Διπλή κατάθλιψη: Τι είναι και τι να κάνετε εάν την έχετε

Τι είναι η διπλή κατάθλιψη;

Διπλή κατάθλιψη είναι όταν έχετε PDD και αναπτύσσετε MDD.

Αυτοί οι δύο τύποι κατάθλιψης έχουν πολλά κοινά συμπτώματα. Σε γενικές γραμμές, η MDD είναι μια σοβαρή μορφή κατάθλιψης, ενώ η PDD είναι μια χρόνια κατάθλιψη χαμηλότερου βαθμού.

Το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) είναι το εγχειρίδιο που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας για τη διάγνωση διαταραχών ψυχικής υγείας. Η τρέχουσα έκδοση, DSM-5, περιλαμβάνει κριτήρια για διαγνώσεις PDD και MDD.

Ενώ οι ερευνητές και άλλοι το αποκαλούν διπλή κατάθλιψη, το DSM-5 δεν το αναφέρει ως επίσημη διάγνωση.

Εάν έχετε «διπλή κατάθλιψη», ο γιατρός σας θα διαγνώσει συνυπάρχουσα PDD και MDD, αλλά μπορείτε ακόμα να την ονομάσετε διπλή κατάθλιψη.

Ποια είναι τα μέρη της διπλής κατάθλιψης;

Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή

Η PDD είναι μια αρκετά νέα διάγνωση. Παλαιότερα ονομαζόταν δυσθυμία ή χρόνια μείζονα κατάθλιψη.

Αυτά είναι τα κριτήρια για τη διάγνωση της PDD:

• ενήλικες: καταθλιπτική διάθεση για τουλάχιστον 2 χρόνια
• παιδιά και έφηβοι: καταθλιπτική ή ερεθισμένη διάθεση για τουλάχιστον 1 χρόνο
• Τα συμπτώματα δεν υποχωρούν για περισσότερο από 2 μήνες κάθε φορά

Επιπλέον, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο από αυτά τα συμπτώματα:

• κακή όρεξη ή υπερβολική κατανάλωση

• αϋπνία ή πολύς ύπνος

• κόπωση ή χαμηλή ενέργεια
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• κακή συγκέντρωση και λήψη αποφάσεων
• αίσθηση απελπισίας

Επειδή το PDD είναι μια μακροχρόνια κατάσταση, μπορεί να μην είναι εμφανές σε εσάς αυτή τη στιγμή ότι είναι πιθανό να αισθανθείτε διαφορετικά. Μπορεί ακόμη και να το αναλύσετε στην προσωπικότητά σας — αλλά δεν είστε εσείς. Δεν φταίς εσύ. Είναι η διαταραχή και θεραπεύεται.

Οι συνυπάρχουσες διαταραχές είναι συχνές και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• μείζονα κατάθλιψη
• διαταραχές προσωπικότητας
• διαταραχές χρήσης ουσιών

Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Η MDD είναι μια διαταραχή της διάθεσης που προκαλεί έντονα, επίμονα συναισθήματα θλίψης και γενική απώλεια ενδιαφέροντος. Έχει μια βαθιά επίδραση στο πώς αισθάνεστε και συμπεριφέρεστε. Μπορεί να είναι δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να συνεχίσετε ως συνήθως.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση περιλαμβάνουν τουλάχιστον πέντε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, τα οποία εμφανίζονται εντός περιόδου 2 εβδομάδων. Ένα από αυτά πρέπει να είναι απώλεια ενδιαφέροντος, απώλεια ευχαρίστησης ή καταθλιπτική διάθεση.

• καταθλιπτική διάθεση (ή ευερεθιστότητα σε παιδιά και εφήβους)
• μειωμένο ενδιαφέρον ή απώλεια ευχαρίστησης για τα περισσότερα πράγματα
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος
• αλλοιωμένες ή επιβραδυνόμενες κινήσεις του σώματος
• έλλειψη ενέργειας και κούραση
• αίσθηση αναξιότητας ή ενοχής
• επιβράδυνση της σκέψης ή δυσκολία συγκέντρωσης και λήψης αποφάσεων
• επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας, σχέδιο αυτοκτονίας ή απόπειρα αυτοκτονίας

Για να πληρούν τις προϋποθέσεις για διάγνωση MDD, αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να μπορούν να εξηγηθούν από τις επιπτώσεις οποιασδήποτε ουσίας ή άλλης ιατρικής κατάστασης.

Δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον που είχε ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο να έχει ένα άλλο στη διάρκεια της ζωής του.

Η μείζονα κατάθλιψη είναι μια σοβαρή διαταραχή, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διπλής κατάθλιψης;

Η PDD είναι χρόνια. Συνήθως δεν περιλαμβάνει ξεκάθαρα επεισόδια κατάθλιψης. Τα συμπτώματα της μείζονος κατάθλιψης είναι ισχυρά. Όταν χτυπήσουν, πιθανότατα θα τους αναγνωρίσετε ότι βρίσκονται εκτός της κανονικής γραμμής βάσης σας.

Εάν αυτό σας έχει συμβεί, δεν είστε μόνοι. Τα περισσότερα άτομα με PDD έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης στη ζωή τους.

Τα συμπτώματα της διπλής κατάθλιψης διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Τα συμπτώματά σας PDD μπορεί να αυξηθούν σε ένταση, ιδιαίτερα η καταθλιπτική διάθεση και τα συναισθήματα απελπισίας. Το να ξεπεράσετε την κανονική σας ρουτίνα με PDD, που είναι ήδη δύσκολο, μπορεί να γίνει ακόμη μεγαλύτερη πρόκληση.

Μπορεί επίσης να έχετε:

• σοβαρό κενό, ενοχή ή αναξιότητα
• ανεξήγητους σωματικούς πόνους ή ένα γενικό αίσθημα ασθένειας
• επιβράδυνση των κινήσεων του σώματος
• σκέψεις αυτοτραυματισμού
• επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
• σχεδιασμός για αυτοκτονία

Αυτά είναι σημάδια ότι πρέπει να αναζητήσετε άμεση θεραπεία.

τι να κάνετε εάν έχετε ή υποψιάζεστε ότι κάποιος άλλος έχει σκέψεις ή ΣΧΕΔΙΑ αυτοκτονίας

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε, έχει σκέψεις αυτοτραυματισμού:

• επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης
• καλέστε το 911 ή τη δωρεάν, εμπιστευτική 24/7 National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255
• μείνετε με το άτομο μέχρι να λυθεί η κρίση

Πώς γίνεται η διάγνωση της διπλής κατάθλιψης;

Εάν έχετε συμπτώματα κατάθλιψης, επισκεφθείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον πάροχο ψυχικής υγείας το συντομότερο δυνατό.

Η επίσκεψή σας μπορεί να περιλαμβάνει φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό ορισμένων ιατρικών παθήσεων με παρόμοια συμπτώματα. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εργαστηριακή εξέταση για τη διάγνωση PDD, MDD ή διπλής κατάθλιψης.

Εάν έχετε ήδη διάγνωση PDD, ο γιατρός σας μπορεί να αναγνωρίσει τα σημάδια της μείζονος κατάθλιψης αρκετά γρήγορα.

Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να κάνει τη διάγνωση ή να σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για αξιολόγηση. Η διάγνωση περιλαμβάνει την απάντηση σε μια σειρά ερωτήσεων που έχουν σχεδιαστεί για να δείτε εάν πληροίτε διαγνωστικά κριτήρια για PDD, MDD ή και τα δύο. Είναι σημαντικό να είστε εντελώς ανοιχτοί για όλα τα συμπτώματά σας.

Εάν πληροίτε τα κριτήρια και για τις δύο καταστάσεις, έχετε διπλή κατάθλιψη.

Ποια είναι η θεραπεία για τη διπλή κατάθλιψη;

Η θεραπεία για PDD και MDD είναι παρόμοια. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία ή συνδυασμό των δύο. Δεν είναι το ίδιο για όλους, όμως. Ο γιατρός σας πρέπει να προσαρμόσει τη θεραπεία στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Μερικά φάρμακα για την κατάθλιψη είναι:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• άτυπα αντικαταθλιπτικά
• αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Είναι σημαντικό να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ακριβώς όπως σας συνταγογραφούνται. Θέλει και λίγη υπομονή. Εάν δεν νιώσετε τα αποτελέσματα αμέσως, μην τα παρατάτε. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να αρχίσουν να δρουν αυτά τα φάρμακα.

Μπορεί επίσης να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και σφάλματα για να βρείτε το σωστό φάρμακο και τη σωστή δόση. Ο γιατρός σας θα κάνει προσαρμογές όπως απαιτείται μέχρι να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα.

Εάν πιστεύετε ότι το φάρμακό σας δεν λειτουργεί ή αντιμετωπίζετε δυσάρεστες παρενέργειες, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο απότομα, εκτός εάν σας το συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης ή επιδείνωση της κατάθλιψης. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο ή να σας βοηθήσει να μειώσετε με ασφάλεια.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να ωφεληθείτε από την ψυχοθεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία ομιλίας και γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Μπορείτε να το κάνετε αυτό ένας προς έναν με τον θεραπευτή σας ή σε ομαδικό περιβάλλον.

Σε περίπτωση που δεν μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας ή κινδυνεύετε να βλάψετε τον εαυτό σας, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε σε νοσοκομείο μέχρι να περάσει ο κίνδυνος.

Όταν η σοβαρή κατάθλιψη δεν ανταποκρίνεται σε αυτές τις θεραπείες, άλλες περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT): Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία χρησιμοποιούνται ηλεκτρικά ρεύματα για να διεγείρουν τον εγκέφαλο να εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις. Προκαλεί αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάθλιψη.

• Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS): Περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικών παλμών για την τόνωση των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη ρύθμιση της διάθεσης και την κατάθλιψη.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει δίαιτα, άσκηση και άλλες συστάσεις για τον τρόπο ζωής για να συμπληρώσει τη θεραπεία σας.

Μπορεί επίσης να βρείτε κάποιο όφελος αν γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης για άτομα που ζουν με κατάθλιψη. Ζητήστε από το γιατρό σας μια παραπομπή σε τοπικούς πόρους.

Τι προκαλεί διπλή κατάθλιψη;

Οι αιτίες της κατάθλιψης δεν είναι πάντα ξεκάθαρες. Αντί για μια μεμονωμένη αιτία, θα μπορούσε να είναι ένας συνδυασμός παραγόντων όπως:

• εγκεφαλικές αλλαγές
• χημεία του εγκεφάλου
• περιβάλλον
• γενεσιολογία
• ορμόνες

Πράγματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• τραυματικά γεγονότα όπως κακοποίηση, απώλεια αγαπημένου προσώπου και οικονομικές δυσκολίες ή δυσκολίες στη σχέση
• μέλη της οικογένειας που έχουν ιστορικό κατάθλιψης, διαταραχής χρήσης αλκοόλ και αυτοκτονίας
• άλλες ψυχικές διαταραχές όπως η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), το άγχος ή οι διατροφικές διαταραχές
• ναρκωτικά και αλκοόλ
• σοβαρή χρόνια ασθένεια

Το takeaway

Διπλή κατάθλιψη είναι όταν κάποιος με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή αναπτύσσει σοβαρή κατάθλιψη. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τη διπλή κατάθλιψη, αλλά υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια.

Τόσο η PDD όσο και η MDD μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.

Κάντε το πρώτο βήμα. Επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορέσετε να ξεκινήσετε την ανάκαμψη και να αρχίσετε να απολαμβάνετε μια καλύτερη ποιότητα ζωής.