ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το γλαύκωμα;
Το γλαύκωμα είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα οφθαλμικών διαταραχών που βλάπτουν το οπτικό νεύρο. Είναι η πιο κοινή μορφή βλάβης του οπτικού νεύρου που οδηγεί σε απώλεια όρασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συσσωρεύεται υγρό στο μπροστινό μέρος του ματιού. Αυτό το επιπλέον υγρό ασκεί πίεση στο μάτι, καταστρέφοντας σταδιακά το οπτικό νεύρο. Αυτή η πίεση είναι γνωστή ως ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) ή οφθαλμική πίεση.
Μερικοί άνθρωποι έχουν φυσιολογική πίεση στα μάτια και εξακολουθούν να παρουσιάζουν γλαύκωμα. Το γλαύκωμα χωρίς θεραπεία ή ανεπαρκώς ελεγχόμενο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης και τύφλωση.
Τι είναι το οπτικό νεύρο;
Το οπτικό σας νεύρο παίζει καθοριστικό ρόλο στην όραση. Στέλνει σήματα από τον αμφιβληστροειδή (νευρικό ιστό στο πίσω μέρος του ματιού σας, όπως το φιλμ μιας παλιάς κάμερας) στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλός σας βασίζεται σε αυτά τα σήματα για να δημιουργήσει εικόνες.
Πόσο συχνό είναι το γλαύκωμα;
Το γλαύκωμα είναι ένα κοινό οφθαλμικό πρόβλημα που σχετίζεται με την ηλικία και επηρεάζει περίπου τρία εκατομμύρια Αμερικανούς. Σε παγκόσμιο επίπεδο, είναι η δεύτερη κύρια αιτία τύφλωσης μετά τον καταρράκτη.
Ποιος μπορεί να νοσήσει από γλαύκωμα;
Το γλαύκωμα μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε φυλής και φύλου, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Οι Αφροαμερικανοί και οι Λατίνοι είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν γλαύκωμα από άλλες φυλές και τείνουν να εμφανίσουν τη νόσο νωρίτερα στη ζωή τους. Οι πληθυσμοί της Ασίας και των Ινουίτ είναι επίσης πιο ευαίσθητοι σε μια συγκεκριμένη μορφή γλαυκώματος που είναι γνωστή ως γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
Τα άτομα με διαβήτη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν γλαύκωμα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος.
-
Υπερμετρωπία ή υπερμετρωπία (για γλαύκωμα κλειστής γωνίας).
-
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
- Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.
-
Μυωπία ή μυωπία (για γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας).
- Προηγούμενος τραυματισμός στα μάτια ή χειρουργική επέμβαση.
Ποιοι είναι οι τύποι του γλαυκώματος;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι γλαυκώματος, όπως:
- Ανοιχτή γωνία: Αυτός ο τύπος είναι ο πιο κοινός, επηρεάζοντας έως και το 90% των Αμερικανών που έχουν γλαύκωμα. Εμφανίζεται όταν μικροσκοπικές εναποθέσεις συσσωρεύονται στα κανάλια παροχέτευσης του ματιού, που τα φράζουν αργά. Τα κανάλια φαίνεται να είναι ανοιχτά και να λειτουργούν κανονικά. Αλλά με την πάροδο μηνών ή ετών, οι εναποθέσεις προκαλούν τη συσσώρευση υγρού και ασκούν πίεση στο οπτικό νεύρο. Η ασθένεια μπορεί να περάσει απαρατήρητη για χρόνια, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα.
- Κλειστή γωνία: Ονομάζεται επίσης γλαύκωμα κλειστής γωνίας ή κλειστής γωνίας, αυτός ο σπάνιος τύπος εμφανίζεται συχνά ξαφνικά (οξύ). Εμφανίζεται όταν η γωνία μεταξύ της ίριδας (το έγχρωμο τμήμα του ματιού που ελέγχει την έκθεση στο φως) και του κερατοειδούς (διαφανές εξωτερικό μέρος του ματιού) είναι πολύ στενή. Ως αποτέλεσμα, τα κανάλια παροχέτευσης φράζουν, εμποδίζοντας το υδατικό υγρό να φύγει από το μάτι και προκαλώντας οξεία αύξηση της πίεσης του ματιού. Τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στα μάτια και των πονοκεφάλων, μπορεί να είναι σοβαρά και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
- Κανονική τάση: Έως και ένας στους τρεις ανθρώπους έχει βλάβη του οπτικού νεύρου ακόμα και όταν η πίεση των ματιών είναι φυσιολογική ή όχι πολύ υψηλή. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί το γλαύκωμα κανονικής τάσης, το οποίο ονομάζεται επίσης γλαύκωμα κανονικής πίεσης ή χαμηλής τάσης. Αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός στους Ασιάτες και στους Ασιάτες Αμερικανούς.
- Εκ γενετής: Μερικά μωρά γεννιούνται με κανάλια παροχέτευσης που δεν σχηματίζονται σωστά στη μήτρα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρατηρήσει τα συμπτώματα γλαυκώματος ενός μωρού κατά τη γέννηση. Ή τα σημάδια μπορεί να γίνουν αισθητά κατά την παιδική ηλικία. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως παιδικό, βρεφικό ή παιδικό γλαύκωμα.
Το γλαύκωμα επηρεάζει και τα δύο μάτια;
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν γλαύκωμα και στα δύο μάτια, αν και η ασθένεια αρχικά μπορεί να είναι χειρότερη στο ένα μάτι. Με το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το ένα μάτι μπορεί να έχει μέτρια ή σοβαρή βλάβη, ενώ το άλλο μάτι μπορεί να επηρεαστεί ήπια. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια βλάπτει και τα δύο μάτια.
Τα άτομα με γλαύκωμα κλειστής γωνίας στο ένα μάτι έχουν 40% έως 80% πιθανότητα να αναπτύξουν τον ίδιο τύπο γλαυκώματος στο άλλο μάτι μέσα σε πέντε έως 10 χρόνια.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί το γλαύκωμα;
Το γλαύκωμα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς καμία αιτία, αλλά επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Το σημαντικότερο από τα οποία είναι η ενδοφθάλμια πίεση των ματιών. Τα μάτια σας παράγουν ένα υγρό που ονομάζεται υδατοειδές υγρό που τα τρέφει. Αυτό το υγρό ρέει μέσω της κόρης στο μπροστινό μέρος του ματιού. Σε ένα υγιές μάτι, το υγρό φεύγει μέσα από ένα κανάλι παροχέτευσης που βρίσκεται μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς.
Με το γλαύκωμα, τα κανάλια αποστράγγισης φράσσονται με μικροσκοπικές εναποθέσεις. Το υγρό δεν έχει πού να πάει, έτσι συσσωρεύεται στο μάτι. Αυτή η περίσσεια υγρού ασκεί πίεση στο μάτι. Τελικά, αυτή η αυξημένη πίεση των ματιών μπορεί να βλάψει το οπτικό νεύρο που οδηγεί σε γλαύκωμα.
Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος;
Τα σημάδια του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας τείνουν να εμφανίζονται με λεπτότητα και σταδιακά. Αυτό κάνει εύκολο να τα χάσετε. Πολλοί άνθρωποι με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας δεν έχουν εμφανή συμπτώματα από νωρίς, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά σημαντικό να γίνονται τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας στα πρώτα της στάδια. Επειδή η βλάβη του γλαυκώματος είναι μη αναστρέψιμη, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της τύφλωσης.
Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας έχει πιο σοβαρά συμπτώματα που τείνουν να εμφανίζονται ξαφνικά.
Με οποιοδήποτε τύπο, μπορεί να αντιμετωπίσετε:
- Πόνος ή πίεση στα μάτια.
- Πονοκέφαλοι.
- Φωτοστέφανοι στο χρώμα του ουράνιου τόξου γύρω από τα φώτα.
-
Χαμηλή όραση, θολή όραση, στένωση της όρασης (όραση σήραγγας) ή τυφλά σημεία.
-
Ναυτία και έμετος.
- Κόκκινα μάτια.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του γλαυκώματος;
Είναι πιθανό να έχετε γλαύκωμα και να μην το γνωρίζετε. Οι τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις είναι σημαντικές για να κολλήσετε γλαύκωμα ή άλλα προβλήματα στα μάτια. Οι οφθαλμικές εξετάσεις μπορούν να αξιολογήσουν την οπτική υγεία και την απώλεια όρασης.
Για να ελέγξετε για γλαύκωμα, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να κάνει μία ή περισσότερες από αυτές τις ανώδυνες εξετάσεις:
- Εξέταση διασταλμένου οφθαλμού για διεύρυνση των κόρης και προβολή του οπτικού νεύρου στο πίσω μέρος των ματιών.
- Γωνιοσκόπηση να εξετάσει τη γωνία όπου συναντώνται η ίριδα και ο κερατοειδής.
- Οπτική τομογραφία συνοχής (ΟΚΤ) να αναζητήσει αλλαγές στο οπτικό νεύρο που μπορεί να υποδηλώνουν γλαύκωμα.
- Δοκιμή οφθαλμικής πίεσης (τονομετρία) για τη μέτρηση της πίεσης των ματιών.
- Παχυμετρία για τη μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς.
- Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία να εξετάσει το εσωτερικό του ματιού με ένα ειδικό μικροσκόπιο που ονομάζεται σχισμοειδής λυχνία.
- Τεστ οπτικής οξύτητας (διαγράμματα ματιών) για έλεγχο για απώλεια όρασης.
- Δοκιμή οπτικού πεδίου (περιμετρία) για να ελέγξετε για αλλαγές στην περιφερειακή όραση (την ικανότητά σας να βλέπετε τα πράγματα στο πλάι).
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται το γλαύκωμα;
Το γλαύκωμα χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη ανάπτυξη μόνιμης απώλειας όρασης ή τύφλωσης. Οι θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την πρόσθετη απώλεια όρασης, αλλά δεν μπορούν να αποκαταστήσουν τη χαμένη όραση. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως τον οφθαλμίατρό σας εάν έχετε πόνο στα μάτια, έντονους πονοκεφάλους ή προβλήματα όρασης.
Οι θεραπείες γλαυκώματος περιλαμβάνουν:
- Οφθαλμικές σταγόνες/Φάρμακα: Οι συνταγογραφούμενες σταγόνες μειώνουν τα υγρά και αυξάνουν την αποστράγγιση για να ανακουφίσουν την πίεση των ματιών. Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων σταγόνων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτήν την πάθηση. Επειδή το γλαύκωμα είναι μια δια βίου πάθηση, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιείτε καθημερινές σταγόνες για όλη τη ζωή.
- Θεραπεία με λέιζερ: Ο οφθαλμίατρος σας χρησιμοποιεί λέιζερ (ισχυρή δέσμη φωτός) για να βοηθήσει στη βελτίωση της αποστράγγισης υγρών από το μάτι σας. Ενώ το λέιζερ μπορεί να συμπληρώσει τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων, μπορεί να μην το αντικαταστήσει πλήρως. Τα αποτελέσματα από τις θεραπείες με λέιζερ ποικίλλουν, αλλά μπορεί να διαρκέσουν έως και πέντε χρόνια. Ορισμένες θεραπείες με λέιζερ μπορούν επίσης να επαναληφθούν.
- Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας άλλος τρόπος για να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης των ματιών. Είναι πιο επεμβατικό αλλά μπορεί επίσης να επιτύχει καλύτερο έλεγχο της πίεσης των ματιών πιο γρήγορα από τις σταγόνες ή το λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της απώλειας όρασης, αλλά δεν μπορεί να αποκαταστήσει τη χαμένη όραση ή να θεραπεύσει το γλαύκωμα. Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για το γλαύκωμα και ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο και τη σοβαρότητα, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να επιλέξει το ένα από το άλλο.
Ποιες είναι οι επιπλοκές του γλαυκώματος;
Υπολογίζεται ότι ένα στα 10 άτομα με γλαύκωμα αναπτύσσει κάποιου βαθμού οπτική αναπηρία. Η τύφλωση είναι πιο σπάνια, επηρεάζοντας το 5% των ατόμων με γλαύκωμα.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω το γλαύκωμα;
Η έγκαιρη ανίχνευση του γλαυκώματος μέσω οφθαλμικών εξετάσεων ρουτίνας είναι ο καλύτερος τρόπος για την προστασία της υγείας των ματιών και την πρόληψη της απώλειας όρασης. Η εξέταση γλαυκώματος πρέπει να γίνεται κάθε:
- 1 έως 2 χρόνια μετά την ηλικία των 35 ετών για άτομα υψηλού κινδύνου.
- 2 έως 4 χρόνια πριν από τα 40.
- 1 έως 3 ετών μεταξύ 40 και 54 ετών.
- 1 έως 2 ετών μεταξύ 55 και 64 ετών.
- 6 μήνες έως 12 μήνες μετά την ηλικία των 65 ετών.
Προοπτική / Πρόγνωση
Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω γλαύκωμα;
Η τύφλωση είναι μια σπάνια επιπλοκή για άτομα με γλαύκωμα, εάν εντοπιστεί έγκαιρα. Ωστόσο, το γλαύκωμα είναι μια χρόνια και προοδευτική πάθηση που συχνά προκαλεί κάποιου βαθμού απώλεια όρασης με την πάροδο του χρόνου. Όσο νωρίτερα κολλήσετε γλαύκωμα και ξεκινήσετε θεραπείες, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να σώσετε την όρασή σας. Οι θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και την απώλεια όρασης. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για γλαύκωμα, οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
- Θολή ή χαμηλή όραση.
- Φωτοστέφανα, πλωτήρες ματιών ή φλας.
- Ξαφνικός, έντονος πόνος στα μάτια ή πονοκέφαλοι.
- Ευαισθησία στο φως.
- Απώλεια όρασης.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Γιατί έπαθα γλαύκωμα;
- Τι τύπο γλαυκώματος έχω;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τον τύπο γλαυκώματος που έχω;
- Υπάρχουν κίνδυνοι ή παρενέργειες από τη θεραπεία;
- Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω για να προστατεύσω την όρασή μου;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το γλαύκωμα, οι θεραπείες μπορούν να διατηρήσουν την πίεση των ματιών υπό έλεγχο και να αποτρέψουν την απώλεια όρασης. Οι οφθαλμολογικές εξετάσεις μπορούν να κολλήσουν την ασθένεια νωρίς και να σώσουν την όρασή σας. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για γλαύκωμα, ρωτήστε τον οφθαλμίατρό σας πόσο συχνά χρειάζεστε προληπτικούς ελέγχους. Εάν έχετε γλαύκωμα, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε καθημερινά οφθαλμικές σταγόνες όπως συνταγογραφείται. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον παροχέα σας σχετικά με τις θεραπείες με λέιζερ και τις επιλογές χειρουργικής επέμβασης. Με την κατάλληλη φροντίδα, μπορείτε να εμποδίσετε το γλαύκωμα να επιδεινωθεί και να προκαλέσει μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης ή τύφλωση.
Discussion about this post