Επιληπτικές κρίσεις εναντίον Επιληπτικών Διαταραχών

Τι είναι η κρίση;

Η κρίση είναι μια μη φυσιολογική ηλεκτρική εκκένωση που εμφανίζεται στον εγκέφαλό σας. Συνήθως τα εγκεφαλικά κύτταρα, ή νευρώνες, ρέουν με οργανωμένο τρόπο κατά μήκος της επιφάνειας του εγκεφάλου σας. Μια κρίση εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα.

Οι κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως μυϊκούς σπασμούς, συσπάσεις των άκρων και απώλεια συνείδησης. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αλλαγές στα συναισθήματα και στη συμπεριφορά.

Η κατάσχεση είναι ένα περιστατικό που συμβαίνει μία φορά. Εάν έχετε περισσότερες από μία επιληπτικές κρίσεις, ο γιατρός σας μπορεί να τη διαγνώσει ως μεγαλύτερη διαταραχή. Σύμφωνα με την Ομάδα Επιληψίας της Μινεσότα, η εμφάνιση μιας κρίσης θα σας βάλει σε 40-50 τοις εκατό πιθανότητες να έχετε άλλη μια μέσα σε δύο χρόνια, εάν δεν λαμβάνετε φάρμακα. Η λήψη φαρμάκων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να εμφανίσετε άλλη μια κρίση κατά περίπου το ήμισυ.

Τι είναι η επιληπτική διαταραχή;

Τυπικά, διαγιγνώσκεστε με διαταραχή επιληπτικών κρίσεων μόλις είχατε δύο ή περισσότερους «απρόκλητους» κρίσεις. Οι απρόκλητες κρίσεις έχουν αυτά που θεωρούνται φυσικά αίτια, όπως γενετικούς παράγοντες ή μεταβολικές ανισορροπίες στο σώμα σας.

Οι «προκαλούμενες» κρίσεις πυροδοτούνται από ένα συγκεκριμένο συμβάν όπως εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό. Για να διαγνωστεί με επιληψία ή επιληπτική διαταραχή, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο απρόκλητες κρίσεις.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επιληπτικών κρίσεων;

Οι επιληπτικές κρίσεις ταξινομούνται σε δύο κύριους τύπους: μερικούς κρίσεις, που ονομάζονται επίσης εστιακές κρίσεις και γενικευμένες κρίσεις. Και οι δύο μπορεί να σχετίζονται με διαταραχές επιληπτικών κρίσεων.

Μερικές κατασχέσεις

Οι μερικές ή εστιακές κρίσεις ξεκινούν σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου σας. Εάν προέρχονται από τη μία πλευρά του εγκεφάλου σας και εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές, ονομάζονται απλές μερικές κρίσεις. Εάν ξεκινούν σε μια περιοχή του εγκεφάλου σας που επηρεάζει τη συνείδηση, ονομάζονται σύνθετες μερικές κρίσεις.

Οι απλές μερικές κρίσεις έχουν συμπτώματα όπως:

• ακούσια μυϊκή σύσπαση
• αλλάζει η όραση
• ζάλη
• αισθητηριακές αλλαγές

Οι σύνθετες μερικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε απώλεια συνείδησης.

Γενικευμένες κρίσεις

Οι γενικευμένες κρίσεις ξεκινούν και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου σας ταυτόχρονα. Επειδή αυτές οι κρίσεις εξαπλώνονται γρήγορα, μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε από πού προήλθαν. Αυτό κάνει ορισμένα είδη θεραπειών πιο δύσκολα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γενικευμένων κρίσεων, ο καθένας με τα δικά του συμπτώματα:

• Οι επιληπτικές κρίσεις απουσίας είναι σύντομα επεισόδια που μπορεί να σας κάνουν να κοιτάζετε επίμονα ενώ παραμένετε ακίνητοι, σαν να ονειρεύεστε. Συνήθως εμφανίζονται σε παιδιά.
• Οι μυοκλονικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν συσπάσεις στα χέρια και τα πόδια και στις δύο πλευρές του σώματός σας
• Οι τονικοκλονικές κρίσεις μπορεί να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές έως και 20 λεπτά. Αυτός ο τύπος κρίσεων μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και απώλεια συνείδησης, εκτός από ανεξέλεγκτες κινήσεις.

Πυρετοί σπασμοί

Ένας άλλος τύπος επιληπτικών κρίσεων είναι οι εμπύρετοι σπασμοί που εμφανίζονται σε βρέφη ως αποτέλεσμα πυρετού. Περίπου ένα στα 25 παιδιά, ηλικίας από 6 μηνών έως 5 ετών, έχει πυρετική κρίση, σύμφωνα με Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. Γενικά, τα παιδιά που έχουν εμπύρετους σπασμούς δεν χρειάζεται να νοσηλεύονται, αλλά εάν η κρίση είναι παρατεταμένη, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει νοσηλεία για να παρακολουθήσει το παιδί σας.

Ποιος παθαίνει επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές διαταραχές;

Ένας αριθμός παραγόντων κινδύνου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων ή επιληπτικών κρίσεων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• έχοντας προηγούμενη εγκεφαλική λοίμωξη ή τραυματισμό
• ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο
• έχοντας ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
• έχοντας ιστορικό σύνθετων εμπύρετων κρίσεων
• χρησιμοποιώντας ορισμένα ψυχαγωγικά φάρμακα ή ορισμένα φάρμακα
• υπερβολική δόση ναρκωτικών
• έκθεση σε τοξικές ουσίες

Να είστε προσεκτικοί εάν έχετε νόσο του Αλτσχάιμερ, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια ή σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν αντιμετωπίζεται, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες να εμφανίσετε επιληπτικές κρίσεις ή να αναπτύξετε επιληπτική διαταραχή.

Μόλις ο γιατρός σας έχει διαγνώσει με διαταραχή επιληπτικών κρίσεων, ορισμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων:

• αίσθημα άγχους
• δεν κοιμάσαι αρκετά
• πινοντας αλκοολ
• αλλαγές στις ορμόνες σας, όπως κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας

Τι προκαλεί επιληπτικές κρίσεις;

Οι νευρώνες χρησιμοποιούν ηλεκτρική δραστηριότητα για να επικοινωνήσουν και να μεταδώσουν πληροφορίες. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα συμπεριφέρονται ασυνήθιστα, με αποτέλεσμα οι νευρώνες να ελαττώνονται και να στέλνουν λανθασμένα σήματα.

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιο συχνές στην πρώιμη παιδική ηλικία και μετά την ηλικία των 60 ετών. Επίσης, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις, όπως:

• Νόσος Αλτσχάιμερ ή άνοια
• καρδιακά προβλήματα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
• τραυματισμό στο κεφάλι ή στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένου του τραυματισμού πριν από τη γέννηση
• λύκος
• μηνιγγίτιδα

Κάποιες νεότερες έρευνες διερευνούν πιθανές γενετικά αίτια των επιληπτικών κρίσεων.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κρίσεις και οι επιληπτικές διαταραχές;

Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει επιληπτικές κρίσεις ή διαταραχές επιληπτικών κρίσεων, αλλά μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τους ή να σας βοηθήσει να αποφύγετε τους πυροδοτητές επιληπτικών κρίσεων.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ονομάζονται αντιεπιληπτικά, τα οποία στοχεύουν να αλλάξουν ή να μειώσουν την υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας. Μερικά από τα πολλά είδη αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή εάν έχετε μερικές επιληπτικές κρίσεις που δεν βοηθούνται από το φάρμακο. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσετε το τμήμα του εγκεφάλου σας όπου ξεκινούν οι κρίσεις σας.

Αλλαγές διατροφής

Η αλλαγή του τι τρώτε μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια κετογονική δίαιτα, η οποία είναι χαμηλή σε υδατάνθρακες και πρωτεΐνες και υψηλή σε λίπη. Αυτό το διατροφικό μοτίβο μπορεί να αλλάξει τη χημεία του σώματός σας και μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων.

Αποψη

Η εμφάνιση κρίσεων μπορεί να είναι τρομακτική και παρόλο που δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις ή επιληπτικές διαταραχές, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση των παραγόντων κινδύνου, στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της επανεμφάνισης κρίσεων.