Καταθλιπτική Psychύχωση

Ποια είναι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την καταθλιπτική ψύχωση;

Ένα άτομο που βιώνει καταθλιπτική ψύχωση έχει μείζονα κατάθλιψη και ψυχωτικά συμπτώματα. Η κατάθλιψη εμφανίζεται όταν έχετε αρνητικά συναισθήματα που επηρεάζουν την καθημερινότητά σας. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θλίψη
• απελπισία
• ενοχή
• ευερέθιστο

Εάν έχετε κλινική κατάθλιψη, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αλλαγές στο φαγητό, τον ύπνο ή τα επίπεδα ενέργειας.

Παραδείγματα ψυχωτικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• αυταπάτες
• παραισθήσεις
• παράνοια

Σύμφωνα με το Journal of Clinical Psychiatry, οι αυταπάτες στην καταθλιπτική ψύχωση τείνουν να είναι ενοχικές, παρανοϊκές ή να σχετίζονται με το σώμα σας. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε μια αυταπάτη ότι ένα παράσιτο τρώει τα έντερά σας και ότι το αξίζετε επειδή είστε τόσο «κακοί».

Τι προκαλεί καταθλιπτική ψύχωση;

Η καταθλιπτική ψύχωση δεν έχει μια γνωστή αιτία. Σε μερικούς ανθρώπους, πιστεύεται ότι οι χημικές ανισορροπίες στον εγκέφαλο είναι ένας παράγοντας. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει μια συγκεκριμένη αιτία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την Κατάθλιψη Psychύχωση;

Σύμφωνα με το NAMI, η καταθλιπτική ψύχωση μπορεί να έχει μια γενετική συνιστώσα. Αν και οι ερευνητές δεν έχουν προσδιορίσει το συγκεκριμένο γονίδιο, γνωρίζουν ότι το να έχεις ένα στενό μέλος της οικογένειας, όπως μαμά, μπαμπά, αδερφή ή αδερφό, αυξάνει τις πιθανότητες να έχεις ψυχωτική κατάθλιψη. Οι γυναίκες τείνουν επίσης να βιώνουν ψυχωτική κατάθλιψη περισσότερο από τους άνδρες.

Σύμφωνα με το περιοδικό BMC iatυχιατρική, οι μεγαλύτεροι ενήλικες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για ψυχωτική κατάθλιψη. Εκτιμάται ότι το 45 % των ατόμων με κατάθλιψη έχουν ψυχωτικά χαρακτηριστικά.

Πώς γίνεται η διάγνωση της καταθλιπτικής ψύχωσης;

Ο γιατρός σας πρέπει να σας διαγνώσει με μεγάλη κατάθλιψη και ψύχωση για να πάθετε κατάθλιψη. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο γιατί πολλοί άνθρωποι με ψυχωτική κατάθλιψη μπορεί να φοβούνται να μοιραστούν τις ψυχωσικές τους εμπειρίες.

Πρέπει να έχετε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο που διαρκεί δύο εβδομάδες ή περισσότερο για να διαγνωστεί με κατάθλιψη. Το να διαγνωστείτε με κατάθλιψη σημαίνει επίσης ότι έχετε πέντε ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διέγερση ή αργή κινητική λειτουργία
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• καταθλιπτική διάθεση
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αισθήματα ενοχής
• αϋπνία ή πολύ ύπνο
• έλλειψη ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης για τις περισσότερες δραστηριότητες
• χαμηλά επίπεδα ενέργειας
• σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας

Εκτός από αυτές τις σκέψεις που σχετίζονται με την κατάθλιψη, ένα άτομο με καταθλιπτική ψύχωση έχει επίσης ψυχωτικά συμπτώματα, όπως αυταπάτες, οι οποίες είναι ψευδείς πεποιθήσεις και ψευδαισθήσεις, που είναι πράγματα που φαίνονται αληθινά αλλά δεν υπάρχουν. Αν έχετε παραισθήσεις μπορεί να σημαίνει ότι βλέπετε, ακούτε ή μυρίζετε κάτι που δεν υπάρχει.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της κατάθλιψης Psychύχωση;

Η ψυχωτική κατάθλιψη συχνά θεωρείται ψυχιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης επειδή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς, ειδικά αν ακούτε φωνές που σας λένε να βλάψετε τον εαυτό σας. Καλέστε αμέσως το 911 εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο σκέφτεται να αυτοκτονήσει.

Πώς αντιμετωπίζεται η κατάθλιψη ψύχωση;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν θεραπείες ειδικά για την καταθλιπτική ψύχωση που έχουν εγκριθεί από τον FDA. Υπάρχουν θεραπείες για κατάθλιψη και ψύχωση, αλλά δεν υπάρχουν ειδικά για άτομα που έχουν και τις δύο αυτές καταστάσεις ταυτόχρονα.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει για αυτήν την κατάσταση ή να σας παραπέμψει σε έναν εξουσιοδοτημένο επαγγελματία ψυχικής υγείας που ειδικεύεται στη χρήση φαρμάκων για αυτές τις καταστάσεις.

Οι πάροχοι ψυχικής υγείας μπορεί να συνταγογραφήσουν έναν συνδυασμό αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο που είναι συχνά εκτός ισορροπίας σε ένα άτομο με αυτήν την κατάσταση.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac). Αυτό μπορεί να συνδυαστεί με ένα άτυπο αντιψυχωσικό, όπως:

• ολανζαπίνη (Zyprexa)
• κουετιαπίνη (Seroquel)
• ρισπεριδόνη (Risperdal)

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα χρειάζονται αρκετούς μήνες για να είναι πιο αποτελεσματικά.

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)

Η δεύτερη θεραπευτική επιλογή είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο και περιλαμβάνει τον ύπνο σας με γενική αναισθησία.

Ο ψυχίατρός σας θα χορηγήσει ηλεκτρικά ρεύματα σε ελεγχόμενες ποσότητες μέσω του εγκεφάλου. Αυτό δημιουργεί μια κρίση που επηρεάζει τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών σας στον εγκέφαλο. Αυτή η θεραπεία έχει παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της βραχυπρόθεσμης απώλειας μνήμης. Ωστόσο, πιστεύεται ότι λειτουργεί γρήγορα και αποτελεσματικά για άτομα με αυτοκτονικές σκέψεις και ψυχωτικά συμπτώματα.

Ο ψυχίατρος μπορεί να συζητήσει αυτές τις επιλογές με εσάς και την οικογένειά σας για να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας για την πάθησή σας. Επειδή η υποτροπή είναι πιθανή, ο ψυχίατρος σας μπορεί να συστήσει τη λήψη φαρμάκων και μετά από ECT.

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με κατάθλιψη;

Η ζωή με καταθλιπτική ψύχωση μπορεί να μοιάζει με μια συνεχή μάχη. Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο, μπορεί να ανησυχείτε ότι θα επιστρέψουν. Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν επίσης να αναζητήσουν ψυχοθεραπεία για να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να ξεπεράσουν τους φόβους.

Οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των ψυχωτικών και καταθλιπτικών σκέψεων, αλλά μπορούν να έχουν τις δικές τους παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
• υπνηλία
• ζάλη
• δυσκολία στον ύπνο
• αλλαγές στο βάρος

Ωστόσο, μπορείτε να ζήσετε μια πιο υγιεινή και πιο ουσιαστική ζωή με αυτές τις θεραπείες από ό, τι μπορείτε χωρίς αυτές.

Πρόληψη αυτοκτονίας

Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή βλάβης άλλου ατόμου:

• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει βοήθεια.
• Αφαιρέστε όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
• Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, μην μαλώνετε, μην απειλείτε ή φωνάζετε.

Εάν νομίζετε ότι κάποιος σκέφτεται να αυτοκτονήσει, ζητήστε βοήθεια από μια τηλεφωνική γραμμή κρίσης ή πρόληψης αυτοκτονιών. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.

Πηγές: National Suicide Prevention Lifeline και Διοίκηση Υπηρεσιών κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας