Οι καλύτερες θεραπείες ΕΔ όταν έχετε καρδιακή πάθηση

Δραστηριότητες τρόπου ζωής

Αρκετοί παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να έχουν θετική έκβαση τόσο για ΣΔ όσο και για καρδιακές παθήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για ορισμένες συνήθειες που πρέπει να κόψετε, όπως το κάπνισμα ή συνήθειες που μπορείτε να εφαρμόσετε, όπως η άσκηση.

Ο Kahn λέει ότι η πρώτη ασφαλής θεραπεία ΣΔ για άτομα με καρδιακή νόσο είναι να εξετάσουν τον τρόπο ζωής τους.

«Μερικοί ασθενείς ανακτούν τη σεξουαλική τους λειτουργία με βελτιωμένες δίαιτες που εστιάζουν σε επιλογές ολόκληρων φυτών, σταδιακές αυξήσεις στις δραστηριότητες φυσικής κατάστασης, διακοπή του καπνίσματος, μείωση βάρους και καλύτερες θεραπείες ύπνου», είπε.

Υπάρχουν καθημερινές αλλαγές που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς σας καθώς και στη διαχείριση της ΣΔ.

Συμβουλευτική

Η Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία συνιστά μια παραπομπή σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να σας βοηθήσει:

• γεφυρώστε το χάσμα μεταξύ της θεραπείας και των σεξουαλικών σας σχέσεων
• προωθήστε τη συνέχιση των θεραπειών σας
• μείωση του άγχους απόδοσης

Το επίκεντρο των συμβουλευτικών συνεδριών θα σας βοηθήσει να μειώσετε το άγχος για σεξουαλικές καταστάσεις και να βελτιώσετε την επικοινωνία μεταξύ εσάς και του σεξουαλικού σας συντρόφου για τυχόν σεξουαλικές ανησυχίες.

Μπορείτε επίσης να συζητήσετε τρόπους για να συμπεριλάβετε θεραπείες ΣΔ στη σεξουαλική σας ζωή.

Φάρμακα από το στόμα

Τα από του στόματος φάρμακα που περιλαμβάνουν αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για το ΣΔ, σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2016.

Τα πιο κοινά είναι η σιλδεναφίλη (Viagra) και η ταδαλαφίλη (Cialis). Άλλα από του στόματος φάρμακα περιλαμβάνουν το vardenafil HCL (Levitra) και το avanafil (Stendra).

Αυτοί οι τέσσερις αναστολείς PDE5 είναι τα μόνα από του στόματος φάρμακα που έχουν εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ΣΔ.

Μετά τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, ο Kahn λέει ότι οι αναστολείς PDE5 είναι η δεύτερη προσέγγιση στη θεραπεία ΣΔ.

«Είναι γενικά ασφαλές για χρήση σε ασθενείς με σταθερή καρδιά που δεν λαμβάνουν φάρμακα νιτρογλυκερίνης, εάν είναι γνωστή η έκταση της καρδιακής τους νόσου και εάν έχουν τουλάχιστον μέση φυσική κατάσταση και σταθερότητα», είπε.

Η λήψη ορισμένων αναστολέων PDE5 όπως το sildenafil μαζί με φάρμακα με βάση τη νιτρογλυκερίνη (νιτρικά) αντενδείκνυται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί. Η χρήση τους μαζί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) και θάνατο, σύμφωνα με α Ερευνητική ανασκόπηση 2018.

«Άνδρες που λαμβάνουν φάρμακα νιτρογλυκερίνης με κακή φυσική κατάσταση, με ασταθή συμπτώματα και δεν έχουν αξιολογηθεί πλήρως, δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αυτά τα φάρμακα», είπε ο Καν.

Επιπλέον, σε ορισμένα άτομα με καρδιακές παθήσεις, ο Kahn συνιστά τη διενέργεια τεστ αντοχής σε διάδρομο πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Οι δοκιμές σε διάδρομο βοηθούν επίσης να προσδιορίσετε εάν είστε αρκετά υγιείς για σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς αυτό συχνά περιλαμβάνει σωματική προσπάθεια και αύξηση του καρδιακού σας παλμού.

Ένεση Alprostadil

Το Alprostadil είναι ένα φάρμακο που αυξάνει τη ροή του αίματος διευρύνοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν εγχέεται στο πέος, αυξάνει τη ροή του αίματος στο πέος, ενθαρρύνοντας μια στύση.

Θεωρείται θεραπεία αυτο-ένεσης, που σημαίνει ότι εσείς ή ο σύντροφός σας μπορείτε να μάθετε να την κάνετε την ένεση στο πλάι του πέους.

Αυτό είναι ένα επιλογή για τη θεραπεία της ΣΔ εάν τα από του στόματος φάρμακα δεν λειτουργούν, έχουν πάρα πολλές παρενέργειες ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν επειδή μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.

Θεραπεία με τεστοστερόνη

Εάν τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και η χαμηλή σεξουαλική ορμή αποτελούν παράγοντες στο ΣΔ σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία τεστοστερόνης σε συνδυασμό με έναν αναστολέα PDE5.

Οι ειδικοί σημειώνουν επίσης ότι η αντιμετώπιση της χαμηλής τεστοστερόνης από μόνη της δεν είναι πάντα αρκετή για τη βελτίωση της ΣΔ, επομένως η συνεργασία με θεραπείες ειδικές για το ΣΔ μπορεί να βοηθήσει.

Αντλία πέους

Μια στυτική συσκευή κενού με συσφικτικό δακτύλιο (γνωστή και ως αντλία πέους) είναι μια αντλία που σας βοηθά να αποκτήσετε και να διατηρήσετε μια στύση.

Ως επί το πλείστον, οι αντλίες πέους είναι ασφαλείς, καλά ανεκτές, αποτελεσματικές και έχουν υψηλά αναφερόμενα ποσοστά ικανοποίησης.

Γενικά, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν μια αντλία πέους ως α θεραπεία πρώτης γραμμής για ΣΔ για τους ασθενείς τους που πάσχουν από καρδιοπάθεια. Αυτές οι συσκευές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με από του στόματος φάρμακα όταν χρειάζεται.

Προσθετικές και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις

Το εμφύτευμα πέους είναι η κύρια χειρουργική θεραπεία για την ΕΔ. Υπάρχουν δύο τύποι εμφυτευμάτων πέους:

1. μια φουσκωτή πρόσθεση πέους (IPP), η οποία μπορεί να προσαρμοστεί φυσικά για να γεμίσει το IPP και να κάνει το πέος σε στύση
2. μια ελατή πρόθεση, ημιάκαμπτες ράβδοι που παραμένουν σταθερές όλη την ώρα και μπορούν να λυγίσουν στην επιθυμητή θέση για χρήση

Το κύριο όφελος αυτής της θεραπείας είναι η ικανότητα δημιουργίας στύσης για όσο χρόνο και όσο συχνά επιθυμείτε.

Γενικά, ένα εμφύτευμα πέους είναι ασφαλές τρίτης γραμμής θεραπεία για ΣΔ σε άτομα με καρδιακή νόσο.

Τούτου λεχθέντος, συχνά συνιστάται μόνο σε άτομα που είναι κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση και δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα από το στόμα, ενέσεις ή αντλίες πέους.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με ΣΔ και καρδιακές παθήσεις

Είναι το ΣΔ συχνό μετά τη λήψη ενός στεντ καρδιάς;

«Ναι, το ΣΔ είναι συχνό σε άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με stents στις καρδιακές τους αρτηρίες για προχωρημένες καρδιακές αποφράξεις», είπε ο Kahn.

Μερικές φορές το ΣΔ είναι ένα πρώιμο σημάδι καρδιακής νόσου

Στην πραγματικότητα, αν ρωτήσετε τους άνδρες για το ΣΔ κατά τη στιγμή της τοποθέτησης του stent, ο Kahn λέει ότι συχνά θα μάθετε ότι είχαν προβλήματα για χρόνια με τη σεξουαλική απόδοση που δεν αναγνωρίστηκε ως παράγοντας κινδύνου για καρδιακή νόσο και χάθηκε η ευκαιρία για έγκαιρη διάγνωση.

Ο Καν λέει ότι οι άνδρες που παίρνουν στεντ συχνά έχουν:

• υψηλή χοληστερόλη
• σακχαρώδης διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• κακή διατροφή
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα

«Αυτό οδηγεί σε καρδιακές παθήσεις και ΣΔ. Οι παράγοντες κινδύνου είναι πανομοιότυποι», είπε.

Άλλοι λόγοι για την εμφάνιση ΣΔ μετά την τοποθέτηση ενός στεντ καρδιάς περιλαμβάνουν φάρμακα και κατάθλιψη.

Τα φάρμακα μετά την τοποθέτηση stent μπορεί να προκαλέσουν ΣΔ

Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν β-αναστολείς για συνέχιση της θεραπείας μετά τη λήψη ενός στεντ καρδιάς. Μια κοινή παρενέργεια από αυτά τα φάρμακα είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία λόγω αλλαγών στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

Η ΕΔ από τους β-αναστολείς μπορεί να είναι αναστρέψιμη όταν σταματήσει το φάρμακο.

Η κατάθλιψη και τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική ορμή

Πολλοί άνθρωποι που έχουν τοποθετηθεί στεντ καρδιάς επίσης εμπειρία κατάθλιψη. Η κατάθλιψη σχετίζεται με χαμηλή λίμπιντο ή σεξουαλική ορμή. Επιπλέον, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ΣΔ.

Γιατί είναι σύνηθες για άτομα που αντιμετωπίζουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια να έχουν επίσης ΣΔ;

Η χρόνια καρδιακή νόσος είναι κοινή με άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν επίσης να προκαλέσουν ΣΔ

Πολλοί άνθρωποι που ζουν με χρόνια καρδιακή νόσο έχουν και άλλες καταστάσεις υγείας, καθεμία από τις οποίες μπορεί να προκαλέσει ΣΔ από μόνη της.

Η χρόνια καρδιακή νόσος σχετίζεται με κακή ροή αίματος στο σώμα

Για μερικούς ανθρώπους που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, αντιμετωπίζουν φραγμένες μικρότερες αρτηρίες για αρκετό καιρό και μπορεί να είχαν πρόβλημα με την επίτευξη ή τη διατήρηση μιας στύσης ως αποτέλεσμα της κακής ροής αίματος στο πέος.

Ο Δρ. S. Adam Ramin, χειρουργός ουρολόγος και ιατρικός διευθυντής των ειδικών για τον καρκίνο της ουρολογίας, λέει ότι για να αποκτήσει ένα άτομο μια δυνατή, δύσκαμπτη στύση, οι αρτηρίες του πρέπει να είναι σε σχήμα κορυφής.

«Αλλά, δυστυχώς, καθώς οι αρτηρίες φράσσονται, η ροή μειώνεται και δεν υπάρχει αρκετό αίμα που ρέει στα στυτικά σώματα του πέους για να έχετε μια επιτυχημένη στύση», είπε.

«Το ΣΔ μπορεί να γίνει ακόμη χειρότερο με μια καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς, εκτός από τα υποκείμενα αγγειακά προβλήματα, μια ανεπάρκεια καρδιάς δεν θα μπορεί να αντλήσει επαρκές αίμα στο πέος», είπε ο Ραμίν.

Συνήθη φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Η θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια συχνά περιλαμβάνει β-αναστολείς, οι οποίοι διαχειρίζονται τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Μία από τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία.

Είναι το ΣΔ σημάδι καρδιακής νόσου;

Το ΣΔ μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής νόσου, ναι. Όσοι έχουν διάγνωση ΣΔ διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο, στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικό.

Το ΣΔ και η καρδιακή νόσος μοιράζονται επίσης πολλούς από τους ίδιους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου, όπως:

• κάπνισμα
• κακή διατροφή
• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• καθιστική ζωή

Μια παλαιότερη ερευνητική ανασκόπηση του 2011 διαπίστωσε ότι η ΣΔ είναι πιθανώς ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.

Πιο πρόσφατα, το Αμερικανική Ένωση Καρδιάς λέει ότι τα αποτελέσματα από μια μελέτη του 2018 διαπίστωσαν ότι η ΣΔ σχετίζεται με α διπλάσια αύξηση σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιαγγειακό θάνατο πέρα ​​από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου.

Βάσει αυτής της έρευνας, τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από μια μελέτη του 2019 διαπίστωσαν ότι ακόμη και μετά την προσαρμογή για κοινούς παράγοντες κινδύνου, οι άνδρες με ΣΔ ήταν 66 τοις εκατό είναι πιο πιθανό να λάβετε διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού.

Αν και απαιτείται μελλοντική έρευνα, οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν ότι «εάν ένας ασθενής έχει ΣΔ, οι γιατροί θα πρέπει να διερευνήσουν άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και να ξεκινήσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό».

Υπάρχει μια σειρά από θεραπείες που βοηθούν στη ΣΔ και είναι ασφαλείς να τις δοκιμάσετε όταν έχετε καρδιακή πάθηση.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε. Αυτό που κάνετε σε τακτική βάση, όπως το να είστε δραστήριοι κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να βελτιώσει τη στυτική λειτουργία και να ωφελήσει άλλες πτυχές της υγείας σας.

Είτε παίρνετε φάρμακα για ΣΔ, σκέφτεστε να χειρουργηθείτε ή κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, η συζήτηση με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει με την υγεία και τις σχέσεις σας.

Εάν έχετε καρδιακή πάθηση ή καρδιακή νόσο, η διαβούλευση με καρδιολόγους και ουρολόγους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντική για την ανάπτυξη ενός ασφαλούς σχεδίου θεραπείας.