Καλύπτει το Medicare τα εμβόλια για αλλεργίες;

  • Τα εμβόλια για αλλεργίες μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σοβαρών χρόνιων αλλεργιών.
  • Το Μέρος Β της Medicare καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κόστους των εμβολίων για αλλεργίες, εάν κριθούν ιατρικά αναγκαίες.
  • Το κόστος των εμβόλων αλλεργίας εξαρτάται από το είδος του σχεδίου που έχετε.

Οι αλλεργίες είναι μια χρόνια αντίδραση του ανοσοποιητικού σε αλλεργιογόνα όπως η γύρη, το γρασίδι, τα τρόφιμα και άλλα ερεθιστικά.

Η αλλεργική ρινίτιδα, για παράδειγμα, είναι ένας κοινός τύπος αλλεργίας, επίσης γνωστός ως αλλεργικός πυρετός, που επηρεάζει έως 40 τοις εκατό των Αμερικανών.

Οι αλλεργίες μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή ή οποιαδήποτε ηλικία και είναι πιθανές ακόμη και ξαφνικές αντιδράσεις. Μπορεί να είναι εποχιακά ή όλο το χρόνο και τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.

Τα εμβόλια αλλεργίας μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματά σας όταν άλλες θεραπείες δεν βοηθούν. Το Μέρος Β και το Μέρος Γ του Medicare μπορεί να καλύψουν το μεγαλύτερο μέρος του κόστους για εμβόλια αλλεργίας, εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι ιατρικά απαραίτητα.

Ας μάθουμε πότε μπορεί να σας ωφελήσουν τα εμβόλια αλλεργίας και πόσο μπορεί να κοστίσουν με το Medicare.

Καλύπτει το Medicare τα εμβόλια για αλλεργίες;
Ivan Gener/Stocksy United

Τι καλύπτει το Medicare για τα εμβόλια αλλεργίας;

Εάν έχετε σοβαρές αλλεργίες, οι ανοσοθεραπευτικές βολές αλλεργίας μπορεί να είναι μια καλή επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, το κόστος και οι πολλαπλές επισκέψεις στο γραφείο μπορεί να δυσκολέψουν τη συνέχιση της μακροχρόνιας θεραπείας.

Η Medicare δεν έχει καθορισμένες οδηγίες σχετικά με την κάλυψη για εμβόλια αλλεργίας. Αυτό σημαίνει ότι οι αποφάσεις κάλυψης λαμβάνονται κατά περίπτωση από τα προγράμματα Medicare.

Ο γιατρός σας πρέπει να τεκμηριώσει ότι τα εμβόλια αλλεργίας είναι ιατρικά απαραίτητα επειδή τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά και άλλες επιλογές θεραπείας δεν έχουν βοηθήσει.

Medicare Μέρος Β

Το Medicare Part B είναι ιατρική ασφάλιση για υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών. Μπορεί να καλύψει έως και το 80 τοις εκατό των δαπανών για εμβόλια αλλεργίας, εάν πληρούνται οι απαιτήσεις καταλληλότητας.

Θα πληρώνετε επίσης τα μηνιαία ασφάλιστρα, τις εκπτώσεις και τα έξοδα.

Χορηγούνται βολές στο ιατρείο και μπορεί να έχετε ξεχωριστές αμοιβές σε κάθε επίσκεψη. Επικοινωνήστε με το Medicare και το γραφείο του γιατρού σας πριν από το ραντεβού σας για να μάθετε ποιο θα είναι το κόστος σας.

Medicare Μέρος Γ

Τα προγράμματα Medicare Part C ή Medicare Advantage μπορεί επίσης να καλύπτουν εμβόλια για αλλεργίες, αλλά το ποσό της κάλυψης ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα. Το Μέρος Γ απαιτείται να καλύπτει τουλάχιστον όσο το Μέρος Β.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του σχεδίου σας για να ρωτήσετε σχετικά με το κόστος και την κάλυψη για εμβόλια αλλεργίας.

Τα προγράμματα του Μέρους Γ προσφέρουν συνήθως περισσότερα οφέλη από τα προγράμματα στο αρχικό Medicare (μέρη Α και Β). Αυτές οι επιπλέον υπηρεσίες περιλαμβάνουν συχνά οφέλη όρασης, οδοντιατρικής και άλλα οφέλη στον τρόπο ζωής.

Οι αντίστοιχες πληρωμές, οι εκπτώσεις και τα ασφάλιστρά σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τις επιλογές κάλυψης που επιλέγετε και την τοποθεσία σας.

Medicare Μέρος Δ

Τα προγράμματα Medicare Part D καλύπτουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε στο σπίτι. Δεδομένου ότι τα εμβόλια αλλεργίας χορηγούνται στο ιατρείο, συνήθως δεν καλύπτονται από ένα σχέδιο Μέρους Δ.

Πόσο κοστίζουν τα εμβόλια αλλεργίας;

Το κόστος των εμβάσεων αλλεργίας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κάλυψη του προγράμματός σας και το κόστος. Θα εξαρτηθεί επίσης από το εάν πληροίτε τις απαιτήσεις καταλληλότητας του Medicare.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, θα λαμβάνετε συνήθως δύο βολές την εβδομάδα για 6 μήνες. Υπάρχουν δύο μέρη που επηρεάζουν το κόστος σας:

  • ο ίδιος ο ορός αλλεργιογόνου
  • διοικητικές αμοιβές για τον ιατρό και τις ιατρικές εγκαταστάσεις

Χωρίς ασφάλιση, οι βολές μπορεί να είναι 1.000 $ έως 4.000 $ κάθε χρόνο — ή υψηλότερες κατά την πρώτη έναρξη της θεραπείας. Κατά τη φάση της συντήρησης, θα λαμβάνετε μια βολή μία ή δύο φορές το μήνα για 3 έως 5 χρόνια, οπότε το κόστος σας θα μειωθεί τότε.

Κόστος με το μέρος Β

Εάν ο γιατρός σας πει ότι τα εμβόλια αλλεργίας είναι ιατρικά απαραίτητα και η Medicare εγκρίνει την κάλυψη, το Μέρος Β θα πληρώσει το 80 τοις εκατό του κόστους. Θα πληρώσετε το υπόλοιπο 20 τοις εκατό από την τσέπη σας, συν τυχόν πρόσθετες αμοιβές.

Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει πληρωμή έως και 1.000 $ ετησίως στην αρχική φάση, αλλά πολύ χαμηλότερο κόστος στη φάση συντήρησης.

Με το Μέρος Β, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε παρόχους που συμμετέχουν στο Medicare και να αποδεχτείτε την ανάθεση για να αποφύγετε υψηλότερα κόστη.

Κόστος με το Μέρος Γ

Τα προγράμματα του Μέρους Γ μπορεί επίσης να καλύπτουν εμβόλια αλλεργίας, αλλά η κάλυψη και το κόστος μπορεί να εξαρτώνται από το πρόγραμμα και να περιλαμβάνουν αμοιβές και συνασφάλιση. Δεδομένου ότι το κόστος μπορεί να ποικίλλει, ελέγξτε με το πρόγραμμά σας εκ των προτέρων σχετικά με το ακριβές ποσό που θα χρειαστεί να πληρώσετε για τις ενέσεις ανοσοθεραπείας σας.

Τα σχέδια του Μέρους Γ μπορεί να έχουν παρόχους εντός του δικτύου, επομένως φροντίστε να επισκεφτείτε καλυμμένους παρόχους για δοκιμές αλλεργίας και βολές. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ζείτε σε μια περιοχή με περιορισμένη πρόσβαση σε ειδικούς αλλεργιολόγους και ανοσολόγους για εξετάσεις και εμβολιασμούς.

Κόστος με Medigap

Δεδομένου ότι οι λήψεις απαιτούνται πολλές φορές κατά τη διάρκεια ενός έτους, ένα συμπληρωματικό πρόγραμμα μέσω του Medigap μπορεί να σας βοηθήσει να αντισταθμίσετε μέρος των εξόδων σας.

Υπάρχουν 10 διαφορετικές επιλογές προγράμματος Medigap. Μπορείτε να αναζητήσετε σχέδια που προσφέρονται στην περιοχή σας και να αποφασίσετε ποια είναι η καλύτερη επιλογή για τις ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας.

Τι είναι τα εμβόλια αλλεργίας;

Τα εμβόλια ανοσοθεραπείας κατά της αλλεργίας βοηθούν στο να κάνετε το σώμα σας λιγότερο ευαίσθητο σε αλλεργιογόνα, εισάγοντάς τα σε μικρές δόσεις με την πάροδο του χρόνου.

Τα εμβόλια αλλεργίας δεν λειτουργούν αμέσως ή για όλους τους τύπους αλλεργιών. Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να κάνουν λήψεις για αρκετά χρόνια για να δουν μακροπρόθεσμα οφέλη.

ΕΝΑ Μελέτη ανασκόπησης 2020 διαπίστωσε ότι τα εμβόλια αλλεργίας είναι οικονομικά αποδοτικά όταν συγκρίνουμε τα μακροπρόθεσμα οφέλη με τις παραδοσιακές φαρμακευτικές θεραπείες για τις αλλεργίες.

Τα εμβόλια για αλλεργίες μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των σοβαρών συμπτωμάτων αυτών των κοινών τύπων αλλεργιογόνων:

  • Εποχής: γύρη, γρασίδι
  • Μέσα: μούχλα, ακάρεα σκόνης, τρίχωμα κατοικίδιων ζώων
  • Έντομα: τσιμπώντας έντομα, όπως μέλισσες ή σφήκες

Το πρώτο βήμα για να μάθετε περισσότερα για τις αλλεργίες σας είναι να κάνετε τεστ. Τα προγράμματα Μέρους Β της Medicare καλύπτουν ορισμένους τύπους δοκιμών αλλεργίας. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να δείξει ότι έχετε σοβαρά συμπτώματα που δεν ελέγχονται από άλλες φαρμακευτικές θεραπείες.

Το Medicare καλύπτει δερματικές δοκιμές για αλλεργίες από:

  • φάρμακα
  • τροφή
  • τσιμπήματα εντόμων
  • εισπνεομενα

Τι πρέπει να περιμένω όταν λαμβάνω εμβόλια αλλεργίας;

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι τα εμβόλια αλλεργίας χρειάζονται χρόνια για να λειτουργήσουν και πρέπει να επισκέπτεστε ένα ιατρείο για κάθε εμβόλιο. Εάν σταματήσετε να λαμβάνετε τις λήψεις, ίσως χρειαστεί να επανεκκινήσετε τη διαδικασία, ανάλογα με το πόσο καιρό λάβατε λήψεις.

Οι περισσότερες αντιδράσεις σε εμβόλια αλλεργίας είναι ήπιες επειδή εισάγονται μικρές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι συνήθεις αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • φτέρνισμα
  • ερυθρότητα, πρήξιμο ή ερεθισμό στο σημείο της ένεσης
  • φαγούρα
  • ρινική συμφόρηση

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια σοβαρή αντίδραση, γνωστή ως αναφυλαξία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Γι’ αυτό χορηγούνται εμβόλια αλλεργίας στο ιατρείο, όπου θα σας παρακολουθούν για 30 λεπτά μετά για να βεβαιωθούν ότι δεν θα έχετε σοβαρή αντίδραση.

Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακό άλγος
  • ανησυχία
  • σύγχυση
  • εξάνθημα
  • μπερδεμένη ομιλία
  • πρήξιμο του προσώπου
  • δυσκολία αναπνοής
  • συριγμός
  • δυσκολία στην κατάποση
  • αποπληξία
  • ναυτία

Δεδομένου ότι το κόστος, ο χρόνος και οι πιθανές αντιδράσεις μπορούν να παίξουν μεγάλο ρόλο στη διατήρηση της πορείας με τα εμβόλια αλλεργίας, είναι σημαντικό για εσάς και τον γιατρό σας να κάνετε μια κοινή απόφαση σχετικά με τα εμβόλια αλλεργίας και τις μακροπρόθεσμες επιλογές.

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μακροχρόνια διαχείριση ορισμένων τύπων χρόνιων σοβαρών αλλεργιών. Δεν υπάρχει θεραπεία για τις αλλεργίες, ωστόσο, και τα εμβόλια αλλεργίας δεν λειτουργούν για όλους τους τύπους αλλεργιών.

Διαφορετικά μέρη του Medicare μπορεί να καλύπτουν μέρος του κόστους των εμβολίων αλλεργίας, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να προγραμματίσετε εκ των προτέρων για να αποφύγετε απροσδόκητα έξοδα.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss