Θετικά κατά Gram βακτήρια που εξηγούνται με απλούς όρους

Χαρακτηριστικά θετικών κατά Gram βακτηρίων

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα των θετικών κατά Gram βακτηρίων είναι η δομή τους. Γενικά, έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Χωρίς εξωτερική μεμβράνη. Τα θετικά κατά Gram βακτήρια δεν έχουν εξωτερική μεμβράνη, αλλά τα αρνητικά κατά gram βακτήρια έχουν.
• Σύνθετο κυτταρικό τοίχωμα. Το κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο περιβάλλει την κυτταροπλασματική μεμβράνη, αποτελείται από πεπτιδογλυκάνη, πολυσακχαρίτες, τεϊχοϊκά οξέα και πρωτεΐνες. Μπορεί να απορροφήσει εύκολα ξένα υλικά.
• Παχύ στρώμα πεπτιδογλυκάνης. Στα θετικά κατά Gram βακτήρια, η πεπτιδογλυκάνη έχει πάχος 40 έως 80 στιβάδων.
• Ορισμένα επιφανειακά προσαρτήματα. Τα θετικά κατά Gram βακτήρια μπορεί να έχουν μαστίγια, τα οποία τα βοηθούν να κινούνται. Σπάνια έχουν δομές που μοιάζουν με τρίχες που ονομάζονται pili.

Gram-θετικά και gram-αρνητικά

Τα Gram-θετικά και τα Gram-αρνητικά βακτήρια έχουν διαφορετικές δομές. Συνήθως, οι gram-αρνητικοί οργανισμοί έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• εξωτερική λιπιδική μεμβράνη
• λεπτό στρώμα πεπτιδογλυκάνης (2 έως 3 νανόμετρα)
• συνήθως δεν έχει τεϊχοϊκά οξέα
• μπορεί να έχει μαστίγια ή μαστίγια

Η κύρια διαφορά είναι η εξωτερική λιπιδική μεμβράνη. Είναι δύσκολο να διεισδύσει, γεγονός που παρέχει στα gram-αρνητικά βακτήρια επιπλέον προστασία. Τα θετικά κατά Gram βακτήρια δεν έχουν αυτό το χαρακτηριστικό.

Λόγω αυτής της διαφοράς, τα gram-αρνητικά βακτήρια είναι πιο δύσκολο να σκοτωθούν. Αυτό σημαίνει ότι τα gram-θετικά και τα gram-αρνητικά βακτήρια απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.

Αν και τα gram-αρνητικά βακτήρια είναι πιο δύσκολο να καταστραφούν, τα θετικά κατά Gram βακτήρια μπορούν ακόμα να προκαλέσουν προβλήματα. Πολλά είδη προκαλούν ασθένεια και απαιτούν συγκεκριμένα αντιβιοτικά.

Δοκιμή χρώσης γραμμαρίων

Η δοκιμή χρώσης κατά Gram είναι μια μέθοδος ταξινόμησης βακτηρίων με βάση το κυτταρικό τους τοίχωμα. Επιτρέπει στους επιστήμονες να προσδιορίσουν εάν ένας οργανισμός είναι gram-θετικός ή αρνητικός κατά Gram. Το τεστ, το οποίο χρησιμοποιεί μικροσκόπιο, δημιουργήθηκε από τον Hans Christian Gram το 1884.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, βαφή κρυσταλλικής βιολέτας εφαρμόζεται σε δείγμα βακτηρίων. Αυτή η χημική βαφή μπορεί να λερώσει παχιά στρώματα πεπτιδογλυκάνης.

Κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα θετικά κατά Gram βακτήρια εμφανίζονται μωβ-μπλε επειδή η παχιά μεμβράνη πεπτιδογλυκάνης τους μπορεί να συγκρατήσει τη χρωστική ουσία. Τα βακτήρια ονομάζονται gram-θετικά λόγω του θετικού αποτελέσματος.

Τα Gram-αρνητικά βακτήρια βάφονται ροζ-κόκκινο. Το στρώμα πεπτιδογλυκάνης τους είναι πιο λεπτό, επομένως δεν διατηρεί το μπλε χρώμα. Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό.

Σε ένα ιατρικό περιβάλλον, ένας γιατρός μπορεί να στείλει ένα δείγμα του αίματος, των ούρων ή του ιστού σας σε ένα εργαστήριο για δοκιμή χρώσης Gram. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να διαγνώσουν μια βακτηριακή λοίμωξη.

Τύποι θετικών κατά Gram βακτηρίων

Ανάλογα με τα διάφορα χαρακτηριστικά, τα gram-θετικά βακτήρια ταξινομούνται περαιτέρω στις ακόλουθες ομάδες:

Gram-θετικοί κόκκοι

Οι θετικοί κατά Gram κόκκοι έχουν κυκλικό ή ωοειδές σχήμα. Ο όρος “κόκκοι”, που σημαίνει σφαίρα, υποδηλώνει ότι τα βακτήρια είναι γενικά στρογγυλά.

Οι ακόλουθοι τύποι είναι gram-θετικοί κόκκοι:

Σταφυλόκοκκος

Σταφυλόκοκκος αναπτύσσεται σε συστάδες που μοιάζουν με σταφύλια. Κανονικά, υπάρχουν στο δέρμα και στους βλεννογόνους μας χωρίς να προκαλούν προβλήματα. Αλλά εάν οι σταφυλόκοκκοι εισέλθουν στο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις.

Στρεπτόκοκκος

Στρεπτόκοκκος τα βακτήρια αναπτύσσονται σε αλυσίδες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα δεν διαχωρίζονται πλήρως μετά τη διαίρεση τους.

Όπως οι σταφυλόκοκκοι, έτσι και οι στρεπτόκοκκοι υπάρχουν συνήθως στο σώμα. Συνήθως βρίσκονται στο δέρμα, το στόμα, τον εντερικό σωλήνα και το γεννητικό σύστημα.

Οι στρεπτόκοκκοι χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

• S. pyogenes (Ομάδα Α)
• S. agalactiae (Ομάδα Β)
• Εντεροκόκκοι (Ομάδα Δ)
• S. viridans
• S. pneumoniae

Θετικοί κατά Gram βάκιλλοι

Όταν τα θετικά κατά Gram βακτήρια έχουν σχήμα ράβδου, είναι γνωστά ως βάκιλοι. Τα περισσότερα από αυτά τα βακτήρια βρίσκονται συνήθως στο δέρμα, αλλά μερικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ιατρικές παθήσεις.

Οι θετικοί κατά Gram βάκιλλοι κατηγοριοποιούνται περαιτέρω με βάση την ικανότητά τους να δημιουργούν σπόρια. Αυτό περιλαμβάνει:

Δημιουργία σπορίων

Βακίλλος και Κλωστρίδια Τα βακτήρια μπορούν να σχηματίσουν σπόρια, τα οποία βοηθούν τα βακτήρια να επιβιώσουν σε σκληρές συνθήκες όπως η υψηλή θερμότητα.

Αυτοί οι βάκιλλοι υποδιαιρούνται με βάση την ανάγκη τους για οξυγόνο. Βακίλλος τα βακτήρια χρειάζονται οξυγόνο για να επιβιώσουν (αερόβια), ενώ Κλωστρίδια τα βακτήρια όχι (αναερόβια).

Μη σχηματισμός σπορίων

Λιστέρια και Corynebacterium τα είδη δεν κάνουν σπόρια. Λιστέρια τα βακτήρια είναι αναερόβια, ενώ Corynebacterium είναι αερόβιες.

Παθογόνα gram-θετικά βακτήρια

Εάν ένα βακτήριο είναι παθογόνο, σημαίνει ότι προκαλεί ασθένεια στον άνθρωπο. Πολλά θετικά κατά Gram βακτήρια είναι παθογόνα.

Ενώ υπάρχουν περισσότερα από 100 παθογόνα gram-θετικά βακτήρια, τα πιο αξιοσημείωτα είδη περιλαμβάνουν:

Σταφυλόκοκκος

Οι σταφυλόκοκκοι είναι συνήθως υπεύθυνοι για βακτηριακές λοιμώξεις.

Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από τα ακόλουθα είδη. Άλλοι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι είναι λιγότερο συχνοί και σπάνια οδηγούν σε ασθένεια.

Η ασθένεια του σταφυλοκοκου

S. aureus είναι το πιο παθογόνο βακτήριο σταφυλόκοκκου. Είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο, όπως:

• δερματικές λοιμώξεις, όπως η κυτταρίτιδα και η ωοθυλακίτιδα
• σηπτική αρθρίτιδα
• αποστήματα
• ενδοκαρδίτιδα
• βακτηριακή πνευμονία
• τροφική δηλητηρίαση
• σύνδρομο τοξικού σοκ
• σύνδρομο ζεματισμένου δέρματος
• MRSA

Staphylococcus epidermidis

Συχνά, S. epidermis προκαλεί λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Προκαλεί:

• λοιμώξεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων όπως οι καθετήρες ούρων
• βακτηριαιμία
• μεσοθωρακίτιδα
• λοιμώξεις του χειρουργικού σημείου
• κερατίτιδα των ματιών

• ενδοφθαλμίτιδα (λοίμωξη του εσωτερικού οφθαλμού)

Staphylococcus saprophyticus

S. saprophyticus, που φυσιολογικά βρίσκεται στο γεννητικό σύστημα και στο περίνεο. Προκαλεί:

• μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πιο συχνές)
• ουρηθρίτιδα
• προστατίτιδα
• οξεία πυελονεφρίτιδα
• επιδιδυμίτιδα

Στρεπτόκοκκος

Τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου είναι επίσης κοινά παθογόνα βακτήρια. Οι παρακάτω οργανισμοί είναι οι πιο διαδεδομένοι. Γενικά, άλλες ομάδες στρεπτόκοκκων μπορεί να προκαλέσουν τροφιμογενείς ασθένειες με πονόλαιμο.

Streptococcus pneumoniae

Το βακτήριο S. pneumoniae είναι η πιο κοινή αιτία πνευμονίας της κοινότητας. Είναι επίσης υπεύθυνο για:

• ροζ μάτι
• μολύνσεις κόλπων
• μηνιγγίτιδα

Streptococcus pyogenes

S. pyogenes είναι ένας στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Μπορεί να προκαλέσει:

• στρεπτόκοκκος στο λαιμό
• κυτταρίτιδα
• φαρυγγίτιδα
• έκζεμα προσώπου
• οστρακιά
• ρευματικός πυρετός
• νεκρωτική απονευρωσίτιδα
• σπειραματονεφρίτιδα

S. agalactiae

S. agalactiae συνήθως προκαλούν λοιμώξεις στα νεογνά. Αυτό περιλαμβάνει:

• σήψη
• πνευμονία
• μηνιγγίτιδα
• πύαρθρωση

Εντεροκόκκος

Οι εντερόκοκκοι βρίσκονται κυρίως στο παχύ έντερο. Προκαλούν λοιμώξεις των χοληφόρων και του ουροποιητικού συστήματος.

Βακίλλος

Ως βακτήρια που σχηματίζουν σπόρους, οι βάκιλλοι παράγουν σπόρια που απελευθερώνουν τοξίνες. Οι περισσότεροι βάκιλλοι δεν είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο, αλλά τα ακόλουθα δύο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ιατρικές καταστάσεις.

Bacillus anthracis

σι. ανθρακίς Τα σπόρια παράγουν την τοξίνη του άνθρακα, η οποία προκαλεί σοβαρή ασθένεια. Ο άνθρωπος μπορεί να προσβληθεί από άνθρακα μέσω εισπνοής ή επαφής με μολυσμένα ζώα.

Ανάλογα με τον τρόπο εξάπλωσης του άνθρακα, μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κνησμώδες εξόγκωμα που μετατρέπεται σε πληγή με μαύρο κέντρο
• ναυτία
• εμετός
• κοιλιακό άλγος
• βήχας με αίμα
• υψηλός πυρετός

Bacillus cereus

Β. cereus είναι ένα βακτήριο που σχηματίζει σπόρους και βρίσκεται στο έδαφος και σε ορισμένα τρόφιμα. Συνδέεται περισσότερο με ασθένειες που οφείλονται στην κατανάλωση μη μαγειρεμένου ή ξαναζεσταμένου ρυζιού. Β. cereus αιτίες:

• διάρροια
• ναυτία
• μολύνσεις πληγών
• λοιμώξεις του αναπνευστικού
• ενδοφθαλμίτιδα

Clostridium

Περίπου 30 Κλωστρίδια είδη προκαλούν ασθένειες στον άνθρωπο. Όπως οι βάκιλλοι, αυτά τα βακτήρια σχηματίζουν τοξίνες που οδηγούν σε σοβαρές καταστάσεις.

Κλωστρίδια συνήθως εμπλέκονται με τροφιμογενείς ασθένειες, αλλά τα πιο ανησυχητικά βακτήρια περιλαμβάνουν:

Clostridium botulinum

Τα σπόρια του C. botulinum παράγουν την βοτουλινική τοξίνη, την πιο επικίνδυνη τοξίνη για τον άνθρωπο. Οδηγεί σε αλλαντίαση, συμπεριλαμβανομένων:

• τροφιμογενής αλλαντίαση (πιο συχνή)
• βρεφική αλλαντίαση
• αλλαντίαση πληγών
• αλλαντίαση με εισπνοή

Clostridium perfringens

C. perfringens συνδέεται συνήθως με την παραγωγή και επεξεργασία κρέατος. Εάν ένας άνθρωπος τρώει μολυσμένο κρέας, μπορεί να πάθει τροφική δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια και κοιλιακές κράμπες που διαρκούν λιγότερο από 24 ώρες.

Clostridium difficile

C. difficile, επίσης λέγεται Γ. διαφ, συνήθως επηρεάζει ηλικιωμένα άτομα στο νοσοκομείο. Συνήθως εμφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών. C. difficile αιτίες:

• κωλίτης
• κράμπες στην κοιλιά
• σοβαρή διάρροια

Clostridium tetani

C. tetani Τα σπόρια παράγουν την τοξίνη του τετάνου, μια νευροτοξική ουσία. Τα σπόρια μπορούν να βρεθούν στο χώμα, στη στάχτη και σε σκουριασμένα εργαλεία.

Εάν η τοξίνη προκαλεί μόλυνση, ονομάζεται τέτανος. Πρόκειται για μια σοβαρή ιατρική έκτακτη ανάγκη.

Listeria monocytogenes

Το μόνο παθογόνο Λιστέρια βακτήρια είναι L. monocytogenes. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα τροφιμογενούς ασθένειας. Αλλά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως:

• μηνιγγίτιδα
• σηψαιμία
• λιστερίωση

Corynebacterium diphtheriae

Υπάρχουν περίπου 30 Corynebacterium βακτήρια που σχετίζονται με ανθρώπινη ασθένεια. Ωστόσο, αυτοί οι οργανισμοί σπάνια προκαλούν ασθένεια και συνήθως επηρεάζουν άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Γ. διφθερίτιδα είναι ο κύριος παθογόνος οργανισμός αυτής της ομάδας. Είναι υπεύθυνο για:

• διφθερίτιδα
• φαρυγγίτιδα
• λοιμώξεις του αναπνευστικού
• σηπτική αρθρίτιδα
• δερματικές λοιμώξεις
• οστεομυελίτιδα
• ενδοκαρδίτιδα

Θεραπεία μιας gram-θετικής λοίμωξης

Κατά τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια, η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από:

• είδος βακτηρίων
• αντιμικροβιακή αντοχή
• εάν τα βακτήρια σχηματίζουν τοξίνες

Οι κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Πενικιλλίνη

Η πενικιλίνη είναι ένα κοινό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για μια ποικιλία λοιμώξεων. Λειτουργεί παρεμβαίνοντας στο στρώμα πεπτιδογλυκάνης του βακτηρίου, το οποίο σκοτώνει τον οργανισμό.

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται κυρίως για Στρεπτόκοκκος λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων:

• στρεπτόκοκκος στο λαιμό
• μολύνσεις κόλπων
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• κυτταρίτιδα

Γλυκοπεπτίδια

Τα γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια. Όπως και η πενικιλίνη, λειτουργούν καταστρέφοντας το κυτταρικό τοίχωμα του βακτηρίου.

Τα γλυκοπεπτίδια μπορούν να θεραπεύσουν:

• πολυανθεκτική πνευμονία
• MRSA
• κωλίτης

Ερυθρομυκίνη

Η ερυθρομυκίνη ανήκει σε μια κατηγορία αντιβιοτικών γνωστών ως μακρολίδες, η οποία περιλαμβάνει επίσης τις πιο γνωστές αζιθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη. Είναι ένα αντιβιοτικό που σταματά την ανάπτυξη βακτηρίων και δρα ενάντια τόσο στα θετικά όσο και στα gram-αρνητικά βακτήρια.

Συχνά, η ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται σε άτομα που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη.

Το αντιβιοτικό αντιμετωπίζει καταστάσεις όπως:

• βακτηριακή πνευμονία
• ροζ μάτι
• στρεπτόκοκκος στο λαιμό
• λοιμώξεις του δέρματος από σταφυλόκοκκο

Υγροθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία με υγρά. Βοηθά αναπληρώνοντας τα επίπεδα υγρών του σώματος και αποτρέποντας την αφυδάτωση. Γενικά, απαιτείται διαχείριση υγρών για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούνται από τοξίνες.

Αντιτοξίνη

Για ασθένειες που σχετίζονται με τοξίνες όπως ο άνθρακας και η αλλαντίαση, η θεραπεία περιλαμβάνει αντιτοξίνη. Αυτό το φάρμακο δρα στοχεύοντας και απομακρύνοντας τις τοξίνες από το σώμα.

Η κατάλληλη αντιτοξίνη εξαρτάται από τη συγκεκριμένη τοξίνη. Επιπλέον, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.

Πάρε μακριά

Το τεστ χρώσης Gram μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν μια ασθένεια. Εάν προκαλείται από θετικά κατά Gram βακτήρια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Οι περισσότερες ασθένειες απαιτούν αντιβιοτικά που καταστρέφουν ή επιβραδύνουν τα βακτήρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία όπως υγροθεραπεία.