ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Απόφραξη στην καρωτίδα
Η καρωτιδική αγγειογραφία είναι μια επεμβατική απεικονιστική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι ή το πόδι και την καθοδήγησή του στις καρωτιδικές αρτηρίες με τη βοήθεια ενός ειδικού μηχανήματος ακτίνων Χ. Η χρωστική αντίθεσης εγχέεται μέσω του καθετήρα, έτσι ώστε να λαμβάνονται ταινίες ακτίνων Χ των καρωτιδικών αρτηριών σας (οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλό σας με αίμα πλούσιο σε οξυγόνο). Αυτή η διαδικασία θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για την απεικόνιση των καρωτίδων και των εγκεφαλικών αγγείων.
Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί αγγειογραφία καρωτίδας για:
- Αξιολογήστε ή επιβεβαιώστε την παρουσία στένωσης ή απόφραξης στις καρωτίδες σας
- Προσδιορίστε τον κίνδυνο για μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Προσδιορίστε την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία (αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση)
- Εκτελέστε μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, το stenting καρωτίδας, για να διορθώσετε τη στένωση στην καρωτίδα
Λεπτομέρειες δοκιμής
Να προετοιμαστούμε
- Μπορείτε να φορέσετε ό,τι θέλετε στο νοσοκομείο. Θα φοράτε νοσοκομειακή ρόμπα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Αφήστε όλα τα τιμαλφή στο σπίτι. Εάν φοράτε συνήθως οδοντοστοιχίες, γυαλιά ή συσκευή βοηθήματος ακοής, προγραμματίστε να τα φοράτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε πριν από τη διαδικασία.
- Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε την ημέρα της εξέτασης σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα, όπως το Coumadin (βαρφαρίνη, ένα αραιωτικό του αίματος).
- Εάν είστε διαβητικόςρωτήστε τον γιατρό σας πώς να προσαρμόσει τα φάρμακά σας την ημέρα της εξέτασης σας.
- Ενημερώστε το γιατρό ή/και τις νοσοκόμες σας εάν είστε αλλεργικοί σε οτιδήποτε, ειδικά σε ιώδιο, οστρακοειδή, βαφές ακτίνων Χ, λατέξ ή προϊόντα από καουτσούκ (όπως λαστιχένια γάντια ή μπαλόνια).
- Μπορείτε ή όχι να επιστρέψετε στο σπίτι την ημέρα της διαδικασίας σας. Φέρτε αντικείμενα μαζί σας (όπως ρόμπα, παντόφλες και οδοντόβουρτσα) που μπορεί να κάνουν τη διαμονή σας πιο άνετη. Όταν μπορέσετε να επιστρέψετε στο σπίτι, κανονίστε να σας φέρει ένας σύντροφος στο σπίτι.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας καρωτίδας:
- Θα σας δώσουν μια νοσοκομειακή ρόμπα να φορέσετε.
- Μια νοσοκόμα θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι σας, έτσι ώστε να μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα και υγρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Η αίθουσα της αγγειογραφίας είναι δροσερή και με χαμηλό φωτισμό. Θα ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι. Αν κοιτάξετε παραπάνω, θα δείτε μια μεγάλη κάμερα και πολλές οθόνες τηλεόρασης.
- Η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα καθαρίσει το δέρμα σας στο σημείο όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας (στενός πλαστικός σωλήνας) (βραχίονας ή βουβωνική χώρα). Αποστειρωμένες κουρτίνες χρησιμοποιούνται για να καλύψουν το σημείο και να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης. Είναι σημαντικό να κρατάτε τα χέρια και τα χέρια σας κάτω στα πλάγια και να μην ενοχλείτε τις κουρτίνες.
- Ηλεκτρόδια (μικρά, επίπεδα, κολλώδη μπαλώματα) θα τοποθετηθούν στο στήθος σας. Τα ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένα σε μια οθόνη ηλεκτροκαρδιογράφου (ΗΚΓ) που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.
- Μπορεί να σας χορηγηθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας χαλαρώσει, αλλά θα είστε ξύπνιοι και έχοντας τις αισθήσεις σας καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει το σημείο. Ένα πλαστικό θηκάρι εισαγωγής (ένας κοντός, κοίλος σωλήνας μέσω του οποίου τοποθετείται ο καθετήρας) εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι ή στη βουβωνική χώρα σας. Ένας καθετήρας θα εισαχθεί μέσω της θήκης και θα περαστεί με σπείρωμα στις αρτηρίες του λαιμού σας (δεξιά και αριστερή καρωτίδα).
- Όταν ο καθετήρας είναι στη θέση του, τα φώτα θα χαμηλώσουν και μια μικρή ποσότητα “υλικού αντίθεσης” θα εγχυθεί μέσω των καθετήρων στις αρτηρίες σας. Το υλικό αντίθεσης περιγράφει τα αγγεία που παρέχουν κυκλοφορία στον εγκέφαλό σας.
- Όταν το σκιαγραφικό υλικό εγχέεται στο αιμοφόρο αγγείο σας, μπορεί να αισθανθείτε ζεστό ή κοκκινισμένο για αρκετά δευτερόλεπτα. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα υποχωρήσει σε λίγα δευτερόλεπτα. Ενημερώστε το γιατρό ή τις νοσοκόμες εάν αισθάνεστε:
- αλλεργική αντίδραση (φαγούρα, σφίξιμο στο λαιμό)
- ναυτία
- δυσφορία στο στήθος
- προβλήματα με την όρασή σας
- δυσκολία να κινήσετε ένα ή περισσότερα από τα άκρα σας
- οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα
- Η κάμερα ακτίνων Χ θα χρησιμοποιηθεί για τη λήψη φωτογραφιών των αρτηριών της κεφαλής και του λαιμού. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να γυρίσετε το κεφάλι σας προς διαφορετικές κατευθύνσεις κατά τη λήψη των ακτινογραφιών. Όταν ληφθούν όλες οι φωτογραφίες, ο καθετήρας θα αφαιρεθεί και τα φώτα θα ανάψουν.
Μετά τη Διαδικασία
- Οι καθετήρες και το περίβλημα αφαιρούνται.
- Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε για αρκετές ώρες.
- Θα χρειαστεί να πίνετε πολλά υγρά για να καθαρίσετε το υλικό αντίθεσης από το σώμα σας. Μπορεί να νιώσετε την ανάγκη να ουρείτε πιο συχνά.
- Ο γιατρός σας θα σας πει εάν μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι ή θα χρειαστεί να μείνετε για μια νύχτα. Σε κάθε περίπτωση, θα παρακολουθείστε για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Θα χρειαστείτε έναν σύντροφο για να σας οδηγήσει στο σπίτι.
- Η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, της δίαιτας και των μελλοντικών διαδικασιών θα συζητηθούν μαζί σας πριν πάτε σπίτι. Θα συζητηθούν επίσης η φροντίδα του σημείου του τραύματος, η δραστηριότητα και η μετέπειτα φροντίδα.
Η καρωτιδική αγγειογραφία διαρκεί περίπου μία ώρα για να πραγματοποιηθεί, ωστόσο μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος από την προετοιμασία μέχρι την ανάρρωση.
Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την καρωτιδική αγγειογραφία.
Discussion about this post