Κατανόηση του μεταστατικού πολλαπλού μυελώματος

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος που ξεκινά από τα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται πλασματοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα δημιουργούν αντισώματα που βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.

Το μυέλωμα αναπτύσσεται πιο συχνά στο εσωτερικό του:

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• παϊδάκια
• στήθος
• γοφούς
• ωμοπλάτες
• κρανίο
• άνω χέρια ή πόδια

Όπως και με άλλους καρκίνους, τα κύτταρα μυελώματος έχουν τη δυνατότητα να ταξιδέψουν σε άλλα μέρη του σώματός σας. Εάν το μυέλωμα εξαπλωθεί σε άλλα οστά ή περιοχές, μερικές φορές αναφέρεται ως μεταστατικό πολλαπλό μυέλωμα. Σε περίπου 95% των ανθρώπων, ο καρκίνος είναι μεταστατικός όταν διαγνωστεί.

Όταν το μυέλωμα σχηματίζει όγκο έξω από τον μυελό των οστών σας, ονομάζεται εξωμυελική νόσος. Περίπου τα μισά άτομα με εξωμυελική νόσο την αναπτύσσουν μέσα 19-23 μηνών της διάγνωσης μυελώματος τους.

Σχετικά με 0,5–4,8% των ατόμων έχουν εξωμυελική νόσο όταν λαμβάνουν διάγνωση μυελώματος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πολλαπλούς όγκους όταν διαγιγνώσκονται. Το μυέλωμα είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε άλλα οστά. ο Το συνηθέστερο Τα σημεία που εξαπλώνεται το πολλαπλό μυέλωμα στο εξωτερικό οστό είναι τα εξής:

• δέρμα ή μυς
• πνεύμονες
• λεμφαδένες
• συκώτι

Το πολλαπλό μυέλωμα εξαπλώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα πολύ κάτω 1% των ανθρώπων. Υπήρξαν μόνο επτά περιπτώσεις ατόμων με εξάπλωση στο νωτιαίο μυελό που αναφέρθηκαν στην επιστημονική βιβλιογραφία τον Μάρτιο του 2023.

Το μυέλωμα αντιμετωπίζεται κυρίως με συνδυασμό φαρμάκων για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτά τα φάρμακα συνήθως περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία
• στεροειδή
• ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:
  • λεναλιδομίδη (Revlimid)
  • βορτεζομίμπη (Velcade)
  • δαρατουμουμάμπη (Darzalex)

Οι νεότεροι ενήλικες και τα άτομα με καλύτερη γενική υγεία είναι πιο πιθανό να λάβουν εντατική θεραπεία. Η εντατική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη υψηλής δόσης χημειοθεραπείας και την αντικατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων με μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Η θεραπεία με κύτταρα Τ CAR είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας που διατίθεται για ορισμένα άτομα που δεν βοηθήθηκαν από άλλες θεραπείες. Αυτή η θεραπεία βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως υψηλό πυρετό ή δυσκολία στην αναπνοή.

Το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης για το πολλαπλό μυέλωμα στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν 58% μεταξύ 2012 και 2018. Το ποσοστό σχετικής επιβίωσης 5 ετών είναι ένα μέτρο για το πόσα άτομα με τον καρκίνο είναι ζωντανά 5 χρόνια αργότερα σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς καρκίνο.

Για τα άτομα με μεταστατικό μυέλωμα, το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης είναι περίπου 57%. Τα άτομα με μυέλωμα που περιέχεται σε μοναχικό όγκο είχαν ένα 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης περίπου 79%. Μόνο για 5% των ατόμων με μυέλωμα έχουν μόνο έναν όγκο.

Οι παράγοντες που συνδέονται με τα φτωχότερα ποσοστά επιβίωσης περιλαμβάνουν:

• αναπτυσσόμενη ασθένεια έξω από το μυελό των οστών σας
• έχοντας ορισμένες γενετικές ανωμαλίες όπως έλλειψη χρωμοσώματος 13
• έχετε ασθένεια στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα
• μεγαλύτερη ηλικία
• υψηλότερα επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης
• υψηλότερα επίπεδα κρεατινίνης
• χαμηλότερα επίπεδα λευκωματίνης
• υψηλά επίπεδα βήτα-2-μικροσφαιρίνης

Το πολλαπλό μυέλωμα ξεκινά από τον μυελό των οστών σας, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε πολλά άλλα μέρη του σώματος.

Το μεταστατικό μυέλωμα είναι όταν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί σε πολλά μέρη του σώματος, όπως άλλα οστά, δέρμα ή μύες. Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί εκτός του μυελού των οστών σας σχετίζεται με φτωχότερη προοπτική.

Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν το πολλαπλό μυέλωμα με συνδυασμό φαρμάκων για τη μείωση της δραστηριότητας της νόσου και τη μείωση των συμπτωμάτων. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ένα στεροειδές και ένα από τα πολλά φάρμακα στοχευμένης θεραπείας.