Ιατρικό
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

    Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου Lyme σε μεταγενέστερο στάδιο

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου Lyme σε μεταγενέστερο στάδιο

    Χρόνια υπεραερισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Χρόνια υπεραερισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

    Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

    8 παρενέργειες του Macitentan και πώς να τις ελαχιστοποιήσετε

    8 παρενέργειες του Macitentan και πώς να τις ελαχιστοποιήσετε

    Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου Macitentan

    Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου Macitentan

    Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης της φαρμακευτικής αγωγής με απροκίτη

    Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης της φαρμακευτικής αγωγής με απροκίτη

  • Φροντίδα υγείας
    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

    Λειτουργίες, Επιδράσεις των προσταγλανδών κατά την εγκυμοσύνη

    Λειτουργίες, Επιδράσεις των προσταγλανδών κατά την εγκυμοσύνη

    Οξειδωτικό στρες: Αιτίες, αποτελέσματα και πρόληψη

    Οξειδωτικό στρες: Αιτίες, αποτελέσματα και πρόληψη

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

    Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου Lyme σε μεταγενέστερο στάδιο

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου Lyme σε μεταγενέστερο στάδιο

    Χρόνια υπεραερισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Χρόνια υπεραερισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

    Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

    8 παρενέργειες του Macitentan και πώς να τις ελαχιστοποιήσετε

    8 παρενέργειες του Macitentan και πώς να τις ελαχιστοποιήσετε

    Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου Macitentan

    Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου Macitentan

    Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης της φαρμακευτικής αγωγής με απροκίτη

    Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης της φαρμακευτικής αγωγής με απροκίτη

  • Φροντίδα υγείας
    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

    Λειτουργίες, Επιδράσεις των προσταγλανδών κατά την εγκυμοσύνη

    Λειτουργίες, Επιδράσεις των προσταγλανδών κατά την εγκυμοσύνη

    Οξειδωτικό στρες: Αιτίες, αποτελέσματα και πρόληψη

    Οξειδωτικό στρες: Αιτίες, αποτελέσματα και πρόληψη

No Result
View All Result
Ιατρικό
No Result
View All Result
Home Ασθένειες Άλλες ασθένειες

Κυστεοσκόπηση: Δοκιμή, Διαδικασία, Τι να περιμένετε

by Μίνωας Πανάκης
24/02/2022
0
Κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης, ένας ειδικός του ουροποιητικού συστήματος (ουρολόγος) χρησιμοποιεί ένα σκοπευτήριο για να δει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυστεοσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης, θέματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης, διευρυμένο προστάτη και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η κυστεοσκόπηση;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει κυστεοσκόπηση για να δει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η ουροδόχος κύστη αποθηκεύει τα ούρα μέχρι να ρέουν έξω από το σώμα μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται ουρήθρα.

Ένας ουρολόγος, ή ειδικός του ουροποιητικού συστήματος, πραγματοποιεί κυστεοσκόπηση. Για τη διαδικασία, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα κυστεοσκόπιο, ένα φωτιζόμενο σωλήνα μεγέθους μολυβιού με κάμερα ή φακό παρακολούθησης. Η κυστεοσκόπηση βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και μερικές φορές να θεραπεύσουν προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος.

Ποιος μπορεί να χρειαστεί κυστεοσκόπηση;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει κυστεοσκόπηση εάν εμφανίσετε:

  • Ζητήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης, όπως κατακράτηση ούρων (αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης σε όλη τη διαδρομή) ή ακράτεια (αδυναμία ελέγχου της ροής των ούρων).

  • Πέτρες ουροδόχου κύστης.

  • Αίμα στα ούρα (αιματουρία).

  • Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
  • Επώδυνη ούρηση (δυσουρία).

Γιατί οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν κυστεοσκοπήσεις;

Οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν κυστεοσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Η κυστεοσκόπηση μπορεί να διαγνώσει:

  • Καρκίνος ουροδόχου κύστης ή καρκίνος ουρήθρας.

  • Πέτρες ουροδόχου κύστης.
  • Προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης.
  • Διόγκωση προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη).
  • Στενώσεις ουρήθρας και συρίγγια ούρων.
  • ουρολοίμωξη.

Θεραπείες με χρήση κυστεοσκόπησης

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα κυστεοσκόπιο για:

  • Λάβετε δείγματα ούρων από τους ουρητήρες (τους αγωγούς που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη).
  • Κάντε έγχυση βαφής για μια διαδικασία ακτίνων Χ που παρακολουθεί τη ροή των ούρων.
  • Κάντε ένεση φαρμάκου για να σταματήσετε τη διαρροή ούρων.
  • Αφαιρέστε ένα στεντ ουρητήρα (ένας μικροσκοπικός σωλήνας που κρατά ανοιχτό έναν ουρητήρα) που τοποθετήθηκε κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης επέμβασης.
  • Αφαιρέστε πέτρες στην ουροδόχο κύστη, μη φυσιολογικό ιστό, πολύποδες ή όγκους.
  • Πάρτε μικρά κομμάτια ιστού της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας για βιοψία (εξέταση σε εργαστήριο).
  • Αντιμετωπίστε τις στενώσεις της ουρήθρας (στένωση) ή τα συρίγγια (οπές που σχηματίζονται μεταξύ δύο περιοχών).

Ποιοι είναι οι τύποι των κυστεοσκοπήσεων;

Υπάρχουν δύο τύποι κυστεοσκοπίων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει αυτό που λειτουργεί καλύτερα για τη συγκεκριμένη διαδικασία.

  • Ακαμπτος: Αυτά τα κυστεοσκόπια δεν λυγίζουν. Ο γιατρός σας μπορεί να περάσει όργανα μέσω του σωλήνα για να πραγματοποιήσει βιοψίες ή να αφαιρέσει όγκους.
  • Εύκαμπτος: Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εύκαμπτο εμβόλιο για να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και να κάνει μια διάγνωση.

Λεπτομέρειες δοκιμής

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για κυστεοσκόπηση;

Ανάλογα με τον λόγο για την κυστεοσκόπηση, μπορεί να κάνετε μια επέμβαση εξωτερικών ασθενών (να πάτε σπίτι την ίδια μέρα) ή να διανυκτερεύσετε στο νοσοκομείο.

Για τις περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα τζελ που μουδιάζει ώστε να μην αισθάνεστε πόνο στην ουρήθρα σας. Για μια πιο επεμβατική κυστεοσκόπηση θεραπείας, μπορεί να χρειαστείτε καταστολή ή γενική αναισθησία. Εάν λάβετε καταστολή ή γενική αναισθησία, κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε πριν από τη διαδικασία. Μπορεί να χρειαστεί να μην τρώτε ή να πίνετε για αρκετές ώρες πριν κάνετε αναισθησία. Η προετοιμασία σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αναισθησίας και από τον λόγο που κάνετε την κυστεοσκόπηση. Γενικά, θα:

  • Δώστε δείγμα ούρων την ημέρα της διαδικασίας για να ελέγξετε για ουρολοίμωξη. Εάν έχετε λοίμωξη, θα χρειαστείτε θεραπεία για να μπορέσετε να κάνετε κυστεοσκόπηση.
  • Ουρήστε αμέσως πριν από τη διαδικασία.
  • Φέρτε έναν ενημερωμένο κατάλογο φαρμάκων και συμπληρωμάτων.
  • Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη και η βαρφαρίνη (Coumadin®), αλλά επικοινωνήστε με τον παροχέα σας πριν το κάνετε.
  • Ενημερώστε το γιατρό σας εάν μπορεί να είστε έγκυος. Η περιφερειακή και γενική αναισθησία μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό.

Πώς γίνεται η κυστεοσκόπηση;

Μια κυστεοσκόπηση μπορεί να αισθάνεται άβολα, αλλά η αναισθησία σας εμποδίζει να αισθανθείτε πόνο. Μια διαγνωστική κυστεοσκόπηση συνήθως διαρκεί μόνο περίπου πέντε λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Εάν κάνετε βιοψία ή θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης, ο γιατρός σας:

  • Σύρει ένα λιπαντικό κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη.
  • Εγχέει αποστειρωμένο αλμυρό νερό μέσω του κυστεοσκοπίου στην ουροδόχο κύστη. Μια τεντωμένη, γεμάτη κύστη διευκολύνει την εμφάνιση της επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να αισθάνεστε ότι πρέπει να κατουρήσετε.
  • Κοιτάζει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
  • Εισάγει μικρά εργαλεία μέσω του κυστεοσκοπίου. Ο παροχέας σας χρησιμοποιεί αυτά τα εργαλεία για να αφαιρέσει δείγματα ιστού ή όγκους, εάν χρειάζεται.
  • Αποστραγγίζει το εγχυόμενο υγρό από την κύστη ή σας ζητά να αδειάσετε την κύστη σας στην τουαλέτα.

Τι να περιμένω μετά από κυστεοσκόπηση;

Μπορεί να έχετε κοιλιακό άλγος, αιματηρά ούρα ή πόνο κατά την ούρηση για την πρώτη ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε ότι πρέπει να κατουρείτε συχνά και επειγόντως. Αυτά τα προβλήματα θα πρέπει να εξαφανιστούν εντός 48 ωρών.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη της μόλυνσης. Για να μειώσετε τις παρενέργειες, μπορείτε:

  • Εφαρμόστε μια ζεστή, υγρή πετσέτα πάνω από το άνοιγμα της ουρήθρας ή χαλαρώστε σε ένα ζεστό μπάνιο.
  • Πίνετε πολλά ποτήρια νερό κάθε μέρα για να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη.
  • Πάρτε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές μιας κυστεοσκόπησης;

Η κυστεοσκόπηση είναι μια διαδικασία σχετικά χαμηλού κινδύνου. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, διάτρηση ή σπασμοί (επώδυνες κράμπες και διαρροή ούρων).
  • Ουλές ουρήθρας, στένωση ή τραύμα.
  • ουρολοίμωξη.

Αποτελέσματα και παρακολούθηση

Πότε πρέπει να λάβω τα αποτελέσματα των εξετάσεών μου;

Εάν είχατε βιοψία, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για να πάρει τα αποτελέσματα ο γιατρός σας.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Τα περισσότερα προβλήματα μετά τη διαδικασία, όπως η επώδυνη ούρηση και τα αιματοβαμμένα ούρα, υποχωρούν μέσα σε 48 ώρες. Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν τα προβλήματα διαρκέσουν περισσότερο ή εάν αντιμετωπίζετε:

  • Σοβαρά επώδυνη ούρηση.
  • Σημαντική ποσότητα αίματος ή θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • Επώδυνα γεμάτη κύστη και αδυναμία ούρησης.
  • Σημάδια λοίμωξης (πυρετός, πυελικός πόνος, έντονη οσμή ή θολά ούρα).

Η κυστεοσκόπηση μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε τι προκαλεί ορισμένα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Η κυστεοσκόπηση μπορεί να είναι άβολη, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Εάν χρειάζεται, εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να συζητήσετε τις θεραπευτικές επιλογές με βάση τα ευρήματα της διαδικασίας.

Tags: understand diseaseσυμβουλές γιατρών

Μάθετε περισσότερα

Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα της διαταραχής TMJ (TMD);

Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα της διαταραχής TMJ (TMD);

by Ντέιβιντ Αποστόλες
22/03/2024
0

Τα συμπτώματα του TMD όπως ο πόνος στη γνάθο, η δυσκολία στη μάσηση και οι πονοκέφαλοι μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε...

Παρενέργειες του Jesduvroq: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Παρενέργειες του Jesduvroq: Τι πρέπει να γνωρίζετε

by Ντέιβιντ Αποστόλες
20/03/2024
0

Το Jesduvroq (daprodustat) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναιμίας σε χρόνια (μακροχρόνια) νεφρική νόσο. Το...

Λεπτομέρειες δοσολογίας για Avonex

Λεπτομέρειες δοσολογίας για Avonex

by Ντέιβιντ Αποστόλες
20/03/2024
0

Το Avonex (ιντερφερόνη βήτα-1α) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε ενήλικες για τη θεραπεία ορισμένων τύπων σκλήρυνσης κατά πλάκας...

Βοηθά η κετοδίαιτα την επιληψία;

Βοηθά η κετοδίαιτα την επιληψία;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
19/03/2024
0

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει μια δίαιτα κετο για την επιληψία ως εναλλακτική επιλογή διαχείρισης. Τα πιθανά οφέλη εξαρτώνται...

Από το brunch στο μπάρμπεκιου: Ανταλλαγή φιλικών προς τον διαβήτη τύπου 2 για τα αγαπημένα σας γεύματα

Από το brunch στο μπάρμπεκιου: Ανταλλαγή φιλικών προς τον διαβήτη τύπου 2 για τα αγαπημένα σας γεύματα

by Ντέιβιντ Αποστόλες
19/03/2024
0

Το φαγητό είναι σημαντικό μέρος του πολιτισμού και των γιορτών μας. Εάν ζείτε με διαβήτη τύπου 2, η παρακολούθηση ενός...

Πόσο κοστίζει η θεραπεία;  Μια βαθιά βουτιά στις τιμές

Πόσο κοστίζει η θεραπεία; Μια βαθιά βουτιά στις τιμές

by Ντέιβιντ Αποστόλες
19/03/2024
0

Η έναρξη της αναζήτησης για έναν θεραπευτή μπορεί να είναι συντριπτική, ειδικά αν δεν είστε σίγουροι από πού να ξεκινήσετε...

Ποια είναι η σχέση μεταξύ άσθματος και πνευμονικής υπέρτασης;

Ποια είναι η σχέση μεταξύ άσθματος και πνευμονικής υπέρτασης;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
17/03/2024
0

Το άσθμα και η πνευμονική υπέρταση είναι ξεχωριστές καταστάσεις που χρειάζονται διαφορετικές θεραπείες. Επειδή όμως μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα, όπως δυσφορία...

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς θεραπεία;

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς θεραπεία;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
16/03/2024
0

Ο μη θεραπευμένος καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε άλλες περιοχές και το προσδόκιμο ζωής για μερικούς...

Lurasidone (Latuda) και κόστος: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Lurasidone (Latuda) και κόστος: Τι πρέπει να γνωρίζετε

by Ντέιβιντ Αποστόλες
15/03/2024
0

Η λουρασιδόνη είναι ένα γενικό συνταγογραφούμενο δισκίο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της κατάθλιψης που προκαλούνται από...

Discussion about this post

Recommended

Τι είναι η στύση;  Ένας οδηγός για πρώτη φορά για να γίνετε σκληροί

Τι είναι η στύση; Ένας οδηγός για πρώτη φορά για να γίνετε σκληροί

3 έτη ago
Δάχτυλα από σφύρα: Αιτίες & Θεραπεία

Δάχτυλα από σφύρα: Αιτίες & Θεραπεία

3 έτη ago

Don't Miss

Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

21/06/2025
Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

16/06/2025
8 παρενέργειες του Macitentan και πώς να τις ελαχιστοποιήσετε

8 παρενέργειες του Macitentan και πώς να τις ελαχιστοποιήσετε

10/06/2025
Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου Macitentan

Επεξήγηση σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου Macitentan

04/06/2025

ιατρικό

Το περιεχόμενο σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρικές συμβουλές, θεραπεία ή διάγνωση.

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
  • Πληροφορίες για φάρμακα
  • Φροντίδα υγείας