Θεραπεία μελανώματος ματιών

Το μελάνωμα είναι καρκίνος που αναπτύσσεται από κύτταρα που παράγουν χρωστικές ουσίες που ονομάζονται μελανοκύτταρα. Τα περισσότερα μελανώματα αναπτύσσονται στο δέρμα, αλλά είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ματιού.

Το μελάνωμα των ματιών επηρεάζει συχνότερα τον βολβό του ματιού. Οι γιατροί μερικές φορές το αποκαλούν μελανώμα της μήτρας ή χοριοειδές μελάνωμα, ανάλογα με το ποιο ακριβώς μέρος του ματιού επηρεάζεται.

Το μελάνωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε επιπεφυκότα (το λεπτό στρώμα που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού) ή στο βλέφαρο.

Θεραπεία του μελανώματος των ματιών

Οι επιλογές θεραπείας μελανώματος των ματιών σας θα εξαρτηθούν από τη θέση και το μέγεθος του μελανώματος των ματιών και τη συνολική υγεία σας.

Περιμένοντας τη θεραπεία μελανωμάτων μικρών ματιών

Ένα μικρό μελάνωμα των ματιών μπορεί να μην απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν το μελάνωμα είναι μικρό και δεν αναπτύσσεται, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξετε να περιμένετε και να παρακολουθήσετε σημάδια ανάπτυξης.

Εάν το μελάνωμα αυξάνεται ή προκαλεί επιπλοκές, μπορείτε να επιλέξετε να υποβληθείτε σε θεραπεία εκείνη τη στιγμή.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ενέργεια υψηλής ισχύος, όπως πρωτόνια ή ακτίνες γάμμα, για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά μεσαία μελανώματα ματιών.

Η ακτινοβολία συνήθως μεταδίδεται στον όγκο τοποθετώντας μια ραδιενεργή πλάκα στο μάτι σας, απευθείας πάνω από τον όγκο σε μια διαδικασία που ονομάζεται βραχυθεραπεία. Η πλάκα συγκρατείται στη θέση της με προσωρινές ραφές. Η πινακίδα μοιάζει με καπάκι μπουκαλιού και περιέχει αρκετούς ραδιενεργούς σπόρους. Η πλάκα παραμένει στη θέση της για τέσσερις έως πέντε ημέρες πριν αφαιρεθεί.

Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να προέλθει από μια μηχανή που κατευθύνει ακτινοβολία, όπως δέσμες πρωτονίων, στο μάτι σας (εξωτερική ακτινοβολία ακτινοβολίας ή τηλεθεραπεία). Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας χορηγείται συχνά για αρκετές ημέρες.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία που χρησιμοποιεί λέιζερ για να σκοτώσει τα κύτταρα μελανώματος μπορεί να είναι μια επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις. Ένας τύπος θεραπείας με λέιζερ, που ονομάζεται θερμοθεραπεία, χρησιμοποιεί ένα υπέρυθρο λέιζερ και μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία συνδυάζει φάρμακα με ειδικό μήκος κύματος φωτός. Το φάρμακο καθιστά τα καρκινικά κύτταρα ευάλωτα στο φως. Η θεραπεία βλάπτει τα αγγεία και τα κύτταρα που αποτελούν το μελάνωμα των ματιών. Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται σε μικρότερους όγκους, καθώς δεν είναι αποτελεσματική για μεγαλύτερους καρκίνους.

Κρύες θεραπείες

Το ακραίο κρύο (κρυοθεραπεία) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή κυττάρων μελανώματος σε μερικά μελανώματα μικρών ματιών, αλλά αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται συνήθως.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος των ματιών περιλαμβάνουν διαδικασίες αφαίρεσης μέρους του ματιού ή διαδικασία αφαίρεσης ολόκληρου του οφθαλμού. Ποια διαδικασία θα υποβληθείτε εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του μελανώματος των ματιών σας. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μελανώματος και μια μικρή περιοχή υγιούς ιστού. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μελανώματος και μια ζώνη υγιούς ιστού που περιβάλλει μπορεί να είναι μια επιλογή για τη θεραπεία μικρών μελανωμάτων.
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του οφθαλμού (εκπυρήνωση). Η πυρηνική χρήση χρησιμοποιείται συχνά για μεγάλους όγκους ματιών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν ο όγκος προκαλεί πόνο στα μάτια. Αφού αφαιρεθεί το μάτι με μελάνωμα, ένα εμφύτευμα εισάγεται στην ίδια θέση και οι μύες που ελέγχουν την κίνηση του ματιού συνδέονται με το εμφύτευμα, το οποίο επιτρέπει στο εμφύτευμα να κινείται. Αφού περάσετε λίγο χρόνο για να επουλωθείτε, δημιουργείται ένα τεχνητό μάτι (πρόσθεση). Η μπροστινή επιφάνεια του νέου σας ματιού θα είναι βαμμένη ειδικά για να ταιριάζει με το υπάρχον μάτι σας.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Αντιμετωπίζοντας τις αλλαγές στην όραση

Εάν η θεραπεία με καρκίνο προκαλεί ολική απώλεια όρασης σε ένα μάτι, όπως συμβαίνει όταν αφαιρεθεί ένα μάτι, είναι ακόμα δυνατό να κάνετε τα περισσότερα πράγματα που μπορούσατε να κάνετε με δύο μάτια εργασίας. Αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να προσαρμοστεί στο νέο σας όραμα.

Το να έχετε μόνο ένα μάτι επηρεάζει την ικανότητά σας να κρίνετε την απόσταση. Και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να γνωρίζετε τα πράγματα γύρω σας, ειδικά πράγματα που συμβαίνουν στο πλάι χωρίς όραση.

Ζητήστε από το γιατρό σας να παραπέμψετε σε ομάδα υποστήριξης ή σε εργοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε στρατηγικές για να αντιμετωπίσετε και να προσαρμόσετε το αλλοιωμένο όραμά σας.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε κάποια σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε πρόβλημα με τα μάτια, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο).

Εάν έχετε μελάνωμα των ματιών, μπορεί να απευθυνθείτε σε έναν χειρουργό οφθαλμού που ειδικεύεται στη θεραπεία του μελανώματος των ματιών. Αυτός ο ειδικός μπορεί να εξηγήσει τις επιλογές θεραπείας σας και μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς ανάλογα με τις θεραπείες που επιλέγετε.

Επειδή τα ραντεβού μπορεί να είναι σύντομα και επειδή συχνά υπάρχει πολύς χώρος για να καλύψετε, είναι καλή ιδέα να είστε καλά προετοιμασμένοι. Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε και να μάθετε τι μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας.

Τι μπορείς να κάνεις

• Λάβετε υπόψη τυχόν περιορισμούς πριν από το ραντεβού. Τη στιγμή που θα κλείσετε το ραντεβού, φροντίστε να ρωτήσετε εάν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως να περιορίσετε τη διατροφή σας.
• Σημειώστε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ακόμα κι αν φαίνονται άσχετα με τον λόγο που έχετε προγραμματίσει το ραντεβού.
• Γράψτε βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής υγείας και τυχόν σοβαρών στρες ή πρόσφατων αλλαγών στη ζωή. Το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό θα είναι επίσης χρήσιμο.
• Αναφέρετε όλα τα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που λαμβάνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα.
• Σκεφτείτε να πάρετε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμάστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμάται κάτι που χάσατε ή ξεχάσατε.
• Γράψτε μια λίστα ερωτήσεων να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, επομένως η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας μαζί. Καταγράψτε τις ερωτήσεις σας από τις πιο σημαντικές έως τις λιγότερο σημαντικές σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος. Για το μελάνωμα των ματιών, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Έχω μελάνωμα ματιών;
• Πού βρίσκεται το μελάνωμα των ματιών μου;
• Ποιο είναι το μέγεθος του μελανώματος των ματιών μου;
• Έχει εξαπλωθεί το μελάνωμα των ματιών μου πέρα ​​από τα μάτια μου;
• Θα χρειαστώ επιπλέον δοκιμές;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
• Μπορούν οι θεραπείες να θεραπεύσουν το μελάνωμα των ματιών μου;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες κάθε θεραπείας;
• Πρέπει να κάνω θεραπεία;
• Πόσο καιρό μπορώ να κάνω για να αποφασίσω για μια θεραπεία;
• Υπάρχει μια θεραπεία που πιστεύετε ότι είναι η καλύτερη για μένα;
• Πώς θα επηρεάσει η θεραπεία την καθημερινή μου ζωή; Μπορώ να συνεχίσω να εργάζομαι;
• Πώς θα επηρεάσει η θεραπεία την όρασή μου;
• Έχω αυτές τις άλλες συνθήκες υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειριστώ καλύτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
• Πρέπει να απευθυνθώ σε πρόσθετους ειδικούς; Τι θα κοστίσει και θα το καλύψει η ασφαλιστική μου;
• Υπάρχουν έγγραφα που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστότοπους προτείνετε;
• Τι θα καθορίσει εάν πρέπει να προγραμματίσω μια επίσκεψη παρακολούθησης;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμάσει να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις που σας παρουσιάζονται.

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις. Το να είστε έτοιμοι να τους απαντήσετε μπορεί να αφήσει χρόνο αργότερα για να καλύψει άλλα σημεία που θέλετε να αναφέρετε. Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει:

• Πότε αρχίσατε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα;
• Τα συμπτώματά σας ήταν συνεχή ή περιστασιακά;