Ζάλη κατά την ορθοστασία (ορθοστατική υπόταση)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι προκαλεί την ορθοστατική υπόταση;

Υπάρχουν πολλές αιτίες για την ορθοστατική υπόταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση

• αναιμία ή χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων

• πτώση του όγκου του αίματος, που ονομάζεται υποογκαιμία, που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα όπως τα θειαζιδικά διουρητικά και τα διουρητικά βρόχου
• εγκυμοσύνη
• καρδιακές παθήσεις, όπως καρδιακή προσβολή ή βαλβιδική νόσο

• διαβήτη, παθήσεις του θυρεοειδούς και άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος

• Νόσος Πάρκινσον
• μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι ή ακινησία
• ζεστός καιρός

• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και αντικαταθλιπτικά

• χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών κατά τη λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση
• διουρητικά
• γηράσκων

Τι αναζητώ με την ορθοστατική υπόταση;

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ορθοστατικής υπότασης είναι η ζάλη και η ζαλάδα κατά την όρθια στάση. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• αίσθημα παλμών
• πονοκέφαλο
• αδυναμία
• σύγχυση
• θολή όραση

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• λιποθυμία
• πόνος στο στήθος
• πόνος στον αυχένα και στον ώμο

Πώς γίνεται η διάγνωση της ορθοστατικής υπότασης;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ορθοστατική υπόταση, θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση ενώ κάθεστε, ξαπλώνετε και στέκεστε.

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ορθοστατική υπόταση εάν η συστολική αρτηριακή σας πίεση πέσει κατά 20 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg) ή η διαστολική αρτηριακή σας πίεση πέσει κατά 10 mm Hg μέσα σε 3 λεπτά από την όρθια στάση.

Για να βρει την υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας μπορεί επίσης:

• διεξαγωγή φυσικής εξέτασης
• ελέγξτε τον καρδιακό σας ρυθμό
• παραγγείλετε ορισμένες εξετάσεις

Οι εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• πλήρη αίμα (CBC) για τον έλεγχο της αναιμίας

• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τον έλεγχο του ρυθμού της καρδιάς σας

• ηχοκαρδιογράφημα για τον έλεγχο της λειτουργίας της καρδιάς και των βαλβίδων της καρδιάς σας

• τεστ στρες άσκησης, το οποίο μετρά τον καρδιακό σας ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης

• τεστ tilt-table, στο οποίο ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι που κινείται από οριζόντια σε όρθια για να ελέγξετε για λιποθυμία

Πώς αντιμετωπίζεται η ορθοστατική υπόταση;

Η θεραπεία για την ορθοστατική υπόταση εξαρτάται από την αιτία. Οι προτεινόμενες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Αυξήστε την πρόσληψη υγρών και νερού και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ εάν είστε αφυδατωμένοι.
• Σηκωθείτε αργά όταν σηκώνεστε από την καρέκλα ή το κρεβάτι.
• Εκτελέστε ισομετρικές ασκήσεις πριν σηκωθείτε για να αυξήσετε την αρτηριακή σας πίεση. Για παράδειγμα, πιέστε μια λαστιχένια μπάλα ή μια πετσέτα με το χέρι σας.
• Συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη δόση σας ή να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι η αιτία.
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης για να βοηθήσετε την κυκλοφορία στα πόδια σας.
• Αποφύγετε να σταυρώνετε τα πόδια σας ή να στέκεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• Αποφύγετε το περπάτημα σε ζεστό καιρό.
• Κοιμηθείτε με το κεφάλι του κρεβατιού σας ελαφρώς ανυψωμένο.
• Αποφύγετε την κατανάλωση μεγάλων γευμάτων πλούσια σε υδατάνθρακες.
• Προσθέστε επιπλέον αλάτι στα καθημερινά γεύματά σας για να διατηρήσετε τα υγρά.

Για σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο του αίματος ή συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φλουδροκορτιζόνη (Florinef)

• midodrine (ProAmatine)
• ερυθροποιητίνη (Epogen, Procrit)

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης θα θεραπεύσει την ορθοστατική υπόταση. Με τη θεραπεία, τα άτομα που αντιμετωπίζουν ορθοστατική υπόταση μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα συμπτώματα.