Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, που ονομάζονται επίσης αρρυθμίες, εμφανίζονται όταν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργή ή ακανόνιστα. Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος, την παράδοση οξυγόνου και τη συνολική λειτουργία της καρδιάς. Η σωστή επιλογή φαρμάκου εξαρτάται από τον ακριβή τύπο διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, την αιτία και τη σοβαρότητα.
Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού
1.
Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει όταν οι ανώτεροι θάλαμοι της καρδιάς (Atria) κτύπησαν ακανόνιστα και εκτός συντονισμού με τους κατώτερους θαλάμους (κοιλίες). Ένας κανονικός παλμός της καρδιάς εμφανίζεται με συντονισμένα ηλεκτρικά σήματα που προκαλούν τη σύναψη του καρδιακού μυός σε ένα κανονικό, ρυθμικό μοτίβο. Στην κολπική μαρμαρυγή, τα ηλεκτρικά σήματα γίνονται χαοτικά και αποδιοργανωμένα, προκαλώντας την κοίτη ή τη συσσώρευση αντί να συμβάλλει σωστά. Αυτή η ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει τη συγκέντρωση του αίματος στο Atria, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής
Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο, προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, υπερδραστήριο θυρεοειδή και υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ. Ορισμένες περιπτώσεις δεν έχουν σαφή αιτία.
Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν παλμών, δύσπνοια, κόπωση, ζάλη και δυσφορία στο στήθος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν αξιοσημείωτα συμπτώματα.
Καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής: amiodarone
Για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού στην κολπική μαρμαρυγή, η αμιωδαρόνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
Κοινά εμπορικά ονόματα: Cordarone, Pacerone.
Η αμιωδαρόνη αποκλείει τα κανάλια καλίου στην καρδιά, παρατείνει έτσι τη φάση επαναλαμβανόμενου δυναμικού της καρδιακής δράσης. Αυτό το αποτέλεσμα σταθεροποιεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και βοηθά στη διατήρηση ενός κανονικού ρυθμού.
Χρήσεις και οφέλη: Η φαρμακευτική αγωγή με αμιωδαρόνη είναι αποτελεσματική στην αποκατάσταση και τη διατήρηση του φλεβικού ρυθμού σε κολπική μαρμαρυγή. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες σοβαρές αρρυθμίες όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία.
Πλεονεκτήματα: Η υψηλή αποτελεσματικότητα στον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, ειδικά σε περιπτώσεις όπου αποτυγχάνουν άλλα φάρμακα.
Παρενέργειες: Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (υπερδραστήριο ή υπο -ενεργό θυρεοειδή), ίνωση του πνεύμονα, ανύψωση του ήπατος ενζύμου, αποχρωματισμό του δέρματος και μεταβολές των ματιών.
Προφυλάξεις: Η τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, του ήπατος και του πνεύμονα είναι απαραίτητη. Η αμιωδαρόνη αλληλεπιδρά με πολλά άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητη η προσεκτική ανασκόπηση της λίστας φαρμάκων σας.
Σύγκριση με άλλα φάρμακα: σε σύγκριση με τη sotalol ή τη φλακεΐνη, η αμιωδαρόνη τείνει να έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, αλλά έχει περισσότερες μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Η Sotalol μπορεί να προτιμάται σε ασθενείς που απαιτούν έλεγχο τόσο του καρδιακού ρυθμού όσο και του καρδιακού ρυθμού με λιγότερες τοξικότητες που σχετίζονται με το όργανο.
2. Κοιλιακή ταχυκαρδία
Η κοιλιακή ταχυκαρδία εμφανίζεται όταν οι κατώτεροι θαλάμοι της καρδιάς (κοιλίες) χτυπούν γρήγορα και έξω από το ρυθμό. Αυτή η διαταραχή μπορεί να μειώσει σοβαρά την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά αίμα.
Αιτίες κοιλιακής ταχυκαρδίας
Οι αιτίες περιλαμβάνουν προηγούμενες καρδιακές προσβολές, καρδιομυοπάθεια, συγγενείς καρδιακές παθήσεις και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.
Συμπτώματα κοιλιακής ταχυκαρδίας
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν παλμών, ζάχαρο, λιποθυμία, πόνο στο στήθος και σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή.
Καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κοιλιακής ταχυκαρδίας: λιδοκαΐνη
Η Amiodarone είναι συχνά η πρώτη επιλογή, αλλά η λιδοκαΐνη είναι σημαντική για την οξεία θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
Κοινά εμπορικά ονόματα: ξυλοκίνη.
Η λιδοκαΐνη εμποδίζει τα κανάλια νατρίου σε καρδιακά κύτταρα, επιβραδύνει έτσι τη αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παρορμήσεων και βοηθά στην τερματισμό των μη φυσιολογικών κοιλιακών ρυθμών.
Χρήσεις και οφέλη: Η φαρμακευτική αγωγή με λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται κυρίως ενδοφλέβια σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα για τη θεραπεία οξείας κοιλιακής ταχυκαρδίας, ειδικά κατά τη διάρκεια ή μετά από καρδιακή προσβολή.
Πλεονεκτήματα: Ταχεία εμφάνιση δράσης και αποτελεσματικότητας σε οξείες περιπτώσεις.
Παρενέργειες: Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν σύγχυση, υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Προφυλάξεις: Η φαρμακευτική αγωγή με λιδοκαΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα λόγω του κινδύνου σοβαρών παρενεργειών.
Σύγκριση με άλλα φάρμακα: Σε σύγκριση με την αμιωδαρόνη, η λιδοκαΐνη λειτουργεί γρηγορότερα, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική για τη μακροπρόθεσμη πρόληψη. Η Amiodarone είναι καλύτερη για τη μακροχρόνια σταθερότητα του καρδιακού ρυθμού.
3. Υπεραντική ταχυκαρδία
Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι μια κατάσταση όπου η καρδιά χτυπά ασυνήθιστα γρήγορα λόγω της ανώμαλης ηλεκτρικής δραστηριότητας πάνω από τις κοιλίες.
Αιτίες της υπερεκκεντρωτικής ταχυκαρδίας
Οι αιτίες περιλαμβάνουν μη φυσιολογικές ηλεκτρικές οδούς στην καρδιά, άγχος, υπερβολική καφεΐνη και ορισμένα φάρμακα.
Συμπτώματα υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν παλμών, γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και ζάλη.
Καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας: Βεραπαμίλ
Το Verapamil χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.
Κοινά εμπορικά ονόματα: Isoptin, Calan, Verelan.
Το Verapamil μπλοκάρει τα κανάλια ασβεστίου στα κύτταρα της καρδιάς και του αιμοφόρου αγγείου, επιβραδύνει έτσι την αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παρορμήσεων μέσω του κολεγκεφαλικού κόμβου και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.
Χρήσεις και οφέλη: Η φαρμακευτική αγωγή Verapamil μπορεί να τερματίσει οξεία επεισόδια υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και να αποτρέψει την υποτροπή.
Πλεονεκτήματα: Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό τόσο για την οξεία θεραπεία όσο και για την προληπτική θεραπεία, με πρόσθετο όφελος της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Παρενέργειες: Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αργό καρδιακό ρυθμό.
Προφυλάξεις: Αποφύγετε τη χρήση σε ασθενείς με ορισμένους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας ή σοβαρή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Σύγκριση με άλλα φάρμακα: Σε σύγκριση με φάρμακα βήτα-αναστολέα όπως η μετοπρολόλη, η Verapamil είναι πιο κατάλληλη για ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν φάρμακα βήτα-αναστολέα λόγω άσθματος ή βρογχόσπασμου. Ωστόσο, τα φάρμακα βήτα-αναστολέα μπορεί να προτιμηθούν σε νεότερους ασθενείς χωρίς χαμηλή αρτηριακή πίεση.
4. Βραδυκαρδία
Η βραδυκαρδία σημαίνει ότι η καρδιά χτυπά πολύ αργά, συνήθως λιγότερα από 60 παλμούς ανά λεπτό, γεγονός που μπορεί να μειώσει την παράδοση οξυγόνου στο σώμα.
Αιτίες βραδυκαρδίας
Οι αιτίες περιλαμβάνουν αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση στην καρδιά, υποθυρεοειδισμό, ορισμένα φάρμακα (όπως φάρμακα βήτα αναστολής) και βλάβες από καρδιακές παθήσεις.
Συμπτώματα βραδυκαρδίας
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, ζάλη, λιποθυμία, δύσπνοια και σύγχυση.
Καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας: Atropine
Η ατροπίνη χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για τη θεραπεία σοβαρής βραδυκαρδίας.
Κοινά εμπορικά ονόματα: Atropen, θειική ατροπίνη.
Η φαρμακευτική αγωγή με ατροπίνη εμποδίζει την επίδραση του νεύρου του πνεύμονα στην καρδιά, αυξάνοντας έτσι την πυροδότηση των ηλεκτρικών παρορμήσεων από τον Sinoatrial Node και την αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
Χρήσεις και οφέλη: Η φαρμακευτική αγωγή με ατροπίνη χρησιμοποιείται σε οξεία νοσοκομειακά περιβάλλοντα για να αυξήσει γρήγορα τον καρδιακό ρυθμό σε συμπτωματική βραδυκαρδία.
Πλεονεκτήματα: Ταχεία επίδραση σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Παρενέργειες: Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, θολή όραση, κατακράτηση ούρων, σύγχυση και αυξημένη πίεση των ματιών.
Προφυλάξεις: Η φαρμακευτική αγωγή με ατροπίνη είναι για βραχυπρόθεσμη χρήση έκτακτης ανάγκης και δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία βραδυκαρδίας.
Σύγκριση με άλλα φάρμακα: Κανένα άλλο φάρμακο δεν είναι εξίσου αποτελεσματική με την ατροπίνη για την άμεση αύξηση του καρδιακού ρυθμού για τη θεραπεία της βραδυκαρδία. Η μακροπρόθεσμη θεραπεία μπορεί να απαιτεί βηματοδότη και όχι φάρμακο.
Τα παραπάνω είναι αποτελεσματικά και χρησιμοποιούνται συνήθως φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Σημειώστε ότι μόνο οι ειδικευμένοι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προσδιορίσουν τον ακριβή τύπο διαταραχής του καρδιακού ρυθμού μέσω ιατρικής αξιολόγησης και διαγνωστικών εξετάσεων. Όλα τα φάρμακα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη εάν χρησιμοποιούνται εσφαλμένα. Δεν πρέπει ποτέ να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας και θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν υποψιάζεστε ένα πρόβλημα του καρδιακού ρυθμού. Η άμεση διάγνωση και η εποπτευόμενη θεραπεία είναι απαραίτητες για την εξασφάλιση της ασφάλειας και του καλύτερου αποτελέσματος. Η τακτική παρακολούθηση, όπως τα ηλεκτροκαρδιογραφήματα και οι εξετάσεις αίματος, είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας και την ανίχνευση των επιπλοκών νωρίς. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως σοβαρή βραδυκαρδία ή απειλητική για τη ζωή ταχυκαρδία, η ταχεία ιατρική παρέμβαση μπορεί να σώσει ζωές.
Discussion about this post