Η υγεία και η ευεξία αγγίζουν τον καθένα μας διαφορετικά. Αυτή είναι η ιστορία ενός ατόμου.
Περίπου αυτή την περίοδο πριν από τρία χρόνια, ετοιμαζόμουν για τη γέννηση του πρώτου μου παιδιού. Είχα ξοδέψει ώρες επιμελώς ερευνώντας τη γέννηση και το ευρύ φάσμα ερωτήσεων που σχετίζονται με τη γέννηση. Έτσι, όταν μπήκα στον τοκετό, σκέφτηκα ότι είχα κάνει ό,τι μπορούσα για να προετοιμαστώ για οποιαδήποτε εκδήλωση.
Η γέννα είχε αρκετά εμπόδια.
Έχασα πολύ αίμα, υποβλήθηκα σε επισιοτομή και παρέμεινα σε ήπια συνείδηση καθώς ο γιος μου αφαιρέθηκε με λαβίδα.
Αυτό που θυμάμαι περισσότερο – εκτός από το τρομοκρατημένο πρόσωπο της μητέρας μου επειδή το αίμα μου άργησε να πήξει – ήταν ο πόνος. Όταν ο πλακούντας μου βγήκε σε κομμάτια, φαινόταν λιγότερο σημαντικός εκείνη τη στιγμή. Αλλά διαμόρφωσε σημαντικά την εισαγωγή μου στη μητρότητα.
Δεν ήξερα τότε, ότι θα χρειαζόταν πάνω από ενάμιση μήνας για να διαγνωστεί με κατακράτηση πλακούντα. Θα ένιωθα βδομάδες πόνου ως συνέπεια του μη αποβολής του πλακούντα μου αμέσως.
Τι είναι ο κατακρατημένος πλακούντας;
«Εάν ο πλακούντας ή ένα μέρος του πλακούντα δεν γεννήσει αυθόρμητα μέσα σε 30 λεπτά μετά τον τοκετό, διαγιγνώσκεται ένας κατακρατημένος πλακούντας. Κανονικά ο πλακούντας θα διαχωριστεί και θα γεννηθεί από τη μήτρα μόνος του μόλις γεννηθεί το μωρό», εξηγεί η Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Σύμφωνα με τον Ross, ένας κατακρατημένος πλακούντας είναι σπάνιος αλλά επικίνδυνος και επηρεάζει ακριβώς
Οι 3 τύποι συγκρατημένου πλακούντα
1. Προσκολλητές πλακούντα συμβαίνει όταν ο πλακούντας δεν αποχωρίζεται αυθόρμητα από τη μήτρα μέσα σε 30 λεπτά από τη γέννηση του μωρού. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος συγκρατημένου πλακούντα.
2. Ένας παγιδευμένος πλακούντας συμβαίνει όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από τη μήτρα αλλά δεν φεύγει αυθόρμητα από τη μήτρα.
3. Accreta Placenta συμβαίνει όταν ο πλακούντας μεγαλώνει στο βαθύτερο στρώμα της μήτρας και δεν μπορεί να αποκολληθεί αυθόρμητα από τη μήτρα. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος κατακρατημένου πλακούντα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη υστερεκτομής και μεταγγίσεων αίματος.
Ο Ross σημειώνει επίσης ότι ο κατακρατημένος πλακούντας κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής είναι πιθανώς επικίνδυνος και ο πιο δύσκολος στη θεραπεία.
Προσαρμογή στη νέα μητρότητα, παρά τα εμπόδια
Η έρευνά μου με είχε προετοιμάσει για την πνευματικοποίηση του πόνου που σχετίζεται με τη γέννηση. Ωστόσο, η πραγματικότητα ήταν πολύ χειρότερη.
Με πονούσε το φτέρνισμα, το κατούρημα και νόμιζα ότι θα πέθαινα κατά τη διάρκεια κάθε ελέγχου γιατρού για να δω αν η μήτρα μου ξεφούσκωσε.
Δυστυχώς, η έρευνα δεν μπόρεσε να με προετοιμάσει για τη φυσική εμπειρία. Και η εισαγωγή μου στον πόνο που σχετίζεται με τον τοκετό μόλις είχε αρχίσει.
Στην αρχή, ανησυχούσα πολύ για την υγεία του γιου μου και τα προβλήματα που αντιμετώπιζε με τη διατήρηση του φαγητού ώστε να ανησυχώ για το πώς ένιωθα.
Κάθε γονέας που είχε ποτέ παιδί στη ΜΕΘ για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα θα σας πει ότι όλα τα άλλα στον κόσμο παύουν να έχουν σημασία. Η μόνη σας ανησυχία είναι πώς να βοηθήσετε το μωρό σας — παρά το γεγονός ότι είναι συχνά ανίσχυρο.
Ευτυχώς, ο γιος μου πήρε άδεια να επιστρέψει σπίτι μετά από 5 ημέρες. Για πρώτη φορά σε σχεδόν μια εβδομάδα, ήμουν παρούσα στο σώμα μου, όχι μόνο στο μυαλό μου. Και η παρουσία στο σώμα μου πόνεσε πολύ περισσότερο από όσο περίμενα.
Ήμουν τόσο αποσπασμένη από την προσαρμογή στη μητρότητα που μπόρεσα να αγνοήσω τη σωματική μου δυσφορία. Μέχρι που έγινε πολύ δύσκολο το περπάτημα για να πάρεις πάνες.
Εκτός από την υπερβολική κούραση, θα είχα έντονους πόνους στην κοιλιά σε μια στιγμή.
Ήμουν τρεις εβδομάδες μετά τον τοκετό και παρόλο που δεν είχα γνώση της φυσιολογικής κατάστασης μετά τον τοκετό, μια παρόρμηση να σπρώξω ακολουθούμενη από πολύ αίμα και μεγάλους θρόμβους κατά τη διάρκεια μιας οικογενειακής εκδρομής με άφησε να καταλάβω ότι έπρεπε να πάω στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Όμως, προς απογοήτευσή μου, και παρά το γεγονός ότι τους ενημέρωσα ότι εξακολουθούσα να περνάω μεγάλους θρόμβους κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο γιατρός δήλωσε ότι οι εμπειρίες μου αποτελούν «φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης μετά τον τοκετό».
Λήψη απαντήσεων σχετικά με τον κατακρατημένο πλακούντα
Δεν είχε σημασία τι είπε ο αρχικός μου έλεγχος μετά τον τοκετό ή ο γιατρός των επειγόντων περιστατικών — εγώ γνώριζε κάτι ήταν λάθος.
Κάθε μέρα μετά τον τοκετό, ένιωθα προοδευτικά πιο αδύναμη αντί για πιο δυνατή
Δυσκολευόμουν τόσο πολύ που οι συγγενείς μου μου πρότειναν να περάσω μερικές εβδομάδες στη γενέτειρά μου αφού ο σύζυγός μου είχε επιστρέψει στη δουλειά. Δίσταζα να αφήσω τον άντρα μου και να ταξιδέψω με ένα τόσο μικρό μωρό. Αλλά ήξερα ότι δεν μπορούσα να φροντίσω ένα μωρό μόνος μου, ενώ το σώμα μου πονούσε τόσο πολύ.
Δεν ένιωθα καλύτερα σωματικά εκεί, αλλά είχα πολύ μεγαλύτερη υποστήριξη. Μια μέρα, ένιωσα χυδαία (ο πόνος και η μητρότητα ήταν ένα πισωγύρισμα για τη φροντίδα του εαυτού μου) και προσπάθησα φιλόδοξα να κάνω μπάνιο. Η βόλτα στο διάδρομο ήταν υπερβολική για το σώμα μου και άρχισα να αισθάνομαι λιποθυμία. Ο γιος μου ήταν κοντά στο παιδικό του κάθισμα αυτοκινήτου, αλλά ο πόνος εντάθηκε και δεν μπορούσα να τον προσεγγίσω όταν άρχισε να κλαίει.
Παρακολούθησα με τρόμο το νερό του μπάνιου μου έγινε κατακόκκινο από αίμα — έβγαζα θρόμβους ξανά. Και παρόλο που ο γιος μου ήταν λιγότερο από 3 πόδια μακριά, μπορεί να ήταν ένα μίλι.
Ευτυχώς, η θεία μου επέστρεψε λίγο μετά και ζήτησε να πάμε στο νοσοκομείο. Κάλεσα τη γραμμή νοσοκόμας για να ρωτήσω για τον πόνο μου άλλη μια φορά και να ελέγξω ότι η επίσκεψη θα καλυπτόταν από την ασφάλισή μας. Μου είπαν να πάω στο τοπικό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Συνέχισα να χάνω αίμα κατά τη διάρκεια της 5ωρης αναμονής για να με δουν στο ER, αλλά τη στιγμή που με κάλεσαν πίσω, ο γιατρός κατάλαβε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά.
Όταν το τεστ εγκυμοσύνης στα ούρα μου βγήκε θετικό, με έστειλαν αμέσως πίσω από υπερηχογράφημα όπου διαγνώστηκα με κατακράτηση πλακούντα. Με έβαλαν υπό αναισθησία για διαστολή και απόξεση (D & C), η οποία είναι η διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ιστού που έχει μείνει πίσω στη μήτρα.
Τα υπόλοιπα ήταν μια θολούρα.
Σημάδια κατακράτησης πλακούντα και εμπόδια στη διάγνωση
Δυστυχώς, χάρη στην πρώτη μου εμπειρία γέννησης, διατρέχω αυξημένο κίνδυνο για κατακράτηση πλακούντα εάν έχω περισσότερα παιδιά.
«Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για κατακράτηση πλακούντα περιλαμβάνουν εκείνες που είχαν προηγούμενη διαστολή και απόξεση (D & C), πρόωρο τοκετό πριν από τις 34 εβδομάδες, θνησιγέννητο, ανωμαλίες της μήτρας ή μακρύ πρώτο ή δεύτερο στάδιο τοκετού. Εάν είχατε προηγουμένως κατακρατημένο πλακούντα, κινδυνεύετε να τον έχετε ξανά σε μελλοντικές εγκυμοσύνες», εξηγεί ο Ross.
Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να προσέχετε τα συμπτώματα του κατακρατημένου πλακούντα και να υποστηρίξετε τον εαυτό σας εάν τα δείτε.
Σημάδια κατακράτησης πλακούντα «Το πιο κοινό σημάδι ενός κατακρατημένου πλακούντα είναι όταν ο πλακούντας αποτυγχάνει να γεννήσει αυθόρμητα μετά από 30 λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν τα κομμάτια του πλακούντα δεν έχουν γεννηθεί ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, επίμονη βαριά αιμορραγία με θρόμβους αίματος, κράμπες, πόνος και δύσοσμες εκκρίσεις», εξηγεί ο Ross.
Εξήγησα τα περισσότερα, αν όχι όλα, από αυτά τα συμπτώματα σε έναν επαγγελματία ιατρό — οπότε γιατί δεν εντοπίστηκε νωρίτερα;
Θα μπορούσε να ήταν η φυλή μου, λαμβάνοντας υπόψη ότι το ιατρικό σύστημα έχει μακρά ιστορία ψευδών πεποιθήσεων σχετικά με υψηλότερα επίπεδα ανοχής στον πόνο για τους Μαύρους Αμερικανούς. Ως αποτέλεσμα, η ταλαιπωρία μας συχνά παραβλέπεται.
Θα μπορούσε να ήταν το φύλο μου. Οι γυναίκες έχουν τακτικά τους
Και τέλος, θα μπορούσε να ήταν μια διασταύρωση αυτών των παραγόντων. Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν τα υψηλότερα ποσοστά μητρικής θνησιμότητας από οποιαδήποτε άλλη ανεπτυγμένη χώρα. Ενώ οι γυναίκες όλων των φυλών κινδυνεύουν, οι μαύρες γυναίκες όπως εγώ διατρέχουν πολλαπλασιασμένο κίνδυνο επιπλοκών, ακόμη και θανάτου.
Μέσα από την εμπειρία, ένιωσα ότι με αγνοούσαν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και αυτό με πονούσε σχεδόν όσο και ο σωματικός μου πόνος.
Σπρώχνοντας μέσα
Ήμουν τυχερός που πήρα μια διάγνωση όταν το έκανα. Ήμουν ήδη πάνω από ένα μήνα στη μητρότητα και τα πράγματα θα μπορούσαν εύκολα να είχαν πάει διαφορετικά.
«Οι επιπλοκές ενός κατακρατημένου πλακούντα περιλαμβάνουν βαριά αιμορραγία, μόλυνση, ουλές της μήτρας, μετάγγιση αίματος και υστερεκτομή. Οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα», σημείωσε ο Ross.
Ο διατηρημένος πλακούντας έκανε την προσαρμογή στη νέα μητρότητα ακόμη πιο δύσκολη.
Ήμουν πολύ κουρασμένος για να κάνω μικρές εργασίες, όπως να παίρνω πάνες από την άλλη πλευρά του δωματίου. Η πάθηση θα μπορούσε επίσης να θεωρηθεί ως πιθανή αιτία για τις προκλήσεις του θηλασμού που αντιμετώπιζα — δεν έβγαζα πολύ γάλα.
Η εμπειρία μου έκλεψε τις πρώτες αναμνήσεις από την πρώτη μου μητρότητα και άφησε στη θέση τους αναδρομές σωματικού πόνου. Αλλά το πιο σημαντικό, η εμπειρία μου επηρέασε σε μεγάλο βαθμό την εμπιστοσύνη μου στο ιατρικό σύστημα.
Κανείς δεν πρέπει να περάσει από τόσα πολλά στεφάνια για να πάρει απαντήσεις σχετικά με την υγεία του.
Ωστόσο, το να είστε οπλισμένοι με γνώσεις σχετικά με τα σημάδια του κατακρατημένου πλακούντα μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τη σωστή θεραπεία πιο γρήγορα.
Ο Rochaun Meadows-Fernandez είναι ειδικός σε θέματα ποικιλομορφίας του οποίου η δουλειά μπορεί να δει κανείς στην Washington Post, στο InStyle, στον Guardian και σε άλλα μέρη. Ακολουθήστε την στο Facebook και Κελάδημα.
Discussion about this post