Επισκόπηση της υποτροπιάζουσας επώδυνης οφθαλμοπληγικής νευροπάθειας (RPON), που ονομάζεται επίσης οφθαλμοπληγική ημικρανία

Οποιοσδήποτε μπορεί να διαγνωστεί με RPON, αλλά πιο συχνά επηρεάζει παιδιά, συχνά μικρότερα των 10 ετών.

Το RPON συνήθως ξεκινά με πονοκέφαλο γύρω ή πίσω από τα μάτια σας που διαρκεί μερικές ημέρες ή μια εβδομάδα. Αυτοί οι πονοκέφαλοι δεν περιλαμβάνουν τις αύρες που συχνά σχετίζονται με την ημικρανία.

Το άλλο κύριο σύμπτωμα του RPON είναι η οφθαλμοπληγία. Αυτή είναι μια αδυναμία ή παράλυση των μυών που ελέγχουν την κίνηση των ματιών και των βλεφάρων σας. Η οφθαλμοπληγία μπορεί να ξεκινήσει ταυτόχρονα με τον πονοκέφαλο ή να ξεκινήσει έως και 2 εβδομάδες αργότερα. Μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.

Αυτά τα επεισόδια συνήθως επαναλαμβάνονται. Ο χρόνος μεταξύ τους μπορεί να είναι μόλις μια εβδομάδα ή έως και 5 ή περισσότερα χρόνια.

Το RPON είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση. Δεν είναι πολύ καλά κατανοητό, αντανακλάται από το γεγονός ότι επαναταξινομήθηκε από έναν τύπο ημικρανίας σε έναν τύπο νευροπάθειας μόλις πριν από λίγα χρόνια.

Τα αίτια για το RPON είναι άγνωστα, αλλά οι ειδικοί έχουν επισημάνει τη συμπίεση, την ισχαιμία και την απομυελίνωση – ή συνδυασμό των τριών – ως πιθανές αιτίες.

Συμπίεση θεωρίεςυποστηρίζουν ότι τα τοιχώματα των αρτηριών στο κεφάλι σας μπορεί να φλεγμονωθούν, κάτι που με τη σειρά του θα συμπίεζε τα κοντινά νεύρα που ελέγχουν τα μάτια σας.

Ισχαιμίαή μειωμένη ροή αίματος, στα κρανιακά νεύρα σας για διάφορους λόγους μπορεί να προκαλέσει RPON.

Τέλος, υπάρχει μια προστατευτική επικάλυψη γύρω από τους νευρώνες σας που ονομάζεται μυελίνη. Εάν η μυελίνη καταστραφεί ή καταστραφεί, μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν RPON. Αυτό ονομάζεται απομυελίνωση.

Βραχυπρόθεσμα, οι έντονοι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με το RPON μπορεί να σας κάνουν να χάνετε καθημερινές δραστηριότητες όπως να πηγαίνετε στο σχολείο, την εργασία ή να κάνετε συνήθεις εργασίες στο σπίτι σας.

Ενώ αντιμετωπίζετε οφθαλμοπληγία, μπορεί να έχετε διπλή όραση, θολή όραση ή ζάλη.

Μακροπρόθεσμα, μετά από επαναλαμβανόμενα επεισόδια οφθαλμοπληγίας, τα συμπτώματά σας – όπως πεσμένα βλέφαρα, διεσταλμένες κόρες ή κακή ευθυγράμμιση των ματιών σας – μπορεί να γίνουν επίμονα.

Επειδή τα αίτια του RPON δεν είναι πλήρως κατανοητά, οι παράγοντες κινδύνου δεν είναι επίσης καλά γνωστοί.

Το RPON φαίνεται να είναι πιο συχνό σε άτομα που έχουν επίσης ημικρανία ή που έχουν οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας. Επίσης, συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά, αν και μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Τα επεισόδια RPON μπορεί να είναι σπάνια και συμπτώματα όπως σοβαροί πονοκέφαλοι και παράλυση των οφθαλμικών μυών μπορεί να επικαλύπτονται με σοβαρές ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως το εγκεφαλικό.

Συνεπώς, εάν αντιμετωπίζετε σημεία RPON, αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια RPON μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη. Η αναζήτηση θεραπείας μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μόνιμων επιπτώσεων.

Ένας γιατρός συνήθως διαγιγνώσκει RPON μετά από φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό.

Το RPON εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά με ιστορικό σοβαρών πονοκεφάλων. Μπορεί να επηρεαστούν διαφορετικά κρανιακά νεύρα, καθένα από τα οποία σχετίζεται με διαφορετικά συμπτώματα.

Το οφθαλμοκινητικό νεύρο προσβάλλεται συχνότερα και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• διαστολή της κόρης
• πεσμένα βλέφαρα
• μειωμένη ικανότητα να μετακινείτε το βλέμμα σας προς τα πάνω, προς τα κάτω ή από τη μία πλευρά στην άλλη

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν ένα μάτι ή και τα δύο.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για το RPON. Επειδή η πάθηση είναι σπάνια, καμία εκτεταμένη μελέτη δεν έχει καθορίσει ποιες θεραπείες λειτουργούν καλύτερα.

Σε περιορισμένες μελέτες, οι θεραπείες που αναφέρθηκαν ότι είχαν τουλάχιστον κάποιο επίπεδο επιτυχίας περιλαμβάνουν:

• κορτικοστεροειδή (η πιο κοινή θεραπεία)

• ενδοφλέβιες εγχύσεις ανοσοσφαιρίνης (IVIG).
• ινδομεθακίνη
• πρεγκαμπαλίνη

Μπορεί να είναι δυνατό να προληφθούν ή να μειωθούν τα επεισόδια RPON με τη λήψη φαρμάκων. Τα φάρμακα συνήθως έχουν τη μορφή:

• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• βήτα-αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν συνιστώνται εκτός εάν αντιμετωπίζετε συχνά επεισόδια RPON.

Εάν συνήθως μεσολαβούν μήνες ή χρόνια μεταξύ των επεισοδίων RPON, δεν υπάρχουν προς το παρόν συνιστώμενες μέθοδοι για την αποτροπή τους.

Μπορεί να έχετε ακόμα αναπάντητα ερωτήσεις σχετικά με το RPON. Ας ρίξουμε μια σύντομη ματιά σε μερικά από τα πιο κοινά.

Πόσο διαρκεί ένα επεισόδιο οφθαλμοπληγικής ημικρανίας;

Η οφθαλμοπληγία ή η αδυναμία των μυών που ελέγχουν την κίνηση των ματιών, από το RPON μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες ή και μήνες.

Ποιο είναι το πιο κοινό νεύρο που εμπλέκεται στην οφθαλμοπληγική ημικρανία;

Το RPON επηρεάζει ένα ή περισσότερα από τα οφθαλμικά κρανιακά νεύρα σας, αλλά το πιο κοινό είναι το οφθαλμοκινητικό νεύρο (CN III).

Είναι η οφθαλμοπληγική ημικρανία ίδια με την οφθαλμική ημικρανία;

Όχι, το RPON είναι επί του παρόντος κατανοητό ότι είναι μια νευροπάθεια, η οποία διαφέρει από την ημικρανία. Η οφθαλμική ημικρανία είναι ένας τύπος ημικρανίας που σχετίζεται με τα μάτια σας.

Η υποτροπιάζουσα επώδυνη οφθαλμοπληγική νευροπάθεια (RPON) – που παλαιότερα ονομαζόταν οφθαλμοπληγική ημικρανία – είναι μια σπάνια και ελάχιστα κατανοητή κατάσταση που συνήθως περιλαμβάνει σοβαρούς πονοκεφάλους και προσωρινή απώλεια των οφθαλμικών λειτουργιών. Επηρεάζει συνήθως τα παιδιά.

Αν και υπάρχουν θεραπείες για το RPON, η σπανιότητα της πάθησης σημαίνει ότι δεν υπάρχει τυπική θεραπεία. Επειδή τα συμπτώματα θα μπορούσαν επίσης να επικαλύπτονται με εκείνα των σοβαρών ιατρικών επειγόντων περιστατικών, τα άτομα που πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν RPON θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα.