Χρόνια παγκρεατίτιδα

Τι προκαλεί τη χρόνια παγκρεατίτιδα;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η πιο κοινή αιτία είναι η μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ. Περίπου το 70 % των περιπτώσεων συνδέεται με την κατανάλωση αλκοόλ.

Τα αυτοάνοσα νοσήματα εμφανίζονται όταν το σώμα σας επιτίθεται κατά λάθος στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς σας. Σύνδρομο φλεγμονώδους εντέρου, που είναι φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα και πρωτοπαθής χοληφόρος χοληφόρος, η οποία είναι μια χρόνια ηπατική νόσος που σχετίζεται με χρόνια παγκρεατίτιδα.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• αυτοάνοση ασθένεια, η οποία εμφανίζεται όταν το σώμα σας επιτίθεται κατά λάθος στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς σας
• ένας στενός παγκρεατικός πόρος, ο οποίος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ένζυμα από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο
• απόφραξη του παγκρεατικού πόρου είτε από χολόλιθους είτε από πέτρες του παγκρέατος

• κυστική ίνωση, η οποία είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί τη συσσώρευση βλέννας στους πνεύμονές σας

• γενεσιολογία
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία
• υψηλό επίπεδο λιπαρών τριγλυκεριδίων στο αίμα σας, το οποίο ονομάζεται υπερτριγλυκεριδαιμία

Ποιος κινδυνεύει να πάρει χρόνια παγκρεατίτιδα;

Η κατάχρηση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το κάπνισμα πιστεύεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας στους αλκοολικούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα οικογενειακό ιστορικό χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών. Η πάθηση είναι επίσης πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Τα παιδιά που ζουν σε τροπικές περιοχές της Ασίας και της Αφρικής μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν τροπική παγκρεατίτιδα, η οποία είναι ένας άλλος τύπος χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η ακριβής αιτία της τροπικής παγκρεατίτιδας είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να σχετίζεται με τον υποσιτισμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας;

Στην αρχή, μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα. Οι αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να γίνουν αρκετά προχωρημένες πριν αρχίσετε να αισθάνεστε αδιαθεσία. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο στην άνω κοιλιά σας
• διάρροια
• λιπαρά κόπρανα, τα οποία είναι χαλαρά, χλωμά και δεν ξεπλένονται εύκολα
• ναυτία και έμετος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• υπερβολική δίψα και κόπωση

Μπορεί να εμφανίσετε πιο σοβαρά συμπτώματα καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, όπως:

• παγκρεατικά υγρά στην κοιλιά σας
• ίκτερος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από κιτρινωπό αποχρωματισμό στα μάτια και το δέρμα σας
• εσωτερική αιμοραγία
• απόφραξη του εντέρου

Τα επώδυνα επεισόδια μπορεί να διαρκέσουν για ώρες ή και μέρες. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι το φαγητό ή το ποτό μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο τους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να γίνει σταθερός.

Πώς γίνεται η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας;

Κατά τη διάρκεια των πρώιμων σταδίων της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι αλλαγές στο πάγκρεας είναι δύσκολο να παρατηρηθούν στις εξετάσεις αίματος. Για το λόγο αυτό, οι εξετάσεις αίματος συνήθως δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του αριθμού των κυττάρων του αίματος μαζί με τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει δείγμα κοπράνων για να ελέγξει τα επίπεδα λίπους. Τα λιπαρά κόπρανα μπορεί να είναι σημάδι ότι το σώμα σας δεν απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να κάνει μια διάγνωση ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να γίνουν οι ακόλουθες μελέτες στην κοιλιά σας για να αναζητήσετε σημάδια φλεγμονής:

• Ακτινογραφίες
• υπερηχογραφήματα
• αξονική τομογραφία
• Μαγνητικές τομογραφίες

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια ενός ενδοσκοπικού υπερήχου, ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα στο στόμα σας και προς τα κάτω μέσω του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Ο σωλήνας περιέχει έναν αισθητήρα υπερήχων, ο οποίος εκπέμπει ηχητικά κύματα που δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες του παγκρέατος σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;

Η θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα επικεντρώνεται στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της πεπτικής λειτουργίας. Η βλάβη στο πάγκρεας σας δεν μπορεί να αναιρεθεί, αλλά με την κατάλληλη φροντίδα, θα πρέπει να είστε σε θέση να διαχειριστείτε πολλά από τα συμπτώματά σας. Η θεραπεία για την παγκρεατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ενδοσκοπικές θεραπείες ή χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Τα πιθανά φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για χρόνια παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για τον πόνο
• τεχνητά πεπτικά ένζυμα εάν τα επίπεδα των ενζύμων σας είναι πολύ χαμηλά για να αφομοιώσουν τα τρόφιμα κανονικά
• ινσουλίνη εάν έχετε διαβήτη
• στεροειδή εάν έχετε αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, η οποία συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας επιτίθεται στο πάγκρεας σας

Ενδοσκόπηση

Ορισμένες θεραπείες χρησιμοποιούν ενδοσκόπιο για να μειώσουν τον πόνο και να απαλλαγούν από τα μπλοκαρίσματα. Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας που ο γιατρός σας εισάγει μέσα από το στόμα σας. Επιτρέπει στον γιατρό σας να αφαιρέσει τις παγκρεατικές πέτρες, να τοποθετήσει μικρούς σωλήνες που ονομάζονται stent για να βελτιώσει τη ροή και να κλείσει τις διαρροές.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, εάν έχετε έντονο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα, η αφαίρεση μέρους του παγκρέατος μπορεί μερικές φορές να σας ανακουφίσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ξεμπλοκάρετε τον παγκρεατικό πόρο, να αποστραγγίσετε κύστεις ή να τον διευρύνετε εάν είναι πολύ στενός.

Είναι σημαντικό να αποφεύγετε το αλκοόλ αφού έχετε διαγνωστεί με χρόνια παγκρεατίτιδα, ακόμη και αν το αλκοόλ δεν ήταν η αιτία της ασθένειάς σας. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα γιατί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος. Σως χρειαστεί να περιορίσετε την ποσότητα λίπους στη διατροφή σας και να πάρετε βιταμίνες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας;

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών εάν συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ μετά τη διάγνωση.

Η δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές. Δεδομένου ότι το πάγκρεας σας δεν παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα, το σώμα σας δεν απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό.

Η ανάπτυξη διαβήτη είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή. Η παγκρεατίτιδα βλάπτει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη, οι οποίες είναι οι ορμόνες που ελέγχουν την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Περίπου το 45 τοις εκατό των ατόμων με χρόνια παγκρεατίτιδα θα πάθουν διαβήτη.

Μερικοί άνθρωποι θα αναπτύξουν επίσης ψευδοκύστεις, οι οποίες είναι αναπτύξεις γεμάτες υγρό που μπορούν να σχηματιστούν μέσα ή έξω από το πάγκρεας σας. Οι ψευδοκύστεις είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να φράξουν σημαντικούς πόρους και αιμοφόρα αγγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μολυνθούν.

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Οι προοπτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία της νόσου. Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις πιθανότητές σας να αναρρώσετε, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας σας κατά τη διάγνωση και εάν συνεχίζετε να πίνετε αλκοόλ ή να καπνίζετε τσιγάρα.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας.