Η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, επίσης γνωστή ως πρόπτωση πυελικών οργάνων ή κυστεοκήλη, είναι μια κατάσταση που επηρεάζει άτομα με κόλπο. Συμβαίνει όταν το τοίχωμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κόλπου σας εξασθενεί. Εάν συμβεί αυτό, η κύστη μπορεί να πέσει ή να πέσει από τη λεκάνη σας στον κόλπο.
Η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης είναι ένας τύπος κολπικής πρόπτωσης. Προκύπτει από την αποδυνάμωση των μυών και των συνδετικών ιστών μεταξύ των οργάνων στη λεκάνη σας από:
- εγκυμοσύνη και κολπικός τοκετός
- γηράσκων
- ευσαρκία
- επαναλαμβανόμενη άρση βαρέων βαρών
- ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel).
- χρησιμοποιώντας ένα πεσσό, μια υποστηρικτική συσκευή που εισάγεται στον κόλπο για να κρατήσει την κύστη σας στη θέση της
Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα μετά από αυτές τις θεραπείες, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε την πρόπτωση.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης κύστης, συμπεριλαμβανομένων των τύπων της, σχετικά με τη διαδικασία, τις επιπλοκές, το κόστος και άλλες χρήσιμες πληροφορίες.
Τύποι χειρουργικής πρόπτωσης κύστης
Υπάρχουν δύο
Επανορθωτική χειρουργική
Η επανορθωτική χειρουργική μετακινεί τα πυελικά σας όργανα πίσω στην αρχική τους θέση και τα υποστηρίζει εκεί.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός σφίγγει τους υποστηρικτικούς ιστούς στο μπροστινό (πρόσθιο) τοίχωμα του κόλπου σας για να κρατήσει την ουροδόχο κύστη στη θέση της.
Ένας άλλος τύπος επανορθωτικής χειρουργικής ονομάζεται ιεροκολοπηξία. Είναι μια χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά που μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά (ως ελάχιστα επεμβατική επέμβαση) ή με ειδικά εργαλεία (ρομποτικής υποβοήθησης).
Εξουδετερωτική χειρουργική
Η αποφρακτική χειρουργική περιορίζει ή κλείνει τον κόλπο για να στηρίξει τα πυελικά όργανα. Η αποφρακτική χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης ουροδόχου κύστης ονομάζεται κολπόκλειση.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός ράβει μαζί το μπροστινό και το πίσω τοίχωμα του κόλπου για να βραχύνει τον κολπικό σωλήνα. Αυτό παρέχει υποστήριξη στα πυελικά σας όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, και τα διατηρεί στη θέση τους.
Η εξουδετερωτική χειρουργική καθιστά αδύνατη τη διεισδυτική σεξουαλική επαφή.
Χειρουργική πρόπτωσης ουροδόχου κύστης
Πριν από τη διαδικασία
Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να χρησιμοποιήσει γενική αναισθησία, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Ή, μπορεί να παραμείνετε ξύπνιοι και σε εγρήγορση, με μόνο το προσβεβλημένο μέρος του σώματός σας μουδιασμένο για να μειώσετε τον πόνο και την ενόχληση.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Επισκευή πρόσθιου κολπικού τοιχώματος και κολπόκλειση εκτελούνται κολπικά. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος, ένας χειρουργός θα σηκώσει την ουροδόχο κύστη σας πίσω στη θέση της χρησιμοποιώντας ράμματα και στη συνέχεια θα αφαιρέσει την περίσσεια του κολπικού ιστού. Εάν οι κολπικοί ιστοί σας είναι πολύ λεπτοί, ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα μόσχευμα ιστού ή ένα πλέγμα για να τους ενισχύσει.
Στη διάρκεια κολπόκλειση, ένας χειρουργός θα κάνει ένα άνοιγμα στον κόλπο σας και θα ράψει το μπροστινό και το πίσω τοίχωμα του κόλπου σας μεταξύ τους. Αυτό θα κλείσει ή θα περιορίσει το άνοιγμα και θα συντομεύσει τον κολπικό σωλήνα.
Σακροκολποπεξία, από την άλλη πλευρά, είναι μια χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός θα προσαρτήσει χειρουργικό πλέγμα από τον κόλπο στην ουρά για να αναρτήσει την κορυφή του κόλπου πίσω στην κανονική του θέση. Συνήθως εκτελείται λαπαροσκοπικά, με μερικές μικρές τομές στην κοιλιά.
Μετά τη διαδικασία
Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από το είδος της επέμβασης. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις συνήθως έχουν ταχύτερη και ευκολότερη ανάρρωση. Πιθανότατα θα μπορείτε να πάτε σπίτι αμέσως μετά το τέλος του.
Τις πρώτες εβδομάδες ανάρρωσης, θα χρειαστεί να αποφύγετε την έντονη άσκηση και την κολπική επαφή.
Πόσο επιτυχημένη είναι η επέμβαση πρόπτωσης κύστης;
Η επιτυχία της επέμβασης πρόπτωσης κύστης εξαρτάται από τον τύπο της.
Η αποφρακτική χειρουργική θεωρείται η
Η επανορθωτική χειρουργική είναι ο πιο δημοφιλής τύπος επέμβασης πρόπτωσης κύστης. Ωστόσο, είναι λιγότερο αποτελεσματικό, που σημαίνει ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να επανέλθουν αργότερα, απαιτώντας περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις.
Η Sacrocolpopexy είναι πιο αποτελεσματική από την αποκατάσταση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος, αλλά μπορεί να έχει περισσότερες επιπλοκές.
Επιπλοκές και κίνδυνοι χειρουργικής πρόπτωσης ουροδόχου κύστης
Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης κύστης εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης. Η αποφρακτική χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η ασφαλέστερη προσέγγιση, επειδή είναι η λιγότερο επεμβατική και χρειάζεται λιγότερο χρόνο για να ολοκληρωθεί.
Συνηθέστερα, οι επιπλοκές συνδέονται με τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης:
- ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο αναισθητικό φάρμακο
- υπερβολική αιμορραγία
- μόλυνση
- θρόμβοι αίματος
Άλλες επιπλοκές είναι:
- επώδυνη επαφή
- προβλήματα της ουροδόχου κύστης
- τραυματισμός σε κοντινές δομές (για παράδειγμα, έντερα ή κύστη)
Σπάνια, οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνιες επιπλοκές όπως απόφραξη του εντέρου και κοιλιακή κήλη.
Πόνος ουροδόχου κύστης μετά από επέμβαση πρόπτωσης
Μπορεί να αισθανθείτε κράμπες ή πίεση στην περιοχή της ουροδόχου κύστης σας μετά την επέμβαση. Γενικά καθιζάνει μετά από μερικές ημέρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και μερικές εβδομάδες για να διαλυθεί.
Εάν έχετε μια κοιλιακή τομή, μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο γύρω από την τομή καθώς επουλώνεται. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή για να απαλύνετε τον πόνο.
Ακράτεια μετά από επέμβαση πρόπτωσης κύστης
Ακράτεια ούρων και άλλα προβλήματα της ουροδόχου κύστης, όπως δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης ή διστακτικότητα ούρων, μπορεί να συμβούν μετά την επέμβαση, αλλά συνήθως υποχωρούν από μόνα τους.
Ωστόσο, εάν παραμένει πρόβλημα, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα ή να υποβληθείτε σε άλλη χειρουργική επέμβαση. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε επίμονο πρόβλημα της ουροδόχου κύστης.
Χρόνος αποκατάστασης για επέμβαση πρόπτωσης κύστης
Ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης, μπορεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 1 έως 3 νύχτες.
Είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση για να επιτρέψετε στην περιοχή να επουλωθεί. Πιθανότατα θα έχετε ένα επόμενο ραντεβού με τον χειρουργό σας λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση για να επιβεβαιώσετε ότι θεραπεύεται καλά. Μπορεί επίσης να έχετε επιπλέον παρακολούθηση.
Κόστος επέμβασης πρόπτωσης ουροδόχου κύστης
Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2016, μια επέμβαση πρόπτωσης κύστης μπορεί να κοστίσει τουλάχιστον 9.000 $ ή περισσότερο.
Η ρομποτική χειρουργική στην κοιλιά είναι πιο ακριβή, περίπου 15.000 $, σύμφωνα με μια μελέτη του 2019. Ωστόσο, η ασφαλιστική σας πεδιάδα μπορεί να την καλύψει. Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για να μάθετε τις λεπτομέρειες.
Εναλλακτικές στη χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης κύστης
Υπάρχουν δύο βασικές εναλλακτικές λύσεις για την επέμβαση πρόπτωσης κύστης: ασκήσεις πυελικού εδάφους και πεσσός.
Ασκήσεις πυελικού εδάφους
Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους είναι κοινώς γνωστές ως Kegels. Τα Kegels μπορούν να βοηθήσουν στην ήπια πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, αλλά συνήθως δεν είναι αρκετά για μέτριες ή προχωρημένες περιπτώσεις.
Αποφύγετε τη χρήση μπάλες Kegel εάν έχετε πρόπτωση κύστης. Μπορούν να βάλουν επιπλέον βάρος στην ουροδόχο κύστη σας.
Πεσσός
Ο κολπικός πεσσός είναι μια υποστηρικτική συσκευή, συνήθως στρογγυλού σχήματος, που εισάγεται στον κόλπο σας για να κρατήσει την κύστη και άλλα πυελικά όργανα στη θέση τους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για μέτρια όσο και για προχωρημένη πρόπτωση κύστης.
Ποιος είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης κύστης;
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης κύστης εάν:
- η πρόπτωση σας είναι σοβαρή ή έχετε ενοχλητικά συμπτώματα, και
- έχετε δοκιμάσει ασκήσεις Kegel και πεσσούς, αλλά δεν πέτυχαν
Δεν θα είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης κύστης εάν:
- η πρόπτωση σας είναι ήπια
- σχεδιάζετε να κάνετε παιδιά
- Η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη για εσάς λόγω μιας ιατρικής κατάστασης
Τι είδους γιατρός πραγματοποιεί επέμβαση πρόπτωσης κύστης;
Οι ουρογυναικολόγοι είναι οι γιατροί που συνήθως αντιμετωπίζουν την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης και κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις. Έχουν εξειδικευμένη εκπαίδευση τόσο στη γυναικολογία όσο και στην ουρολογία. Άλλοι γιατροί μπορεί επίσης να αποτελούν την ομάδα φροντίδας σας.
Πάρε μακριά
Η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη πέφτει ή πέφτει μέσα στον κόλπο σας. Οι ασκήσεις Kegel ή ένας πεσσός μπορούν να το αντιμετωπίσουν, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης κύστης.
Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων: η εξουδετερωτική και η επανορθωτική. Η επανορθωτική χειρουργική είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος επειδή δεν σας εμποδίζει να κάνετε κολπικό σεξ. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει παρενέργειες, αλλά συνήθως είναι ήπιες και υποχωρούν γρήγορα.
Discussion about this post