Καρκίνος του μαστού σε νεαρές γυναίκες (κάτω των 40 ετών)

Οι γυναίκες κάτω των 40 διατρέχουν κίνδυνο για καρκίνο του μαστού;

Οι νεότερες γυναίκες γενικά δεν θεωρούν ότι διατρέχουν κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία: το 5% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού εμφανίζεται σε γυναίκες κάτω των 40 ετών. Όλες οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τους προσωπικούς τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού. (Ένας παράγοντας κινδύνου είναι μια κατάσταση ή συμπεριφορά που θέτει ένα άτομο σε κίνδυνο να αναπτύξει μια ασθένεια.)

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θέτουν μια γυναίκα σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο του μαστού, όπως:

• Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή βλάβη υψηλού κινδύνου που βρέθηκε με βιοψία
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία
• Ένα οικογενειακό ιστορικό που ανησυχεί για ένα γενετικό σύνδρομο που μπορεί να τους βάλει σε υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού (καρκίνος μαστού που διαγνώστηκε πριν από την ηλικία των 50 ετών, καρκίνος ωοθηκών σε οποιαδήποτε ηλικία, τριπλός αρνητικός καρκίνος μαστού, αμφοτερόπλευρος καρκίνος μαστού, καρκίνος μαστού ανδρών, καρκίνος παγκρέατος ή μεταστατικό καρκίνο του προστάτη)
• Ιστορικό ακτινοθεραπείας στο στήθος
• Μια γνωστή γενετική μετάλλαξη που ενέχει υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού
• Εβραϊκή καταγωγή Ασκενάζι (ένας στους 40 Εβραίους Ασκενάζι φέρει μεταλλάξεις σε BRCA1 ή BRCA2)

Τι διαφορετικό έχει ο καρκίνος του μαστού στις νεότερες γυναίκες;

• Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού σε νεότερες γυναίκες (κάτω των 40 ετών) είναι πιο δύσκολη, επειδή ο ιστός του μαστού τους είναι γενικά πιο πυκνός από τον ιστό του μαστού στις μεγαλύτερες γυναίκες και δεν συνιστάται η τακτική εξέταση.
• Ο καρκίνος του μαστού σε νεότερες γυναίκες μπορεί να είναι πιο επιθετικός και λιγότερο πιθανό να ανταποκριθεί στη θεραπεία.
• Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σε μικρότερη ηλικία είναι πιο πιθανό να έχουν γενετικές μεταλλάξεις που τις προδιαθέτουν για καρκίνο του μαστού και άλλους καρκίνους.
• Οι νεότερες γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο του μαστού μπορεί να αγνοήσουν τα προειδοποιητικά σημάδια – όπως ένα εξόγκωμα του μαστού ή ασυνήθιστη έκκριση – επειδή πιστεύουν ότι είναι πολύ μικρές για να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη διάγνωση και χειρότερα αποτελέσματα.
• Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να απορρίψουν εξογκώματα στο στήθος ή άλλα συμπτώματα σε νεαρές γυναίκες ή να υιοθετήσουν μια προσέγγιση “περιμένετε και δείτε”.
• Ο καρκίνος του μαστού θέτει πρόσθετες προκλήσεις για τις νεότερες γυναίκες, καθώς μπορεί να περιλαμβάνει ζητήματα που αφορούν τη σεξουαλικότητα, τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του μαστού σε νεότερες γυναίκες;

Για γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό που υποδηλώνει κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού, μπορεί να είναι κατάλληλη η παραπομπή για γενετική συμβουλευτική. Ο εντοπισμός τέτοιων γενετικών καταστάσεων θα επιτρέψει μια πιο εξατομικευμένη συζήτηση σχετικά με τις επιλογές προσυμπτωματικού ελέγχου και προληπτικής θεραπείας. Για παράδειγμα, ο έλεγχος σε φορείς μετάλλαξης BRCA ξεκινά στην ηλικία των 25 ετών.

Τα μέτρα που μπορούν να λάβουν όλες οι γυναίκες για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• Επίτευξη και διατήρηση ιδανικού σωματικού βάρους
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
• Τακτική άσκηση
• Θηλασμός

Τούτου λεχθέντος, εάν αναπτυχθεί καρκίνος του μαστού, η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης μιας γυναίκας. Πάνω από το 90% των γυναικών των οποίων ο καρκίνος του μαστού εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο θα επιβιώσουν.

Οι νεαρές γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν συμβουλές σχετικά με την ευαισθητοποίηση του μαστού και να αναφέρουν τυχόν αλλαγές στο στήθος στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τους. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξογκώματα
• Εκκένωση θηλής
• Εστιακός πόνος
• Αλλαγές δέρματος

Πρέπει οι γυναίκες κάτω των 40 ετών να κάνουν μαστογραφία;

Γενικά, οι μαστογραφίες προληπτικού ελέγχου δεν συνιστώνται σε γυναίκες κάτω των 40 ετών. Ωστόσο, για τις γυναίκες με γενετικές μεταλλάξεις, ο προληπτικός έλεγχος μπορεί να ξεκινήσει στα 25 και σε γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, ο προσυμπτωματικός έλεγχος ξεκινά συχνά 10 χρόνια νωρίτερα από τον πρώτο προσβεβλημένο συγγενή στην οικογένεια. Η μαγνητική τομογραφία μαστού συχνά συνιστάται σε γυναίκες υψηλού κινδύνου εκτός από τη μαστογραφία.