Μεταμόσχευση κοπράνων για ελκώδη κολίτιδα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Λειτουργεί η μεταμόσχευση κοπράνων για την ελκώδη κολίτιδα;

Αν και δεν έχει ακόμη αποδειχθεί αποτελεσματική για το UC, οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων μπορεί να λειτουργήσουν προσαρμόζοντας τα βακτήρια στο γαστρεντερικό σωλήνα σας.

Μέσα στο πεπτικό σύστημα του καθενός ζει μια τεράστια ποσότητα υγιών βακτηρίων. Αυτά τα βακτήρια μας βοηθούν να αφομοιώσουμε τα τρόφιμα, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσουν την υγεία μας με πολλούς τρόπους που οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν.

Κανείς δεν γνωρίζει τι προκαλεί το UC, αλλά μια θεωρία είναι ότι τα βακτήρια στο παχύ έντερο – ή η μικροχλωρίδα του εντέρου – μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της πάθησης. Έρευνα από το 2020 έδειξε ότι τα άτομα με UC έλειπαν ορισμένα μικρόβια του εντέρου. Νωρίτερα έρευνα από το 2018 βρήκε επίσης συνδέσμους μεταξύ εντερικών βακτηρίων και UC.

Η πιθανή σύνδεση του UC με τη μικροχλωρίδα του εντέρου είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου.

Σε μια μεταμόσχευση κοπράνων, οι επαγγελματίες υγείας αφαιρούν τα κόπρανα – τα οποία είναι γεμάτα καλά βακτήρια – από έναν υγιή δότη, τα εξετάζουν για πιθανά παθογόνα, τα στραγγίζουν, τα υγροποιούν και μετά τα εισάγουν σε ένα άτομο που χρειάζεται θεραπεία για μια συγκεκριμένη πάθηση. Η μεταμόσχευση κοπράνων μπορεί να γίνει μέσω:

• κολονοσκόπηση
• κλύσμα
• ρινογαστρικός σωλήνας
• κάψουλες

Αυτή η διαδικασία δεν είναι νέα. Έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία του C. diff, αλλά η πρώιμη έρευνα δείχνει ότι η μεταμόσχευση κοπράνων (ειδικά με κόπρανα από διάφορα άτομα) μπορεί επίσης να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την UC.

Έρευνα από το 2017, που περιελάμβανε συνολικά 81 ενήλικες με UC, διαπίστωσε ότι το 27 τοις εκατό των συμμετεχόντων που έλαβαν μεταμόσχευση κοπράνων παρουσίασαν ύφεση μέσα σε 8 εβδομάδες, ενώ μόλις το 8 τοις εκατό όσων έλαβαν εικονικό φάρμακο παρουσίασαν τα ίδια αποτελέσματα. Ωστόσο, πολλοί συμμετέχοντες και στις δύο ομάδες είχαν παρενέργειες όπως γαστρεντερικά συμπτώματα και εμφανίστηκαν σοβαρές αντιδράσεις σε δύο άτομα στην ομάδα μεταμόσχευσης κοπράνων και σε ένα άτομο που έλαβε εικονικό φάρμακο.

ΕΝΑ Πιλοτική μελέτη 2018 σε 20 άτομα με UC διαπίστωσαν ότι οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων που παρασκευάστηκαν από δύο δότες (για τη μεγιστοποίηση της ποικιλομορφίας των βακτηρίων) ήταν ασφαλείς και κάπως αποτελεσματικές. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μέσα σε 4 εβδομάδες από τη λήψη της μεταμόσχευσης κοπράνων, το 35 τοις εκατό των συμμετεχόντων παρουσίασαν βελτίωση στα συμπτώματά τους και το 15 τοις εκατό έπεσε σε ύφεση από το UC.

ΕΝΑ μελέτη 2019 Σε 69 ενήλικες με ήπιο έως μέτριο UC βρέθηκαν επίσης παρόμοια αποτελέσματα με μεταμοσχεύσεις κοπράνων από πολλαπλούς δότες. Σχεδόν το ένα τρίτο των 38 συμμετεχόντων σε εκείνη τη μελέτη που έλαβαν μεταμόσχευση κοπράνων που δημιουργήθηκε από τα κόπρανα τριών έως τεσσάρων δοτών είδε το UC τους να υποχωρεί εντός 8 εβδομάδων, σε σύγκριση με μόλις 9 τοις εκατό που πέτυχαν ύφεση μετά τη λήψη μεταμόσχευσης κοπράνων από ένα μόνο δότης.

Πολλές από αυτές τις μελέτες είναι μικρές και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν η μεταμόσχευση κοπράνων είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το UC.

Μπορεί να θεραπεύσει το UC;

Οι θεραπείες με κόπρανα δεν έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν το UC, αλλά η έρευνα έχει δείξει ότι μπορεί να βοηθήσουν στην ύφεση της νόσου σε μερικούς ανθρώπους. Η ύφεση συμβαίνει όταν τα συμπτώματα του UC βελτιώνονται ή υποχωρούν εντελώς για ένα χρονικό διάστημα, όπως εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια.

Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να μάθετε πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει η ύφεση από το UC μετά από μεταμόσχευση κοπράνων. Αυτές οι διαδικασίες δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη θεραπεία της UC εκτός χρήσης σε κλινικές δοκιμές.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το UC, αλλά υπάρχουν πολλές μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της πάθησης και στη μείωση των εξάρσεων, όπως:

• λήψη φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή, βιολογικά φάρμακα και ανοσοτροποποιητές
• χρησιμοποιώντας φυσικές θεραπείες, όπως τα προβιοτικά
• διατήρηση μιας δίαιτας, ιδιαίτερα αποφυγή τροφών που προκαλούν εξάρσεις
• μείωση των επιπέδων στρες
• διερεύνηση χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του παχέος εντέρου (σε σοβαρές περιπτώσεις που τα φάρμακα δεν λειτουργούν)

Μιλήστε με έναν γιατρό για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές θεραπείας για το UC.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να λειτουργήσει μια μεταμόσχευση κοπράνων;

Σε κλινικές δοκιμές και πρώιμες μελέτες, οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων βοήθησαν ορισμένα άτομα με UC να έχουν λιγότερα συμπτώματα ή ακόμη και να επιτύχουν ύφεση σε 4 έως 8 εβδομάδες. Ωστόσο, αυτή η έρευνα συχνά περιλάμβανε ένα μικρό μέγεθος δείγματος, επομένως απαιτείται περισσότερη μελέτη για το πόσο χρόνο χρειάζεται για να λειτουργήσει η μεταμόσχευση κοπράνων για UC σε μεγαλύτερες ομάδες ανθρώπων.

Όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του C. diff, οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων προσφέρουν αποτελέσματα μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες, σύμφωνα με το NYU Langone Health.

Αποψη

Η έρευνα για μεταμοσχεύσεις κοπράνων για UC βρίσκεται ακόμη σε πρώιμα στάδια, και παρόλο που ορισμένες μελέτες έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να καθοριστεί εάν αυτή είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για την πάθηση.

Γενικά, η μεταμόσχευση κοπράνων θεωρείται α ασφαλής διαδικασία όταν οι δότες και τα δείγματα υποβάλλονται σε ενδελεχή έλεγχο. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• φούσκωμα
• αέριο
• δυσκοιλιότητα

Οι ερευνητές μελετούν εάν οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της UC.

Μέχρι στιγμής, οι πρώιμες μελέτες έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, με ορισμένους συμμετέχοντες να βιώνουν ύφεση από το UC εντός 4 έως 8 εβδομάδων από τη λήψη μεταμόσχευσης κοπράνων. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες ήταν μικρές, επομένως χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Μπορεί να χρειαστούν χρόνια πριν εγκριθεί η μεταμόσχευση κοπράνων για τη θεραπεία της UC.

Αν και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για το UC, τα φάρμακα και τα μέτρα τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση της πάθησης. Μιλήστε με έναν γιατρό για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς να μειώσετε τον κίνδυνο εξάρσεων και πιθανώς να θέσετε το UC σε ύφεση.