Κολπική μόλυνση ζύμης: συμπτώματα και θεραπεία

Μια κολπική λοίμωξη ζύμης είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλεί ερεθισμό, κολπική απόρριψη και έντονη φαγούρα στον κόλπο και τον αιδοίο. Η Vulva είναι οι ιστοί στο κολπικό άνοιγμα.

Επίσης, ονομάζεται κολπική καντιντίαση, η κολπική λοίμωξη ζύμης επηρεάζει περίπου το 75% όλων των γυναικών στον κόσμο σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Πολλές γυναίκες εμφανίζουν τουλάχιστον δύο επεισόδια κολπικής μόλυνσης από μαγιά.

Μια κολπική μόλυνση ζύμης δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Όμως, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από κολπική μαγιά κατά τη στιγμή της πρώτης τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι οι λοιμώξεις μπορεί να συνδέονται με επαφή στόματος με γεννητικά όργανα (στοματικό σεξ).

Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τις κολπικές μολύνσεις από μαγιά. Εάν έχετε υποτροπιάζουσες μολύνσεις ζύμης – τέσσερις ή περισσότερες φορές μέσα σε ένα χρόνο – μπορεί να χρειαστείτε ένα μακρύτερο πρόγραμμα θεραπείας και ένα πρόγραμμα συντήρησης.

Συμπτώματα μόλυνσης ζύμης στον κόλπο

Τα συμπτώματα μόλυνσης ζύμης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως μέτρια και περιλαμβάνουν:

• Κνησμός και ερεθισμός στον κόλπο και τον αιδοίο
• Αίσθημα καύσου, ειδικά κατά τη σεξουαλική επαφή ή κατά την ούρηση
• Ερυθρότητα και πρήξιμο του αιδοίου
• Κολπικός πόνος
• Κολπικό εξάνθημα
• Παχιά, λευκή, απαλλαγμένη από οσμή κολπική απόρριψη με εμφάνιση τυριού cottage
• Υδατώδης κολπική απόρριψη

Επιπλοκή μόλυνση ζύμης

Μπορεί να έχετε μια περίπλοκη μόλυνση ζύμης εάν:

• Έχετε σοβαρά σημεία και συμπτώματα, όπως εκτεταμένη ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο του δέρματος και φαγούρα που οδηγεί σε ρωγμές ή πληγές του δέρματος
• Έχετε τέσσερις ή περισσότερες μολύνσεις ζύμης σε ένα χρόνο
• Η μόλυνσή σας προκαλείται από έναν λιγότερο τυπικό τύπο μύκητα
• είσαι έγκυος
• Έχετε ανεξέλεγκτο διαβήτη
• Το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί λόγω ορισμένων φαρμάκων ή καταστάσεων όπως η λοίμωξη από τον ιό HIV

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό εάν:

• Αυτή είναι η πρώτη φορά που έχετε συμπτώματα μόλυνσης ζύμης
• Δεν είστε σίγουροι αν έχετε μόλυνση από ζύμη
• Τα συμπτώματά σας δεν ανακουφίζονται μετά τη θεραπεία με αντιμυκητιασικές κολπικές κρέμες ή κολπικά υπόθετα
• Αναπτύσσετε άλλα συμπτώματα

Τι προκαλεί μόλυνση κολπικής μαγιάς;

Ο μύκητας candida albicans προκαλεί τις περισσότερες μολύνσεις κολπικής μαγιάς.

Ο κόλπος σας περιέχει φυσικά ένα ισορροπημένο μείγμα μαγιάς, συμπεριλαμβανομένων των candida και βακτηρίων. Ορισμένα βακτήρια (γαλακτοβακίλλος) δρουν για να αποτρέψουν την υπερανάπτυξη της μαγιάς.

Αλλά αυτή η ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί. Η υπερανάπτυξη της candida ή η διείσδυση του μύκητα σε βαθύτερα στρώματα κολπικών κυττάρων προκαλεί τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας μόλυνσης ζύμης.

Η υπερανάπτυξη της μαγιάς μπορεί να προκύψει από:

• Αντιβιοτική χρήση, η οποία προκαλεί ανισορροπία στη φυσική κολπική χλωρίδα
• Εγκυμοσύνη
• Ανεξέλεγκτος διαβήτης
• Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα ή ορμονική θεραπεία που αυξάνουν τα επίπεδα των οιστρογόνων

Το Candida albicans είναι ο πιο κοινός τύπος μύκητα που προκαλεί μολύνσεις ζύμης. Οι μολύνσεις ζύμης που προκαλούνται από άλλους τύπους μύκητα candida μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και γενικά χρειάζονται πιο επιθετικές θεραπείες.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης ζύμης περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτική χρήση. Οι μολύνσεις ζύμης είναι συχνές σε γυναίκες που λαμβάνουν αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα οποία σκοτώνουν μια σειρά βακτηρίων, σκοτώνουν επίσης υγιή βακτήρια στον κόλπο σας, οδηγώντας σε υπερανάπτυξη της μαγιάς.
• Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων. Οι μολύνσεις ζύμης είναι συχνότερες σε γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων – όπως οι έγκυες γυναίκες ή οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων υψηλής δόσης οιστρογόνων ή θεραπεία ορμονών οιστρογόνων.
• Ανεξέλεγκτος διαβήτης. Οι γυναίκες με ανεπαρκώς ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μολύνσεων ζύμης από τις γυναίκες με καλά ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα.
• Μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι γυναίκες με μειωμένη ανοσία – όπως από θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή λοίμωξη HIV – είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από μολύνσεις ζύμης.

Πρόληψη κολπικής μόλυνσης από μαγιά

Για να μειώσετε τον κίνδυνο κολπικής μόλυνσης από μαγιά, θα πρέπει να φοράτε εσώρουχα που έχει βαμβακερό καβάλο και δεν ταιριάζει πολύ σφιχτά.

Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε τη μόλυνση από κολπική μαγιά αποφεύγοντας:

• Σφιχτό καλσόν
• Κολπικό άγγιγμα Αυτή η δράση αφαιρεί μερικά από τα φυσιολογικά βακτήρια στον κόλπο που σας προστατεύουν από μόλυνση
• Αρωματικά γυναικεία προϊόντα, όπως αφρόλουτρο, σερβιέτες και ταμπόν
• Υδρομασάζ και πολύ ζεστά λουτρά
• Περιττή χρήση αντιβιοτικών, όπως για κρυολογήματα ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις
• Φοράτε βρεγμένα ρούχα, όπως μαγιό και ενδυμασία προπόνησης, για μεγάλα χρονικά διαστήματα

Διαγνώστε μια μόλυνση ζύμης στον κόλπο

Για τη διάγνωση μιας μόλυνσης ζύμης, ο γιατρός σας μπορεί:

• Κάντε ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Ο γιατρός θα συλλέξει πληροφορίες για προηγούμενες κολπικές λοιμώξεις ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Εκτελέστε μια πυελική εξέταση. Ο γιατρός σας εξετάζει τα εξωτερικά σας γεννητικά όργανα για να αναζητήσει σημάδια λοίμωξης. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας τοποθετεί ένα όργανο (δείγμα) στον κόλπο σας για να κρατήσει τα κολπικά τοιχώματα ανοιχτά για να εξετάσει τον κόλπο και τον τράχηλο, που είναι το κάτω και στενότερο μέρος της μήτρας σας.
• Ελέγξτε τις κολπικές εκκρίσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να στείλει ένα δείγμα κολπικού υγρού για δοκιμή για να προσδιορίσει τον τύπο του μύκητα που προκαλεί τη μόλυνση ζύμης. Η αναγνώριση του μύκητα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να συνταγογραφήσει πιο αποτελεσματική θεραπεία για υποτροπιάζουσες μολύνσεις ζύμης.

Αντιμετωπίστε τη μόλυνση ζύμης στον κόλπο

Η θεραπεία για μολύνσεις ζύμης εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των λοιμώξεων σας.

Για ήπια έως μέτρια συμπτώματα και σπάνια επεισόδια λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Κολπική θεραπεία μικρής διάρκειας. Η λήψη αντιμυκητιασικού φαρμάκου για τρεις έως επτά ημέρες συνήθως καθαρίζει μια μόλυνση ζύμης. Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα – τα οποία διατίθενται ως κρέμες, αλοιφές, χάπια και υπόθετα – περιλαμβάνουν τη μικοναζόλη (Monistat 3) και την τερκοναζόλη. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή και άλλα φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.
• Από του στόματος φαρμακευτική αγωγή μίας δόσης. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μία εφάπαξ, από του στόματος δόση φλουκοναζόλης (Diflucan). Η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή δεν συνιστάται εάν είστε έγκυος. Για να αντιμετωπίσετε πιο σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να πάρετε δύο δόσεις ενός φαρμάκου σε απόσταση τριών ημερών.

Επισκεφθείτε ξανά το γιατρό σας εάν η θεραπεία δεν επιλύσει τα συμπτώματά σας ή εάν τα συμπτώματά σας επιστρέψουν εντός δύο μηνών.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή έχετε συχνές μολύνσεις ζύμης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Κολπική θεραπεία μακράς διάρκειας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που λαμβάνεται καθημερινά για έως και δύο εβδομάδες, ακολουθούμενο από μία φορά την εβδομάδα για έξι μήνες.
• Από του στόματος φαρμακευτική αγωγή πολλαπλών δόσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δύο ή τρεις δόσεις αντιμυκητιασικού φαρμάκου που θα ληφθούν από το στόμα αντί για κολπική θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες.
• Ανθεκτική σε αζόλη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βορικό οξύ, μια κάψουλα που εισάγεται στον κόλπο σας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν λαμβάνεται από το στόμα και χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία μύκητα candida που είναι ανθεκτικό στους συνηθισμένους αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

Δεν έχουν αποδειχθεί εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία κολπικών μολύνσεων από μαγιά. Ορισμένες συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση όταν συνδυάζονται με τη μέθοδο θεραπείας του γιατρού σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ποιες εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας για κολπική μόλυνση ζύμης μπορεί να είναι ασφαλείς για εσάς.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Εάν στο παρελθόν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για μόλυνση ζύμης, ο γιατρός σας μπορεί να μην χρειάζεται να σας δει και να σας συνταγογραφήσει μια θεραπεία μέσω τηλεφώνου. Διαφορετικά, είναι πιθανό να δείτε έναν γιατρό οικογενειακής ιατρικής ή γυναικολόγο.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε

• Δημιουργήστε μια λίστα με τυχόν συμπτώματα που είχατε και για πόσο διαρκούν τα συμπτώματα.
• Γράψτε βασικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων άλλων ιατρικών παθήσεων και τυχόν φαρμάκων, βιταμινών ή συμπληρωμάτων που παίρνετε.
• Αποφύγετε τη χρήση ταμπόν ή κολπικού πλυσίματος πριν από το ραντεβού σας με το γιατρό.
• Κάντε μια λίστα ερωτήσεων για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Χρειάζεται να πάρω φάρμακο;
• Υπάρχουν ειδικές οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου;
• Υπάρχει κάποιο φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή που θα θεραπεύσει την κατάστασή μου;
• Τι μπορώ να κάνω εάν τα συμπτώματά μου επιστρέψουν μετά τη θεραπεία;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω λοιμώξεις ζύμης;
• Ποια σημεία και συμπτώματα πρέπει να προσέχω;

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, μην διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις καθώς συμβαίνουν σε εσάς.

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Οι ερωτήσεις που μπορεί να θέσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Τι κολπικά συμπτώματα έχετε; Πόσο καιρό είχατε αυτά τα συμπτώματα;
• Παρατηρείτε έντονη κολπική οσμή;
• Έχετε ποτέ υποβληθεί σε θεραπεία για κολπική λοίμωξη;
• Έχετε δοκιμάσει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για τη θεραπεία της κατάστασής σας;
• Έχετε πάρει πρόσφατα αντιβιοτικά;
• Είσαι σεξουαλικά ενεργός;
• Είστε έγκυος?
• Χρησιμοποιείτε αρωματικό σαπούνι ή αφρόλουτρο;
• Χρησιμοποιείτε κόλπο ή χρησιμοποιείτε σπρέι γυναικείας υγιεινής;