Καρκίνος των οστών: Τύποι, αιτίες, συμπτώματα και άλλα

Τι είναι ο καρκίνος των οστών;

Ο καρκίνος των οστών εμφανίζεται όταν ένας όγκος, ή άτυπη μάζα ιστού, σχηματίζεται σε ένα οστό. Αυτά ονομάζονται σαρκώματα οστών.

Ένας όγκος μπορεί να είναι κακοήθης, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσεται επιθετικά και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Ένας κακοήθης όγκος αναφέρεται συχνά ως καρκινικός.

Ο καρκίνος των οστών μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε οστό του σώματός σας, αλλά πιο συχνά ξεκινά από το οστό της λεκάνης ή τα μακριά οστά στα πόδια ή τα χέρια σας, όπως η κνήμη, το μηριαίο οστό ή το άνω μέρος του βραχίονα.

Ο καρκίνος που ξεκινά από τα οστά είναι ασυνήθιστος. Ωστόσο, μπορεί να είναι επιθετικό, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική.

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να ξεκινήσει σε άλλη περιοχή του σώματος και να εξαπλωθεί στα οστά. Ο καρκίνος συνήθως ονομάζεται για την τοποθεσία από την οποία ξεκινά.

Τύποι καρκίνου των οστών

Οι πρωτοπαθείς καρκίνοι των οστών είναι ο πιο σοβαρός από όλους τους καρκίνους των οστών. Σχηματίζονται απευθείας στα οστά ή στον περιβάλλοντα ιστό, όπως ο χόνδρος.

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί ή να δώσει μετάσταση από άλλο μέρος του σώματός σας στα οστά σας. Αυτός είναι γνωστός ως δευτεροπαθής καρκίνος των οστών και αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός από τον πρωτοπαθή καρκίνο των οστών.

Οι κοινοί τύποι πρωτοπαθών καρκίνων των οστών περιλαμβάνουν:

Οστεοσάρκωμα (οστεογενές σάρκωμα)

Το οστεοσάρκωμα ή οστεογενές σάρκωμα επηρεάζει γενικά παιδιά και εφήβους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Έχει την τάση να προέρχεται από τις άκρες των μακριών οστών στα χέρια και τα πόδια.

Το οστεοσάρκωμα μπορεί επίσης να ξεκινήσει από τους γοφούς, τους ώμους ή άλλες θέσεις. Επηρεάζει τον σκληρό ιστό που παρέχει το εξωτερικό στρώμα των οστών σας.

Το οστεοσάρκωμα είναι ο πιο κοινός τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών, που προκαλεί 2 στις 3 περιπτώσεις καρκίνου των οστών.

Σάρκωμα Ewing

Το σάρκωμα Ewing είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών. Αρχίζει είτε στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τα οστά είτε απευθείας στα οστά και συχνά επηρεάζει παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Τα μακριά οστά του σώματός σας – όπως τα χέρια και τα πόδια σας – και η λεκάνη επηρεάζονται συνήθως.

Χονδροσάρκωμα

Το χονδροσάρκωμα ξεκινά συνήθως στα οστά της λεκάνης, στις περιοχές των μηρών και στους ώμους των ηλικιωμένων.

Σχηματίζεται στον υποχόνδριο ιστό, ο οποίος είναι ο σκληρός συνδετικός ιστός μεταξύ των οστών σας. Αυτοί οι όγκοι είναι γενικά αργή ανάπτυξη. Αυτός είναι ο λιγότερο συχνός πρωτοπαθής καρκίνος που αφορά τα οστά.

Πολλαπλό μυέλωμα

Το πολλαπλό μυέλωμα (MM) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου που προσβάλλει τα οστά.

Ωστόσο, δεν θεωρείται πρωτοπαθής καρκίνος των οστών επειδή ξεκινά από τα πλασματοκύτταρα. Εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στο μυελό των οστών και προκαλούν όγκους σε διάφορα οστά. ΜΜ συνήθως επηρεάζει ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών;

Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος και οίδημα στα προσβεβλημένα οστά
• μια ψηλαφητή σκληρή μάζα στα μακριά οστά των άκρων, της λεκάνης ή του στήθους σας
• αίσθημα κούρασης ή κούρασης

• πόνος στα κόκαλά σου που σε ξυπνάει τη νύχτα

• πόνος στα οστά που μπορεί να ξεκινήσει μετά από μικρό τραύμα
• μειωμένο εύρος κίνησης

Λιγότερο κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκαλα που σπάνε εύκολα
• απώλεια βάρους
• πυρετός

Ενώ ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου των οστών, δεν προκαλούν πόνο όλοι οι τύποι καρκίνου των οστών.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι καλύτερο να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό για να προσδιορίσετε εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται ή όχι από καρκίνο των οστών.

Τι προκαλεί τον καρκίνο των οστών;

Η αιτία του καρκίνου των οστών δεν είναι ακριβώς γνωστή, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν ή να αυξήσουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να σχηματίσει άτυπες αναπτύξεις στα οστά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Άτυπη κυτταρική ανάπτυξη

Τα υγιή κύτταρα διαιρούνται συνεχώς και αντικαθιστούν τα παλαιότερα κύτταρα. Αφού ολοκληρώσουν αυτή τη διαδικασία, πεθαίνουν. Ωστόσο, τα άτυπα κύτταρα συνεχίζουν να ζουν. Αρχίζουν να σχηματίζουν μάζες ιστού που μετατρέπονται σε όγκους.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία, η οποία σκοτώνει τα επικίνδυνα καρκινικά κύτταρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου των οστών.

Ωστόσο, μπορεί να σχηματιστεί οστεοσάρκωμα σε ορισμένα άτομα που λαμβάνουν τη θεραπεία. Η χρήση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξή του.

Χρωμοσωμικές μεταλλάξεις

Ειδικά για το οστεοσάρκωμα, 70 τοις εκατό των περιπτώσεων έδειξαν κάποια άτυπα χαρακτηριστικά στα χρωμοσώματα.

Γενετικές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των οστών μπορεί να είναι κληρονομικές, αν και αυτό είναι σπάνιο. Οι μεταλλάξεις μπορεί επίσης να συμβούν ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας ή να μην έχουν συγκεκριμένη αιτία.

Ποιος κινδυνεύει από καρκίνο των οστών;

Τα ακόλουθα μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των οστών:

• έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, ιδιαίτερα καρκίνου των οστών
• έχουν λάβει ακτινοθεραπεία ή θεραπεία στο παρελθόν
• με τη νόσο του Paget, η οποία είναι μια κατάσταση που προκαλεί τη διάσπαση των οστών και στη συνέχεια την ανάπτυξη ξανά άτυπα
• επί του παρόντος ή στο παρελθόν είχατε πολλαπλούς όγκους στον χόνδρο σας, που είναι ο συνδετικός ιστός στα οστά σας
• έχοντας σύνδρομο Li-Fraumeni, σύνδρομο Bloom ή σύνδρομο Rothmund-Thomson, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου

Διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου των οστών

Οι γιατροί ταξινομούν τον πρωτοπαθή καρκίνο των οστών σε στάδια. Αυτά τα διαφορετικά στάδια περιγράφουν πού βρίσκεται ο καρκίνος, τι κάνει και πόσο έχει επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας:

• Στάδιο 1 καρκίνος των οστών δεν έχει εξαπλωθεί από τα οστά.
• Καρκίνος οστών Στάδιο 2 δεν έχει εξαπλωθεί, αλλά μπορεί να γίνει επεμβατική, καθιστώντας την απειλή για άλλους ιστούς.
• Καρκίνος οστών Στάδιο 3 έχει εξαπλωθεί σε μία ή περισσότερες περιοχές του οστού και είναι επεμβατική.
• Καρκίνος οστών Στάδιο 4 έχει εξαπλωθεί στους ιστούς που περιβάλλουν το οστό και σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες ή ο εγκέφαλος σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες μεθόδους για να προσδιορίσει το στάδιο των καρκίνων στα οστά:

• μια βιοψία, η οποία αναλύει ένα μικρό δείγμα ιστού για τη διάγνωση του καρκίνου
• μια σάρωση οστών, η οποία ελέγχει την κατάσταση των οστών
• μια εξέταση αίματος για τον καθορισμό μιας βασικής γραμμής για χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας
• απεικονιστικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, καθώς και σαρώσεις PET, MRI και αξονική τομογραφία, για να λάβετε σε βάθος απόψεις της δομής των οστών

Βαθμολόγηση

Μετά από βιοψία, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί να αποδώσουν στους όγκους έναν βαθμό με βάση το πώς φαίνονται στο μικροσκόπιο. Ο βαθμός είναι ένα μέτρο της πιθανότητας να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν, με βάση το πόσο πολύ μοιάζουν με τυπικά κύτταρα.

Συνήθως, όσο πιο άτυπα εμφανίζονται, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Ο καρκίνος των οστών μπορεί να χαρακτηριστεί ως χαμηλού ή υψηλού βαθμού.

Ένας υψηλότερος βαθμός μπορεί να σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνονται πιο άτυπα και μπορεί να εξαπλωθούν πιο γρήγορα, ενώ ένας χαμηλότερος βαθμός μπορεί να σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνονται πιο παρόμοια με τα τυπικά κύτταρα και μπορεί να εξαπλωθούν πιο αργά.

Ο προσδιορισμός του βαθμού μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν για την καλύτερη θεραπεία.

Θεραπεία του καρκίνου των οστών

Η θεραπεία εξαρτάται από:

• το στάδιο και ο βαθμός του καρκίνου
• η ηλικία σου
• τη γενική σας υγεία
• το μέγεθος και τη θέση του όγκου

Φάρμακα

Τα φάρμακα που θεραπεύουν τον καρκίνο των οστών περιλαμβάνουν:

• φάρμακα χημειοθεραπείας για ΜΜ

• παυσίπονα για την ανακούφιση της φλεγμονής και της δυσφορίας
• διφωσφονικά για την πρόληψη της οστικής απώλειας και την προστασία της οστικής δομής
• κυτταροτοξικά φάρμακα για την απαγόρευση ή τη διακοπή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων

• φάρμακα ανοσοθεραπείας για να ενθαρρύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα

Χειρουργική επέμβαση

Ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει χειρουργικά όγκους ή προσβεβλημένους ιστούς. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση και την αντικατάσταση κατεστραμμένου οστού είναι μια επιλογή για να σταματήσει τους καρκίνους που εξαπλώνονται γρήγορα.

Για εκτεταμένη βλάβη των οστών στα χέρια ή τα πόδια, μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός.

Ακτινοθεραπεία

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον ενός άλλου τύπου θεραπείας για την επιβράδυνση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.

Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν δεν μπορεί να αφαιρεθεί αρκετός όγκος μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Συμπληρωματική θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να προσθέσει πρόσθετες θεραπείες που περιλαμβάνουν θεραπείες με βότανα στο σχέδιο φροντίδας σας. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει με προσεκτική εξέταση, καθώς ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν τη χημειοθεραπεία και τις θεραπείες ακτινοβολίας.

Οι συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τα συμπτώματα και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της ευεξίας σας. Άλλες επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διαλογισμός
• γιόγκα
• αρωματοθεραπεία

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα με καρκίνο των οστών

Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τον καρκίνο των οστών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση και το στάδιο του καρκίνου κατά την πρώτη διάγνωση.

Ο μεγαλύτερος δείκτης της προοπτικής για τα άτομα με οστεοσάρκωμα και σάρκωμα Ewing είναι εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Για τον καρκίνο που δεν έχει εξαπλωθεί, το ποσοστό επιβίωσης είναι μεταξύ 70 και 80 τοις εκατό.

Για τα άτομα με χονδροσάρκωμα, η προοπτική σχετίζεται συχνά με τον βαθμό του όγκου. Αυτός ο τύπος όγκου είναι συνήθως χαμηλού βαθμού, ο οποίος έχει ποσοστό επιβίωσης 90 τοις εκατό.

Αυτά είναι γενικά στατιστικά στοιχεία. Η προοπτική σας μπορεί να φαίνεται διαφορετική με βάση την ηλικία και τη γενική σας υγεία. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάρρωσης είναι να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας σας.

Κλινικές δοκιμές

Οι κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν θεραπείες που δεν έχουν ακόμη εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για συγκεκριμένη διάγνωση. Μπορεί να παρέχουν μια άλλη επιλογή για όσους δεν έχουν δει επιτυχία με τις παραδοσιακές επιλογές θεραπείας.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι δωρεάν ή να καλύπτεται από ασφάλιση, ανάλογα με το αν ο χορηγός καλύπτει το κόστος της θεραπείας για τα άτομα που έχουν εγγραφεί σε μια κλινική δοκιμή.

Πολλές από τις θεραπείες για τον καρκίνο που είναι κοινές σήμερα ξεκίνησαν κάποτε σε κλινικές δοκιμές. Οι πληροφορίες που συλλέγονται σε κλινικές δοκιμές βοηθούν στην ενημέρωση της μελλοντικής θεραπείας.

Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας ή αναζήτηση κλινικών δοκιμών στην περιοχή σας.

Ο καρκίνος που προέρχεται από τα οστά είναι ασυνήθιστος σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου. Ο τύπος του καρκίνου των οστών και το πόσο έγκαιρα εντοπίζεται μπορεί να επηρεάσει την προοπτική σας.

Για τη διάγνωση του καρκίνου των οστών, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει βιοψία. Πιθανότατα θα κάνουν άλλες απεικονιστικές εξετάσεις προκειμένου να προσδιορίσουν το στάδιο του καρκίνου σας και να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας.