Γεγονότα για τον HIV: Προσδόκιμο ζωής και Μακροπρόθεσμες Προοπτικές

Πόσα άτομα έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV;

Μια εκτιμώμενη 1,1 εκατ Οι άνθρωποι των ΗΠΑ ζουν με τον ιό HIV, αλλά λιγότεροι προσβάλλονται από τον ιό κάθε χρόνο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένες εξετάσεις και προόδους στη θεραπεία. Η τακτική αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να μειώσει τον HIV στο αίμα σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, ένα άτομο με μη ανιχνεύσιμα επίπεδα HIV στο αίμα του δεν είναι σε θέση να μεταδώσει τον ιό σε έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια του σεξ.

Μεταξύ 2010 και 2014, ο ετήσιος αριθμός νέων μολύνσεων HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες μειώθηκε κατά 10 τοις εκατό.

Πώς βελτιώθηκε η θεραπεία;

Τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της βλάβης που προκαλείται από τη μόλυνση από τον ιό HIV και να αποτρέψουν την εξέλιξή της στο στάδιο 3 HIV ή AIDS.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συστήσει να υποβληθείτε σε αντιρετροϊκή θεραπεία. Αυτή η θεραπεία απαιτεί τη λήψη τριών ή περισσότερων αντιρετροϊκών φαρμάκων καθημερινά. Ο συνδυασμός βοηθά στην καταστολή της ποσότητας του HIV στο σώμα (το ιικό φορτίο). Υπάρχουν διαθέσιμα χάπια που συνδυάζουν πολλαπλά φάρμακα.

Οι διάφορες κατηγορίες αντιρετροϊκών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης
• νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης
• αναστολείς πρωτεάσης
• αναστολείς εισόδου
• αναστολείς ιντεγκράσης

Η καταστολή του ιικού φορτίου επιτρέπει στα άτομα με HIV να ζήσουν υγιή ζωή και μειώνει τις πιθανότητές τους να αναπτύξουν HIV σταδίου 3. Το άλλο πλεονέκτημα ενός μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου είναι ότι βοηθά στη μείωση της μετάδοσης του HIV.

Η μελέτη European PARTNER του 2014 διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV είναι πολύ μικρός όταν ένα άτομο έχει μη ανιχνεύσιμο φορτίο. Αυτό σημαίνει ότι το ιικό φορτίο είναι κάτω από 50 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο (mL).

Αυτή η ανακάλυψη οδήγησε σε μια στρατηγική πρόληψης του HIV, γνωστή ως «θεραπεία ως πρόληψη». Προωθεί τη συνεχή και συνεπή θεραπεία ως τρόπο μείωσης της εξάπλωσης του ιού.

Η θεραπεία για τον ιό HIV έχει εξελιχθεί τρομερά από την έναρξη της επιδημίας και συνέχισε να γίνεται πρόοδος. Αρχικές αναφορές από κλινική δοκιμή στο Ηνωμένο Βασίλειο και α δημοσιευμένη μελέτη από τις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε πειραματικές θεραπείες για τον HIV που θα μπορούσαν να θέσουν τον ιό σε ύφεση και να ενισχύσουν την ανοσία.

Η αμερικανική μελέτη διεξήχθη σε πιθήκους που είχαν μολυνθεί με τη μορφή του HIV, επομένως δεν είναι σαφές εάν οι άνθρωποι θα έβλεπαν τα ίδια οφέλη. Όσον αφορά τη δοκιμή στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι συμμετέχοντες δεν έδειξαν σημάδια HIV στο αίμα τους. Ωστόσο, οι ερευνητές προειδοποίησαν ότι υπάρχει πιθανότητα να επιστρέψει ο ιός και η μελέτη δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.

Μια μηνιαία ένεση αναμένεται να κυκλοφορήσει στις αγορές στις αρχές του 2020, αφού παρουσιάσει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε κλινικές δοκιμές. Αυτό το ενέσιμο συνδυάζει τα φάρμακα καβοτεγκραβίρη και ριλπιβιρίνη (Edurant). Όσον αφορά την καταστολή του HIV, το ενέσιμο έχει αποδειχθεί ότι είναι εξίσου αποτελεσματικό με το τυπικό σχήμα των καθημερινών από του στόματος φαρμάκων.

Πώς επηρεάζει ο HIV μακροπρόθεσμα ένα άτομο;

Αν και οι προοπτικές έχουν βελτιωθεί πολύ για τα άτομα με HIV, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις που μπορεί να βιώσουν.

Με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα που ζουν με HIV μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζουν ορισμένες παρενέργειες της θεραπείας ή τον ίδιο τον HIV.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επιταχυνόμενη γήρανση
• γνωστική δυσλειτουργία
• επιπλοκές που σχετίζονται με τη φλεγμονή
• επιδράσεις στα επίπεδα λιπιδίων
• Καρκίνος

Το σώμα μπορεί επίσης να υποστεί μια αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο επεξεργάζεται τα σάκχαρα και τα λίπη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο λίπος σε ορισμένες περιοχές του σώματος, κάτι που μπορεί να αλλάξει το σχήμα του σώματος. Ωστόσο, αυτά τα σωματικά συμπτώματα είναι πιο κοινά με παλαιότερα φάρμακα για τον HIV. Οι νεότερες θεραπείες έχουν πολύ λιγότερα, εάν υπάρχουν, από αυτά τα συμπτώματα που επηρεάζουν τη φυσική εμφάνιση.

Εάν αντιμετωπιστεί ανεπαρκώς ή αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη από τον ιό HIV μπορεί να εξελιχθεί σε στάδιο 3 HIV ή AIDS.

Ένα άτομο αναπτύσσει το στάδιο 3 του HIV όταν το ανοσοποιητικό του σύστημα είναι πολύ αδύναμο για να υπερασπιστεί το σώμα του έναντι λοιμώξεων. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα διαγνώσει το στάδιο 3 του HIV εάν ο αριθμός ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων (κύτταρα CD4) στο ανοσοποιητικό σύστημα ενός οροθετικού ατόμου πέσει κάτω από 200 κύτταρα ανά mL αίματος.

Το προσδόκιμο ζωής είναι διαφορετικό για κάθε άτομο που ζει με HIV σταδίου 3. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πεθάνουν μέσα σε μήνες μετά τη διάγνωση, αλλά η πλειοψηφία μπορεί να ζήσει αρκετά υγιείς ζωές με τακτική αντιρετροϊκή θεραπεία.

Υπάρχουν μακροχρόνιες επιπλοκές;

Με την πάροδο του χρόνου, ο HIV μπορεί να σκοτώσει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει το σώμα να καταπολεμήσει σοβαρές λοιμώξεις. Αυτές οι ευκαιριακές λοιμώξεις μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή, επειδή μπορούν να βλάψουν το ανοσοποιητικό σύστημα όταν είναι ήδη αδύναμο.

Εάν ένα άτομο που ζει με HIV αναπτύξει μια ευκαιριακή λοίμωξη, θα διαγνωστεί με HIV σταδίου 3 ή AIDS.

Μερικές ευκαιριακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

• φυματίωση
• επαναλαμβανόμενη πνευμονία
• σαλμονέλα
• νόσο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
• διαφορετικών τύπων πνευμονικές λοιμώξεις
• χρόνια εντερική λοίμωξη
• ιός απλού έρπητα
• μυκητιάσεις
• λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό

Ευκαιριακές λοιμώξεις, ιδιαίτερα φυματίωση, παραμένουν κύρια αιτία θανάτου για άτομα που ζουν με HIV σταδίου 3. Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε μια ευκαιριακή λοίμωξη είναι να ακολουθήσετε τη θεραπεία και να κάνετε τακτικές εξετάσεις. Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ, να εμβολιάζεστε και να τρώτε σωστά παρασκευασμένα τρόφιμα.

Ενίσχυση της μακροπρόθεσμης προοπτικής

Ο HIV μπορεί γρήγορα να προκαλέσει βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα και να οδηγήσει στο στάδιο 3 του HIV, επομένως η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής. Τα άτομα που ζουν με τον ιό HIV θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και να θεραπεύουν άλλες παθήσεις όταν προκύπτουν.

Η έναρξη και η παραμονή σε αντιρετροϊκή θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση είναι το κλειδί για να παραμείνετε υγιείς και να αποτρέψετε τις επιπλοκές και την εξέλιξη στο στάδιο 3 του HIV.

Η κατώτατη γραμμή

Νέες δοκιμές, θεραπείες και τεχνολογικές εξελίξεις για τον HIV έχουν βελτιώσει σημαντικά αυτό που κάποτε ήταν μια ζοφερή προοπτική. Πριν από τριάντα χρόνια, η διάγνωση του HIV θεωρούνταν θανατική ποινή. Σήμερα, τα άτομα με HIV μπορούν να ζήσουν μακρά και υγιή ζωή.

Γι’ αυτό ο τακτικός έλεγχος για τον HIV είναι ζωτικής σημασίας. Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για τη διαχείριση του ιού, την παράταση του προσδόκιμου ζωής και τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης. Όσοι παραμένουν χωρίς θεραπεία έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές από τον HIV που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ασθένεια και θάνατο.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.