Ποια είναι τα στάδια του διαβήτη;

Τι λένε οι ειδικοί

Την τελευταία δεκαετία, επαγγελματικές οργανώσεις, όπως η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) και η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE), δημιούργησαν οδηγίες που περιγράφουν τα διάφορα στάδια ανάπτυξης του διαβήτη.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία σχετικά με αυτές τις οδηγίες, η κατανόηση των διαφόρων σταδίων του διαβήτη μπορεί να επιτρέψει στους γιατρούς και τους ασθενείς να υιοθετήσουν μια πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση για την προληπτική φροντίδα και τη διαχείριση της νόσου.

Παρακάτω, έχουμε περιγράψει τα διάφορα στάδια της δυσλειτουργίας των βήτα κυττάρων, του διαβήτη τύπου 1 και του διαβήτη τύπου 2, όπως καθορίζονται από τρέχοντες ειδικούς στον τομέα της έρευνας για τον διαβήτη.

Στάδια διαβήτη τύπου 1

Σε 2015, η ADA δημοσίευσε μια κοινή δήλωση με την JDRF και την Ενδοκρινική Εταιρεία περιγράφοντας τα διάφορα στάδια του διαβήτη τύπου 1. Χρησιμοποιώντας τις παρακάτω κατευθυντήριες γραμμές, οι κλινικοί γιατροί μπορούν πιο εύκολα να διαγνώσουν αυτή την κατάσταση σε πρώιμο στάδιο, ακόμη και όταν τα συμπτώματα μπορεί να μην υπάρχουν.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης.

Προ-Στάδιο 1

Σε αυτό το στάδιο, η γενετική ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό υποκείμενων γονότυπων που συνδέονται συνήθως με τον διαβήτη τύπου 1.

Σύμφωνα με την έρευνα, μια συγκεκριμένη περιοχή στο χρωμόσωμα έξι – που ονομάζεται περιοχή HLA – σχετίζεται με έως 50 τοις εκατό του κινδύνου εμφάνισης αυτής της κατάστασης. Άλλοι παράγοντες, όπως η ύπαρξη ενός αδερφού ή στενού συγγενή με διαβήτη τύπου 1, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ασθένειας.

Στάδιο 1

Σε αυτό το στάδιο, τουλάχιστον ένα αυτοαντίσωμα που σχετίζεται με τον διαβήτη υπάρχει στο αίμα. Σε αυτό το σημείο, αυτά τα αυτοαντισώματα έχουν ήδη αρχίσει να επιτίθενται στα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας. Αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εξακολουθούν να παραμένουν εντός των φυσιολογικών ορίων και δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Στάδιο 2

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν τουλάχιστον δύο ή περισσότερα αυτοαντισώματα που σχετίζονται με τον διαβήτη στο αίμα. Καθώς τα βήτα κύτταρα συνεχίζουν να καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα λόγω δυσανεξίας στη γλυκόζη. Αν και η δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων είναι πιο σοβαρή σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα.

Στάδιο 3

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει σημαντική απώλεια βήτα κυττάρων λόγω αυτοανοσίας και υπάρχουν συμπτώματα, με αποτέλεσμα τη διάγνωση διαβήτη τύπου 1. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπερβολική πείνα ή δίψα

• θολή όραση
• έντονη κόπωση
• συχνουρία
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Στάδια διαβήτη τύπου 2

Σε 2018, το AACE δημιούργησε το μοντέλο φροντίδας πολυνοσηρότητας με βάση τη χρόνια νόσο (DBCD) που βασίζεται στη δυσγλυκαιμία. Όπως και οι προηγούμενες οδηγίες παραπάνω από το 2015, το μοντέλο φροντίδας DBCD βοηθά τους κλινικούς ιατρούς να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για τη μείωση των επιπλοκών του διαβήτη τύπου 2.

Στάδιο 1

Αυτό το στάδιο, που ορίζεται ως αντίσταση στην ινσουλίνη, είναι όπου τα κύτταρα των μυών, του λίπους και του ήπατος γίνονται ανθεκτικά στην ινσουλίνη και δυσκολεύονται να φέρουν γλυκόζη στο κύτταρο. Όμως το πάγκρεας το αντισταθμίζει αυτό παράγοντας περισσότερη ινσουλίνη, η οποία βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός των φυσιολογικών ορίων.

Στάδιο 2

Σε αυτό το στάδιο, γνωστό και ως προδιαβήτης, τα κύτταρα γίνονται τόσο ανθεκτικά στην ινσουλίνη που η επιπλέον ινσουλίνη δεν είναι αρκετή για να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πίσω στο φυσιολογικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχει δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα παραμένουν υψηλότερα από το κανονικό, αλλά όχι αρκετά υψηλά ώστε να ταξινομηθούν ως διαβήτης.

Στάδιο 3

Σε αυτό το στάδιο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν ασυνήθιστα υψηλά, οδηγώντας σε διάγνωση διαβήτη τύπου 2. Τόσο η αντίσταση στην ινσουλίνη όσο και η δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2. Χωρίς θεραπεία, αυτά τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να προκαλέσουν μακροπρόθεσμη βλάβη στο σώμα.

Στάδιο 4

Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν αγγειακές επιπλοκές ως αποτέλεσμα υψηλού σακχάρου στο αίμα. Καθώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν υψηλά, μπορεί να προκληθούν βλάβες στο αγγειακό σύστημα, οδηγώντας σε ενδεχόμενο επιπλοκές σαν:

• λευκωματουρία
• χρόνια νεφρική νόσος
• στεφανιαία νόσο
• συγκοπή
• περιφερική νευροπάθεια
• Εγκεφαλικό

Τι είναι ο διαβήτης τελικού σταδίου;

Ενώ ο «διαβήτης τελικού σταδίου» δεν είναι ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος όρος, ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που είναι γνωστό ως διαβητικές επιπλοκές τελικού σταδίου ή προχωρημένες επιπλοκές. Σε άτομα με διαβήτη, προχωρημένες επιπλοκές, όπως η νεφρική νόσος τελικού σταδίου, εμφανίζονται μετά από πολλά χρόνια ζωής με διαβήτη.

ΕΝΑ μελέτη από το 2019 διαπίστωσε ότι οι μικροαγγειακές επιπλοκές από τον διαβήτη, όπως η νεφροπάθεια, αυξάνουν τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια και θάνατο σε άτομα με τύπου 1.

Πώς να διαχειριστείτε τον διαβήτη

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον διαβήτη, μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω της κατάλληλης θεραπείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, διατροφικές αλλαγές και παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής.

• Φάρμακα. Τα φάρμακα για τον διαβήτη μπορεί να περιλαμβάνουν ενέσεις ινσουλίνης, αμυλινομιμητικά φάρμακα, αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης και άλλα φάρμακα που βοηθούν στη διατήρηση σταθερών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Σε πολλές περιπτώσεις, φάρμακα για την υψηλή χοληστερόλη, την υψηλή αρτηριακή πίεση και την υγεία της καρδιάς χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
• Διατροφικές αλλαγές. Οι διατροφικές αλλαγές για τον διαβήτη περιλαμβάνουν κατευθυντήριες γραμμές που βοηθούν στη διατήρηση ισορροπημένων επιπέδων σακχάρου, αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης. Όταν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να εστιάσετε στην κατανάλωση μιας δίαιτας πλούσιας σε ολόκληρα τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη. Είναι επίσης σημαντικό να περιορίσετε την πρόσληψη τροφών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε:
  • ζάχαρη
  • άλας
  • κορεσμένο λίπος
  • ακόρεστα λίπη
• Παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής. Οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής για τον διαβήτη ξεκινούν με τη σωστή διαχείριση της πάθησης. Αυτό περιλαμβάνει τον τακτικό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης, αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης στο αίμα σας. Όταν είναι δυνατόν, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε τουλάχιστον 30 λεπτά ή περισσότερο την ημέρα σωματικής δραστηριότητας. Εάν καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ τακτικά, σκεφτείτε να το κόψετε.

Αν και μπορεί να αισθάνεστε συντριπτικό να διαχειριστείτε μια χρόνια πάθηση υγείας όπως ο διαβήτης, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι εκεί για να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας για τον διαβήτη που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Πότε να αναζητήσετε φροντίδα

Εάν ανησυχείτε για τη διαχείριση του διαβήτη σας, το πρώτο βήμα είναι να απευθυνθείτε στον γιατρό ή την ομάδα φροντίδας σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας για τον διαβήτη. Ανάλογα με τη διάγνωση και τις προσωπικές σας ανάγκες, το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει την προσέγγιση:

• έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας
• ένας διαιτολόγος, ο οποίος μπορεί να προτείνει διατροφικές αλλαγές για να βοηθήσει στη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου, αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης στο αίμα σας
• έναν ειδικό γιατρό, όπως έναν οδοντίατρο ή οφθαλμίατρο, που μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε πιθανές επιπλοκές του διαβήτη
• ένας πιστοποιημένος ειδικός φροντίδας και εκπαίδευσης για τον διαβήτη (CDCES), ο οποίος μπορεί να παρέχει εκπαίδευση και υποστήριξη για την καλύτερη διαχείριση της κατάστασής σας

Σύμφωνα με ειδικούς στον τομέα της έρευνας για τον διαβήτη, η σταδιοποίηση του διαβήτη παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία του διαβήτη. Η κατανόηση των διαφόρων σταδίων τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του διαβήτη τύπου 2 επιτρέπει στους γιατρούς και τους ασθενείς να δουν την εξέλιξη της νόσου έτσι ώστε η θεραπεία και η μακροπρόθεσμη διαχείριση να μπορούν να βελτιωθούν.

Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, είναι σημαντικό να παραμένετε ενημερωμένοι σχετικά με την κατάστασή σας, ώστε να μπορείτε να τη διαχειρίζεστε πιο εύκολα μακροπρόθεσμα.