Δοκιμή μυοσφαιρίνης ορού

Γιατί παραγγέλθηκε το τεστ;

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν την εξέταση εάν πιστεύει ότι έχετε καρδιακή προσβολή. Τις περισσότερες φορές, τα εμφράγματα είναι εμφανή, με βάση τα συμπτώματα και το οικογενειακό ιστορικό. Υπάρχουν φορές, ωστόσο, που το έμφραγμα δεν είναι εξωτερικά ξεκάθαρο. Τα επίπεδα μυοσφαιρίνης ορού μπορεί να είναι αυξημένα σε περιπτώσεις φλεγμονωδών και εκφυλιστικών μυϊκών παθήσεων και μετά από μυϊκό τραυματισμό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κάνει μια διάγνωση.

Η δοκιμή μυοσφαιρίνης ορού έχει, ως επί το πλείστον, αντικατασταθεί από τη δοκιμή επιπέδου τροπονίνης ορού. Η δοκιμή επιπέδου τροπονίνης μπορεί να δώσει θετική διάγνωση καρδιακής προσβολής. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα τροπονίνης είναι πιο συγκεκριμένα για καρδιακές βλάβες από τα επίπεδα μυοσφαιρίνης. Τα επίπεδα τροπονίνης θα παραμείνουν επίσης υψηλότερα από τα επίπεδα μυοσφαιρίνης για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, όταν υπάρχει καρδιακή προσβολή.

Ωστόσο, η μυοσφαιρίνη ορού εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Η εξέταση συνήθως παραγγέλνεται παράλληλα με άλλες εξετάσεις για καρδιακούς βιοδείκτες. Οι καρδιακοί βιοδείκτες είναι ουσίες που απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν λαμβάνει χώρα βλάβη στην καρδιά. Μια δοκιμή μυοσφαιρίνης ορού μπορεί επίσης να ληφθεί με εξετάσεις που μετρούν την τροπονίνη, την κινάση της κρεατίνης (CK) και την κινάση της κρεατίνης-MB (CK-MB).

Τα αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλειστεί η καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, τα θετικά αποτελέσματα δεν επιβεβαιώνουν ότι έχει συμβεί καρδιακή προσβολή. Προκειμένου να διαγνωστεί οριστικά μια καρδιακή προσβολή, ένας γιατρός θα εξετάσει τα επίπεδα τροπονίνης σας και θα σας υποβάλει σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG). Το ΗΚΓ είναι μια εξέταση που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση μυοσφαιρίνης ορού. Μόλις επιβεβαιωθεί η βλάβη στον καρδιακό μυ, οι τιμές που λαμβάνονται από το τεστ μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εκτιμήσει την ποσότητα της μυϊκής βλάβης που έχει συμβεί. Μια δοκιμή μυοσφαιρίνης ορού μπορεί επίσης να παραγγελθεί εάν έχετε συμπτώματα νεφρικής νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Πώς γίνεται η εξέταση;

Το τεστ δίνεται συνήθως σε ένα περιβάλλον επείγουσας υγειονομικής περίθαλψης όταν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Όσοι εισάγονται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με συμπτώματα καρδιακής προσβολής πιθανότατα θα κάνουν το τεστ αμέσως.

Η εξέταση απαιτεί δείγμα αίματος. Πρώτον, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ένα αντισηπτικό για να καθαρίσει την περιοχή για τη βελόνα. Κοινές θέσεις είναι το εσωτερικό του αγκώνα και το πίσω μέρος του χεριού. Στη συνέχεια, θα εισάγουν τη βελόνα σε μια φλέβα και θα αρχίσουν να βγάζουν αίμα.

Μια ελαστική ταινία δένεται γύρω από το χέρι για να επιβραδύνει τη ροή του αίματος. Το αίμα λαμβάνεται σε ένα σωλήνα που συνδέεται με τη βελόνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στη συνέχεια θα απελευθερώσει την ελαστική ταινία και θα ασκήσει πίεση στο σημείο της αιμοληψίας χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι ή γάζα.

Αυτή η εξέταση πρέπει να γίνεται κάθε δύο έως τρεις ώρες για έως και 12 ώρες μετά την εισαγωγή. Τα επίπεδα μυοσφαιρίνης στον ορό αρχίζουν να αυξάνονται μέσα σε δύο έως τρεις ώρες μετά την καρδιακή προσβολή. Αυτά τα επίπεδα φτάνουν τις υψηλότερες τιμές τους μέσα σε 8 έως 12 ώρες. Τα επίπεδα μυοσφαιρίνης τυπικά επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός 24 ωρών. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συγκρίνει τις αλλαγές στα επίπεδα μυοσφαιρίνης, εάν είναι απαραίτητο.

Προετοιμασία για το τεστ

Επειδή το τεστ δίνεται συχνά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είναι απίθανο να είστε σε θέση να προετοιμαστείτε για αυτό.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με πρόσφατα προβλήματα υγείας ή εξετάσεις που μπορεί να έχετε υποβληθεί.

Τα άτομα που έχουν πρόσφατα υποστεί κρίση στηθάγχης μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα μυοσφαιρίνης. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε καρδιοανάταξη – μια διαδικασία για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού πίσω στο φυσιολογικό – μπορεί επίσης να έχουν αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης. Τα άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο θα πρέπει να αναφέρουν αυτό το ιατρικό πρόβλημα, επειδή η νεφρική νόσος θα οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα μυοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για οποιαδήποτε χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ. Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ και η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει μυϊκό τραυματισμό, ο οποίος επίσης αυξάνει τα επίπεδα μυοσφαιρίνης.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του τεστ;

Η εξέταση μυοσφαιρίνης ορού έχει ελάχιστο κίνδυνο. Οι κίνδυνοι αυτής της εξέτασης είναι κοινοί για όλες τις εξετάσεις αίματος και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• δυσκολία λήψης δείγματος, με αποτέλεσμα την ανάγκη για πολλαπλές βελόνες
• υπερβολική αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης της βελόνας
• λιποθυμία ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος
• η συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα, γνωστή ως αιμάτωμα
• ανάπτυξη μόλυνσης όπου το δέρμα έχει σπάσει από τη βελόνα

Τι μας λένε τα αποτελέσματα;

Το εύρος των φυσιολογικών αποτελεσμάτων για τη δοκιμή μυοσφαιρίνης ορού θα ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο που θα ολοκληρώσει την ανάλυση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φυσιολογικό (ή αρνητικό) εύρος για τη δοκιμή μυοσφαιρίνης ορού είναι 0 έως 85 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng/mL). Τα φυσιολογικά αποτελέσματα θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να αποκλείσει μια καρδιακή προσβολή.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα (πάνω από 85 ng/mL) μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε:

• μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα)

• μυϊκή δυστροφία (κληρονομικές διαταραχές που προκαλούν μυϊκή απώλεια και αδυναμία)

• ραβδομυόλυση (διάσπαση του μυϊκού ιστού από παρατεταμένο κώμα, ορισμένα φάρμακα, φλεγμονή, παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις και χρήση αλκοόλ ή κοκαΐνης)

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση εάν τα αποτελέσματά σας είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους.