Επίκτητη Διαταραχή Λειτουργίας Αιμοπεταλίων

Ποια είναι τα συμπτώματα της επίκτητης διαταραχής λειτουργίας των αιμοπεταλίων;

Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών ποικίλλουν. Μπορούν να είναι ήπιες ή σοβαρές. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητοι μώλωπες σε όλο το σώμα
• αιμορραγία από τη μύτη, το στόμα ή τα ούλα σας
• βαριά ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• αιμορραγία κάτω από το δέρμα σας
• αιμορραγία στους μυς και τις αρθρώσεις σας
• αίμα στον εμετό ή στα κόπρανά σας
• εσωτερική αιμοραγία
• μικρά κόκκινα εξογκώματα στο δέρμα σας (πετέχειες)

Τι είναι τα αιμοπετάλια και τι κάνουν;

Τα αιμοπετάλια συνεργάζονται με πρωτεΐνες γνωστές ως παράγοντες πήξης για να βοηθήσουν το σώμα να σταματήσει την αιμορραγία μετά από τραυματισμό. Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη, τα αιμοπετάλια είναι τα πρώτα στη σκηνή. Καλύπτουν το τραυματισμένο σημείο σε στρώματα για να εμποδίσουν τη ροή του αίματος. Τελικά σχηματίζουν ένα προσωρινό βύσμα. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο πήξης του αίματος. Τα μεταγενέστερα στάδια ενισχύουν τον θρόμβο και το σώμα ετοιμάζεται να θεραπευτεί.

Όταν κάποιος έχει διαταραχή των αιμοπεταλίων, το βύσμα δεν σχηματίζεται σωστά. Η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Οι διαταραχές των αιμοπεταλίων μπορούν επίσης να επηρεάσουν μεταγενέστερα στάδια πήξης. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Τι προκαλεί τις επίκτητες διαταραχές της λειτουργίας των αιμοπεταλίων;

Οι διαταραχές της λειτουργίας των αιμοπεταλίων έχουν τρεις κύριες αιτίες – φάρμακα, ασθένειες και τροφές. Μπορούν επίσης να προκληθούν από συμπληρώματα.

Η λειτουργία των αιμοπεταλίων μπορεί να επηρεαστεί με διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα στέλνει σήμα στα αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια μπορεί να γίνουν λιγότερο κολλώδη. Η αιμοπεταλιακή νόσος μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα στάδια της διαδικασίας πήξης.

Οι επιστήμονες δεν καταλαβαίνουν πάντα γιατί ή πώς επηρεάζεται η λειτουργία των αιμοπεταλίων. Ωστόσο, μπορούν ακόμα να δουν τις αλλαγές που συμβαίνουν. Μερικά πράγματα που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τα αιμοπετάλια περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

• ασπιρίνη
• αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη
• αντιισταμινικά
• φάρμακα για το άσθμα
• sildenafil (Viagra)
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος, όπως κλοπιδογρέλη (Plavix)
• αντιβιοτικά
• αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά φάρμακα
• φάρμακα χημειοθεραπείας
• φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (στατίνες)
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• κοκαΐνη
• νιτρώδη σε τρόφιμα, όπως μεσημεριανό κρέας και μπέικον
• ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (όπως το ιχθυέλαιο)
• βιταμίνη Ε
• ginkgo biloba
• σκόρδο
• τζίντζερ
• γαρίφαλο
• dong quai
• ginseng
• κουρκούμη
• φλοιός ιτιάς
• χρόνιες μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές
• μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
• λευχαιμία
• απέκτησε τη νόσο von Willebrand
• αυτοάνοσες αντιδράσεις
• θρομβωτικό θρομβοπενικό πορφύρα-αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (TTP-HUS)
• ηπατική ανεπάρκεια
• νεφρική ανεπάρκεια
• παραπρωτεϊναιμία
• διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC)
• καρδιακή ασθένεια

Τρόφιμα και συμπληρώματα διατροφής

Ασθένειες

Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή της επίκτητης αιμοπεταλιακής λειτουργίας;

Η διάγνωση ενός προβλήματος αιμοπεταλίων απαιτεί πολλά βήματα. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για προβλήματα αιμορραγίας. Θα σας ρωτήσουν επίσης για τυχόν φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε. Είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς καθώς ακόμη και φυσικά προϊόντα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων σας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση προβλημάτων αιμορραγίας. Αυτές οι δοκιμές αναζητούν διαφορετικά πράγματα:

• Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) αναφέρει λεπτομερώς τον αριθμό των κυττάρων του αίματος ανά τύπο. Ενημερώνει το γιατρό σας εάν έχετε υγιή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Ελέγχει επίσης εάν τα κύτταρα του αίματός σας βρίσκονται στις σωστές αναλογίες.
• Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) δείχνει πόσο γρήγορα πήζει το αίμα σας.
• Ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT) είναι μια άλλη δοκιμή του χρόνου πήξης του αίματος.
• Οι μελέτες χρόνου αιμορραγίας ελέγχουν πόσο καιρό χρειάζεται για να σταματήσετε την αιμορραγία μετά από τραυματισμό.
• Μελέτες συγκέντρωσης αιμοπεταλίων ελέγχουν πόσο κολλώδη είναι τα αιμοπετάλια σας.
• Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μετρά τα αιμοπετάλια σας.
• Το τεστ αζώτου ουρίας αίματος (BUN)/κρεατινίνης αξιολογεί τη λειτουργία των νεφρών.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξετάσει για υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στη λειτουργία των αιμοπεταλίων.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαταραχή της επίκτητης αιμοπεταλιακής λειτουργίας;

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για αυτήν την κατάσταση. Η επιλογή της θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από το αν θέλει:

• να σας σταματήσει γρήγορα από την αιμορραγία
• αντιμετωπίστε την κατάσταση που προκαλεί το πρόβλημα πήξης
• μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Έλεγχος αιμορραγιών

Οι γιατροί έχουν πολλές επιλογές για να σταματήσουν την ενεργή αιμορραγία. Μπορούν να σας δώσουν έγχυση αιμοπεταλίων που έχουν δοθεί. Μπορούν να συνταγογραφήσουν παράγοντα πήξης για να διευκολύνουν την πήξη του αίματός σας. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης ένα φάρμακο που ονομάζεται δεσμοπρεσίνη (DDAVP). Λέει στο σώμα σας να απελευθερώσει τυχόν κρυμμένα αποθέματα παράγοντα πήξης. Αυτό σας δίνει μια γρήγορη, αλλά βραχυπρόθεσμη, ώθηση στην ικανότητα πήξης.

Αντιμετώπιση υποκείμενων καταστάσεων

Εάν δεν αιμορραγείτε ενεργά, ο γιατρός σας θα θέλει να προσπαθήσει να αποτρέψει μελλοντικές αιμορραγίες. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να διορθώσουν ό, τι προκαλεί το πρόβλημα πήξης σας. Αυτό μπορεί να είναι εύκολο, αν σημαίνει απλώς διακοπή ενός συμπληρώματος ή φαρμάκου. Ωστόσο, μπορεί επίσης να απαιτήσει διάγνωση και θεραπεία μιας υποκείμενης ασθένειας. Μερικές φορές, η θεραπεία της αιτίας της διαταραχής των αιμοπεταλίων δεν είναι δυνατή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να επικεντρωθεί στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Μείωση των κινδύνων αιμορραγίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε διαταραχή αιμοπεταλίων, μιλήστε με το γιατρό σας πριν χειρουργηθείτε. Υπάρχουν τρόποι για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να ενισχύσει τους φυσικούς παράγοντες πήξης και τα αιμοπετάλια σας με φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστείτε έγχυση αιμοπεταλίων πριν, κατά τη διάρκεια και/ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Τι είναι το Outlook για τις επίκτητες αιμοπεταλιακές διαταραχές;

Μερικές φορές τα προβλήματα των αιμοπεταλίων λύνονται εύκολα. Mayσως χρειαστεί να αποφύγετε ένα συγκεκριμένο φαγητό ή να μεταβείτε σε διαφορετικό φάρμακο. Άλλες φορές, ο έλεγχος μπορεί να είναι πιο δύσκολος. Εάν τα προβλήματα των αιμοπεταλίων σας προκαλούνται από μια σοβαρή ασθένεια, οι προοπτικές σας μπορεί να εξαρτώνται από το πόσο καλά διαχειρίζεστε αυτήν την κατάσταση.