Μπορεί μια διευρυμένη γλώσσα να είναι σημάδι πολλαπλού μυελώματος;

Πολλαπλό μυέλωμα και αμυλοείδωση της γλώσσας

Ο όρος «αμυλοείδωση» σημαίνει συσσώρευση μιας μη φυσιολογικής πρωτεΐνης (που ονομάζεται αμυλοειδές) στο σώμα σας.

Στην περίπτωση του ΜΜ, η συσσώρευση αμυλοειδούς συμβαίνει επειδή τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος παράγουν μη φυσιολογικά αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους και να σχηματίσουν συστάδες στα όργανά σας, πιο συχνά:

• νεφρά
• καρδιά
• συκώτι

Η αμυλοείδωση δεν είναι πολύ συχνή. Συμβαίνει στο 10% έως 15% των ατόμων με ΜΜ.

Τι γίνεται με την αμυλοείδωση της γλώσσας; Αυτή η σπάνια πάθηση εμφανίζεται όταν το αμυλοειδές αντισώματος συσσωρεύεται στη γλώσσα σας, καθιστώντας την μεγάλη, πρησμένη και επώδυνη (μακρογλωσσία). Η γλώσσα σας μπορεί μερικές φορές να φαίνεται κυματισμένη γύρω από τις άκρες. Είναι πιο συνηθισμένο σε γυναίκες άνω των 50 ετών.

Συμπτώματα πολλαπλού μυελώματος

Επειδή η πρησμένη γλώσσα είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα της ΜΜ, δεν πρέπει να υποθέσετε ότι έχετε αυτήν την πάθηση εάν έχετε μακρογλωσσία χωρίς άλλα συμπτώματα. Δώστε προσοχή σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα ΜΜπου συχνά συντομεύεται ως ΚΑΒΟΥΡΙ:

• ΝΤΟ: αύξηση του ασβεστίου (ακραία δίψα, προβλήματα στο στομάχι, απώλεια όρεξης)
• Ε: νεφρική (νεφρική) ανεπάρκεια (μειωμένη ποσότητα ούρων, πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών σας, δύσπνοια)
• ΕΝΑ: αναιμία (κόπωση, ζάλη)
• ΣΙ: οστικές αλλοιώσεις και πόνο

Εκτός από μια διευρυμένη γλώσσα, η ΜΜ μπορεί να έχει και άλλα στοματικά συμπτώματα.

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Η μακρογλωσσία μπορεί να συσχετιστεί με πολλές διαφορετικές καταστάσεις. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αρχίσετε να αισθάνεστε πρήξιμο, πόνο ή άλλες αλλαγές στη γλώσσα σας. Μερικές από τις καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μια μεγέθυνση της γλώσσας περιλαμβάνουν:

• αμυλοείδωση που προκαλείται από κάτι άλλο εκτός από τη ΜΜ
• υποθυρεοειδισμός

• αιμαγγείωμα (μη καρκινικός όγκος των αιμοφόρων αγγείων)

• φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η γλωσσίτιδα, η φυματίωση ή η σύφιλη
• σωματικό τραύμα ή επιπλοκές από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις

Πώς γίνεται η διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος;

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί ΜΜ αφού ακούσει για τα συμπτώματά σας και πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Επειδή η ΜΜ συχνά δεν έχει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, οι τακτικοί έλεγχοι με τον κύριο γιατρό σας είναι σημαντικοί.

Ο γιατρός σας θα τρέξει μερικά δοκιμές για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τη διάγνωση της ΜΜ:

• πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
• χημικές εξετάσεις αίματος (επίπεδα ασβεστίου, κρεατινίνης και λευκωματίνης)
• εξετάσεις ούρων
• εξετάσεις για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών αντισωμάτων στο αίμα σας
• βιοψία μυελού των οστών
• απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφίες οστών, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία)

Διάγνωση ΜΜ απαιτεί:

• όγκος πλασματοκυττάρων που ταυτοποιήθηκε με βιοψία Ή τουλάχιστον 10% πλασματοκύτταρα στον μυελό των οστών ΚΑΙ
• τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:
  • αυξημένα επίπεδα ασβεστίου
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • αναιμία
  • βλάβη των οστών
  • αύξηση σε έναν τύπο πρωτεΐνης αντισωμάτων στο αίμα
  • 60% ή περισσότερα πλασματοκύτταρα στο μυελό των οστών

Διαβάστε περισσότερα για τη διάγνωση ΜΜ και τα επόμενα βήματα.

Θεραπεία πολλαπλού μυελώματος με αμυλοείδωση της γλώσσας

Είτε έχετε σχετιζόμενη με ΜΜ αμυλοείδωση στη γλώσσα σας ή σε άλλα μέρη του σώματός σας, η κύρια θεραπεία στοχεύει στη βασική αιτία των συμπτωμάτων σας – τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος. Μια κατευθυντήρια γραμμή του 2020 για τη θεραπεία της αμυλοείδωσης σε ΜΜ συνιστά τα εξής:

• χημειοθεραπεία υψηλής δόσης για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων στο αίμα σας, ακολουθούμενη από αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων για την αντικατάσταση των προσβεβλημένων κυττάρων με τα δικά σας υγιή βλαστοκύτταρα
• το φάρμακο daratumumab, σε συνδυασμό με βορτεζομίμπη, κυκλοφωσφαμίδη και δεξαμεθαζόνη για άτομα που δεν είναι κατάλληλα για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Η υποστηρικτική θεραπεία στοχεύει τις επιπτώσεις της αμυλοείδωσης στο σώμα σας:

• διουρητικά για τη διαχείριση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή του νεφρωσικού συνδρόμου
• φάρμακα όπως midodrine ή droxidopa να αυξήσει την αρτηριακή πίεση
• μεταμοσχεύσεις οργάνων

Οι γιατροί μπορούν επιπλέον να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή για να μειώσουν το πρήξιμο στη γλώσσα σας.

Προοπτικές για πολλαπλό μυέλωμα με αμυλοείδωση της γλώσσας

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ΜΜ είναι επί του παρόντος 58%. Αυτό σημαίνει ότι, κατά μέσο όρο, το 58% των ατόμων με ΣΜ θα ζήσει τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωσή τους. Το ποσοστό επιβίωσης συνεχίζει να βελτιώνεται καθώς οι γιατροί μαθαίνουν περισσότερα για τη διαχείριση αυτής της πάθησης.

Δυστυχώς, η αμυλοείδωση μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσής σας. Σύμφωνα με έρευνα του 2021, η διάμεση επιβίωση των ατόμων με σχετιζόμενη με ΜΜ αμυλοείδωση ήταν 4 χρόνια. Ωστόσο, ήταν πολύ μεγαλύτερη σε άτομα που ξεκίνησαν θεραπεία στα αρχικά στάδια του καρκίνου τους.

Επειδή η αμυλοείδωση της γλώσσας στη ΜΜ είναι σπάνια, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης για αυτήν την πάθηση.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο στις εκτιμήσεις ποσοστού επιβίωσης. Για παράδειγμα, το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση και ποια όργανα εκτός από τη γλώσσα επηρεάζονται από την αμυλοείδωση μπορούν να αλλάξουν την πρόγνωσή σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την ατομική σας προοπτική.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί εκτιμούν τις προοπτικές για τη ΜΜ.

Η διευρυμένη γλώσσα είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα ενός συγκεκριμένου τύπου πολλαπλού μυελώματος – πολλαπλού μυελώματος με αμυλοείδωση. Η αμυλοείδωση μπορεί να συμβεί εάν τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος παράγουν ανθυγιεινά αντισώματα που μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους και να συσσωρευτούν σε διαφορετικά μέρη του σώματός σας, όπως η γλώσσα.

Η αμυλοείδωση στη ΜΜ δεν είναι συχνή και η αμυλοείδωση της γλώσσας είναι ακόμη λιγότερο συχνή. Δεν πρέπει να υποθέσετε ότι έχετε ΜΜ εάν εμφανίσετε αυτό το σύμπτωμα. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας γιατί μπορεί να είναι σημάδι πολλών παθήσεων υγείας.

Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν την αμυλοείδωση της γλώσσας που σχετίζεται με το ΜΜ με χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα που στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα.