσσουν επιπλοκές με τον ίδιο τρόπο όπως άλλοι.

Στην πραγματικότητα, κάποια μελλοντική ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και στο πρώιμο εμβρυϊκό χρονικό πλαίσιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτή η πρώιμη προδιάθεση μπορεί να κάνει τα αγγεία και τα νεύρα ενός ατόμου πιο ευάλωτα και να τα κάνει πιο επιρρεπή στις βλαβερές συνέπειες των χρόνια υψηλότερων επιπέδων γλυκόζης αργότερα στη ζωή, μόλις εμφανιστεί ο διαβήτης.

Το πώς τα γονίδια και ο κληρονομικός κίνδυνος κάποιου παίζουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη παραμένει ασαφές και οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν το θέμα σε βάθος σε άτομα που έχουν ζήσει με διαβήτη για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες απειλητικές για την όραση καταστάσεις λόγω της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού σας.

Στο πρώιμο στάδιο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, τα αιμοφόρα αγγεία σας εξασθενούν ή αποφράσσονται. Μπορεί να σχηματιστούν μικροσκοπικά εξογκώματα στα αγγεία και να διαρρεύσει υγρό στον αμφιβληστροειδή σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο της ωχράς κηλίδας σας και μπορεί να κάνει την όρασή σας θολή.

Στο μεταγενέστερο στάδιο, το σώμα σας μπορεί να αισθανθεί ότι τα μάτια σας δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα και οξυγόνο. Δημιουργεί νέα, ελαττωματικά αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται σε λάθος σημεία. Αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία μπορεί επίσης να διαρρεύσουν υγρό ή να εμποδίσουν τις κρίσιμες λειτουργίες των ματιών.

Λόγω αυτών των αλλαγών, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές, όπως:

• Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία διαρρέουν υγρό στην ωχρά κηλίδα σας.

• Το νεοαγγειακό γλαύκωμα εμφανίζεται όταν η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωματικών αιμοφόρων αγγείων σε σημεία που εμποδίζουν την αποστράγγιση του οφθαλμικού υγρού.

• Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν η πάθηση δημιουργεί ουλές στο πίσω μέρος του αμφιβληστροειδούς σας. Αυτές οι ουλές μπορεί να αναγκάσουν τον αμφιβληστροειδή να απομακρυνθεί από το μάτι σας.

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να κάνετε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, ειδικά όσο μεγαλώνετε. Εθνικό Ινστιτούτο Οφθαλμών (NIE) συνιστά να κάνετε μια εξέταση διασταλμένου οφθαλμού τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Το NIE συνιστά επίσης υιοθετώντας συνήθειες που διευκολύνουν τη διαχείριση του διαβήτη και μπορούν να βελτιώσουν τη συνολική υγεία.

Αυτές οι συνήθειες περιλαμβάνουν:

• διατηρώντας τα αποτελέσματα του σακχάρου και της A1C στο αίμα σας στο φυσιολογικό εύρος
• ασκώντας τακτικά
• ακολουθώντας ένα φιλικό προς τον διαβήτη πρόγραμμα γευμάτων
• παίρνετε τα φάρμακά σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί
• διαχείριση άλλων καταστάσεων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια κοινή και δυνητικά σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη.

Το να είσαι μεγαλύτερος και τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μεγάλες χρονικές περιόδους αποτελούν παράγοντες κινδύνου για αυτήν την απειλητική για την όραση κατάσταση. Γενικά, όσο περισσότερο έχετε διαβήτη και όσο πιο δύσκολο είναι να το αντιμετωπίσετε, τόσο πιο πιθανό είναι να πάθετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, η διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών μειώνουν τις πιθανότητές σας να πάθετε την πάθηση και μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να την αποτρέψετε ή να επιβραδύνουν την εξέλιξή της.