Περιγεννητική Κατάθλιψη

Αιτίες και επικράτηση

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια από τις πιο ευτυχισμένες στιγμές στη ζωή μιας γυναίκας. Αλλά μπορεί επίσης να παίξει όλεθρο με τις ορμόνες και να δημιουργήσει άγχος.

Κάποτε πίστευαν ότι η εγκυμοσύνη προστάτευε μια γυναίκα από συναισθηματικές διαταραχές, αλλά αυτό αποδείχθηκε μύθος. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μεγάλη εστίαση των μέσων ενημέρωσης στην επιλόχεια κατάθλιψη. Αυτός είναι ο λόγος που χρειάστηκε λίγος χρόνος για να αποκαλυφθεί η λέξη ότι ο συνδυασμός βιολογικών και συναισθηματικών παραγόντων στις μέλλουσες μαμάδες μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη.

Τώρα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε διάγνωση περιγεννητικής κατάθλιψης. Εκτιμάται ότι μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό των γυναικών αναπτύσσουν κάποιο είδος διαταραχής διάθεσης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, περίπου 1 στις 20 γυναίκες στις ΗΠΑ θα παρουσιάσει μια σημαντική καταθλιπτική διαταραχή (MDD) ενώ είναι έγκυος.

Συμπτώματα περιγεννητικής κατάθλιψης

Η κανονική εγκυμοσύνη μοιράζεται κάποια συμπτώματα και σημάδια κατάθλιψης. Για παράδειγμα, και με τα δύο, είναι πιθανό να είστε κουρασμένοι, να έχετε κάποια αϋπνία, να βιώσετε συναισθηματικές αλλαγές και να πάρετε βάρος. Αυτό σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη σας μπορεί να καλύψει τυχόν συμπτώματα κατάθλιψης.

Για να σας βοηθήσουμε να αναγνωρίσετε την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• συχνό κλάμα ή κλάμα
• δυσκολία στον ύπνο όχι λόγω συχνής ούρησης
• κόπωση ή χαμηλή ενέργεια
• αλλαγές στην όρεξη
• απώλεια της απόλαυσης σε κάποτε ευχάριστες δραστηριότητες
• αυξημένο άγχος
• πρόβλημα αίσθησης που συνδέεται με το αναπτυσσόμενο μωρό σας (που ονομάζεται κακή εμβρυϊκή προσκόλληση)

Εάν είχατε κατάθλιψη πριν από την εγκυμοσύνη, τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι πιο σημαντικά κατά τη διάρκεια της κατάστασης από ό, τι πριν.

Τα συμπτώματα του “Baby Blues”

Έως και το 80 τοις εκατό των γυναικών επηρεάζονται από αυτό που είναι γνωστό ως «baby blues».

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης αυξάνονται δραματικά. Χρειάζονται για να βοηθήσουν τη μήτρα σας να επεκταθεί και να διατηρήσει τον πλακούντα. Αυτές οι ορμόνες σχετίζονται επίσης με τη διάθεση.

Μέσα σε 48 ώρες μετά την άφιξη του μωρού σας, τα επίπεδα και των δύο ορμονών πέφτουν δραστικά. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό το «ορμονικό κραχ μετά τον τοκετό» προκαλεί το μωρό μπλουζ.

Για περίπου 1 ή 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού σας, μπορεί να έχετε συμπτώματα του μωρού μπλουζ. Συνήθως φεύγουν μετά από αυτό. Μέχρι τότε, μπορεί να αισθάνεστε ιδιαίτερα:

• ευέξαπτος
• ανήσυχος
• απογοητευμένος
• συντετριμμένος
• πιθανό να έχει γρήγορες αλλαγές στη διάθεση (ευφροσύνη τη μια στιγμή, κλάμα την επόμενη)
• εξαντλημένος
• υπνηλία, όπως θέλετε να κοιμάστε όλη την ώρα (υπερυπνία)
• αδυναμία ύπνου (αϋπνία)

Συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ίδια πτώση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μετά τον τοκετό μπορεί να κάνει μερικές γυναίκες πιο επιρρεπείς σε κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Η επιλόχεια κατάθλιψη επηρεάζει μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό των νέων μητέρων.

Μια διαφορά μεταξύ του baby blues και της επιλόχειας κατάθλιψης είναι η διάρκεια. Τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης διαρκούν περισσότερο από 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού σας. Περιλαμβάνουν την αίσθηση:

• συντετριμμένος
• έντονα αγχωμένος
• κλαίτε ή σαν να κλαίτε όλη την ώρα
• οξύθυμος ή θυμωμένος
• λυπημένος όλη την ώρα
• εξαιρετικά κουρασμένος και χωρίς ενέργεια
• άχρηστο, απελπιστικό ή ένοχο
• όπως θέλετε να κοιμηθείτε ή να φάτε περισσότερο ή λιγότερο από ό, τι συνήθως κάνετε
• ανίκανος να συγκεντρωθεί ή να ξεχαστεί
• ανησυχείτε πολύ για το μωρό σας
• δεν ενδιαφέρεστε για το νεογέννητό σας ή για να κάνετε πράγματα που σας άρεσαν
• πονοκέφαλος ή πόνος στο στήθος σας ή σαν να μην μπορείτε να πάρετε την αναπνοή σας (υπεραερισμός)

Συμπτώματα ψύχωσης μετά τον τοκετό

Μια πιο σοβαρή μορφή επιλόχειας κατάθλιψης ονομάζεται ψύχωση μετά τον τοκετό. Είναι μια εξαιρετικά σπάνια πάθηση που επηρεάζει μεταξύ 1 και 2 γυναικών ανά 1.000.

Τα κοινά συμπτώματα της ψύχωσης μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν:

• είτε ακουστικές είτε οπτικές παραισθήσεις
• αυταπάτες, που σημαίνει να πιστεύεις κάτι που δεν είναι αλήθεια
• αυτοκτονικές σκέψεις
• σκέψεις για βλάβη στο μωρό σας

Η μετά τον τοκετό ψύχωση είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. Απαιτεί άμεση επείγουσα περίθαλψη. Μια μητέρα μπορεί να νοσηλευτεί για τη δική της ασφάλεια καθώς και για το μωρό της.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της περιγεννητικής κατάθλιψης είναι οι ίδιες που χρησιμοποιούνται για άλλους τύπους κατάθλιψης. Τα καλά νέα είναι ότι τα ποσοστά επιτυχίας είναι συνήθως πολύ υψηλότερα για την περιγεννητική κατάθλιψη. Μεταξύ 80 και 90 τοις εκατό των εγκύων γυναικών και των νέων μαμάδων βοηθούνται από φάρμακα, θεραπεία ομιλίας ή συνδυασμό φαρμάκων και λογοθεραπείας.

Φάρμακα

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι η πιο κοινή θεραπεία για την περιγεννητική κατάθλιψη. Οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να μιλήσετε για λήψη αντικαταθλιπτικού ενώ είστε έγκυος, μετά τη γέννηση του παιδιού σας ή και τα δύο.

Αρκετές μελέτες, τόσο στις ΗΠΑ όσο και στο Ηνωμένο Βασίλειο, έχουν διαπιστώσει ότι τα SSRIs είναι γενικά ασφαλή για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Προς το παρόν δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν μακροχρόνιες βλαβερές επιδράσεις στο παιδί όταν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα αντιδράσεων απόσυρσης φαρμάκων σε νεογέννητα που μπορεί να περιλαμβάνουν πικρία ή ευερεθιστότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων.

Είναι κατανοητό ότι οι μητέρες ανησυχούν ότι τα βρέφη τους κινδυνεύουν από παρενέργειες. Τόσες πολλές γυναίκες επιλέγουν άλλες θεραπείες αντί αντικαταθλιπτικών.

Θεραπεία ομιλίας και εναλλακτικές θεραπείες

Η θεραπεία ομιλίας έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική για την περιγεννητική κατάθλιψη.

Μερικές εναλλακτικές θεραπείες έχουν επίσης δείξει μεγάλη υπόσχεση βοηθώντας τις γυναίκες με περιγεννητική κατάθλιψη. Περιλαμβάνουν μασάζ και κυρίως βελονισμό. Για τον βελονισμό, ένας ειδικός εισάγει μικρές βελόνες σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Μια πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου Στάνφορντ διαπίστωσε ότι το 63 τοις εκατό των γυναικών που έλαβαν μορφή βελονισμού για την κατάθλιψη ανταποκρίθηκαν καλά.

Σημειώστε ότι η παρατεταμένη κατάθλιψη μπορεί να είναι πιο επιβλαβής για μια μητέρα και το παιδί της από τις παρενέργειες οποιασδήποτε θεραπείας ή φαρμάκων. Η οικογένεια και οι φίλοι πρέπει να ενθαρρύνουν την έγκαιρη αξιολόγηση και φροντίδα.

Εάν παρατηρήσετε σημάδια κατάθλιψης κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη σας, μιλήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές θεραπείας. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συνεργαστείτε για να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με μια θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς και το μωρό σας.

Πρόληψη της περιγεννητικής κατάθλιψης

Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι μητέρες που θηλάζουν για τουλάχιστον 3 συνεχόμενους μήνες έχουν μικρότερη συχνότητα και σοβαρότητα επιλόχειας κατάθλιψης.