Αφαίρεση Θυρεοειδούς Αδένα

Λόγοι για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς είναι η παρουσία οζιδίων ή όγκων στον θυρεοειδή αδένα. Τα περισσότερα οζίδια είναι καλοήθη, αλλά μερικά μπορεί να είναι καρκινικά ή προκαρκινικά.

Ακόμη και οι καλοήθεις όζοι μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα εάν μεγαλώσουν αρκετά ώστε να εμποδίσουν το λαιμό ή εάν διεγείρουν τον θυρεοειδή να υπερπαράγει ορμόνες (μια κατάσταση που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει τον υπερθυρεοειδισμό. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης διαταραχής που ονομάζεται νόσος του Graves.

Η νόσος του Graves αναγκάζει το σώμα να αναγνωρίσει εσφαλμένα τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο σώμα και να στείλει αντισώματα για να του επιτεθεί. Αυτά τα αντισώματα προκαλούν φλεγμονή του θυρεοειδούς, προκαλώντας υπερπαραγωγή ορμονών.

Ένας άλλος λόγος για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς είναι το πρήξιμο ή η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό αναφέρεται ως βρογχοκήλη. Όπως και οι μεγάλοι όζοι, οι βρογχοκήλη μπορεί να μπλοκάρουν το λαιμό και να παρεμποδίσουν το φαγητό, την ομιλία και την αναπνοή.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων θυρεοειδούς

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή. Οι πιο συνηθισμένες είναι η λοβεκτομή, η υποολική θυρεοειδεκτομή και η ολική θυρεοειδεκτομή.

Λοβεκτομή

Μερικές φορές, ένας όζος, μια φλεγμονή ή οίδημα επηρεάζει μόνο το ήμισυ του θυρεοειδούς αδένα. Όταν συμβεί αυτό, ένας γιατρός θα αφαιρέσει μόνο έναν από τους δύο λοβούς. Το τμήμα που μένει πίσω θα πρέπει να διατηρεί μέρος ή όλη τη λειτουργία του.

Υποολική θυρεοειδεκτομή

Μια υποολική θυρεοειδεκτομή αφαιρεί τον θυρεοειδή αδένα αλλά αφήνει πίσω μια μικρή ποσότητα θυρεοειδικού ιστού. Αυτό διατηρεί κάποια λειτουργία του θυρεοειδούς.

Πολλά άτομα που υποβάλλονται σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετές ορμόνες. Αυτό αντιμετωπίζεται με καθημερινά συμπληρώματα ορμονών.

Ολική θυρεοειδεκτομή

Η ολική θυρεοειδεκτομή αφαιρεί ολόκληρο τον θυρεοειδή και τον θυρεοειδή ιστό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη όταν οζίδια, οίδημα ή φλεγμονή επηρεάζουν ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα ή όταν υπάρχει καρκίνος.

Πώς γίνεται η επέμβαση στον θυρεοειδή;

Η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την επέμβαση.

Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, θα κάνετε check-in και στη συνέχεια θα πάτε σε ένα χώρο προετοιμασίας όπου θα βγάλετε τα ρούχα σας και θα φορέσετε μια νοσοκομειακή τουαλέτα. Μια νοσοκόμα θα εισάγει ένα IV στον καρπό ή στο χέρι σας για να χορηγήσει υγρά και φάρμακα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα συναντήσετε τον χειρουργό σας. Θα κάνουν μια γρήγορη εξέταση και θα απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία. Θα συναντηθείτε επίσης με τον αναισθησιολόγο που θα σας χορηγήσει το φάρμακο που σας κάνει να κοιμάστε καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Όταν έρθει η ώρα για το χειρουργείο, θα μπείτε στο χειρουργείο με ένα γκαράζ. Ο αναισθησιολόγος θα κάνει ένεση φαρμάκου στο IV σας. Το φάρμακο μπορεί να αισθάνεται κρύο ή τσούξιμο καθώς εισέρχεται στο σώμα σας, αλλά θα σας βάλει γρήγορα σε βαθύ ύπνο.

Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή πάνω από τον θυρεοειδή αδένα και θα αφαιρέσει προσεκτικά ολόκληρο ή μέρος του αδένα. Επειδή ο θυρεοειδής είναι μικρός και περιβάλλεται από νεύρα και αδένες, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 2 ώρες ή περισσότερο.

Θα ξυπνήσετε στην αίθουσα ανάνηψης, όπου το προσωπικό θα φροντίσει να νιώσετε άνετα. Θα ελέγξουν τα ζωτικά σας σημεία και θα σας χορηγήσουν παυσίπονα όπως απαιτείται. Όταν είστε σε σταθερή κατάσταση, θα σας μεταφέρουν σε ένα δωμάτιο όπου θα παραμείνετε υπό παρακολούθηση για 24 έως 48 ώρες.

Ρομποτική θυρεοειδεκτομή

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται ρομποτική θυρεοειδεκτομή. Σε μια ρομποτική θυρεοειδεκτομή, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο ή μέρος του θυρεοειδούς μέσω μιας μασχαλιαίας τομής (μέσω της μασχάλης) ή διαστοματικά (μέσω του στόματος).

μετέπειτα φροντίδα

Μπορείτε να συνεχίσετε τις περισσότερες από τις συνήθεις δραστηριότητές σας την ημέρα μετά την επέμβαση. Ωστόσο, περιμένετε τουλάχιστον 10 ημέρες, ή έως ότου ο γιατρός σας σας δώσει την άδεια, να ασχοληθείτε με επίπονες δραστηριότητες όπως η άσκηση υψηλής έντασης.

Ο λαιμός σας πιθανότατα θα πονάει για αρκετές ημέρες. Μπορεί να μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο χωρίς συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη για να ανακουφίσετε τον πόνο.Εάν αυτά τα φάρμακα δεν προσφέρουν ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο.

Μετά την επέμβαση, μπορεί να αναπτύξετε υποθυρεοειδισμό. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κάποια μορφή λεβοθυροξίνης για να σας βοηθήσει να ισορροπήσετε τα επίπεδα των ορμονών σας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές προσαρμογές και εξετάσεις αίματος για να βρείτε την καλύτερη δόση για εσάς.

Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή

Όπως συμβαίνει με κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς ενέχει τον κίνδυνο ανεπιθύμητης αντίδρασης στη γενική αναισθησία. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν βαριά αιμορραγία και μόλυνση.

Κίνδυνοι ειδικά για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς σπάνια εμφανίζονται. Ωστόσο, οι δύο πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι είναι:

• βλάβη στα επαναλαμβανόμενα λαρυγγικά νεύρα (νεύρα που συνδέονται με τις φωνητικές σας χορδές)
• βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες (αδένες που ελέγχουν το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα σας)

Τα συμπληρώματα μπορούν να θεραπεύσουν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου (υπασβεστιαιμία). Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε νευρικοί ή νευρικοί ή εάν οι μύες σας αρχίσουν να συσπώνται. Αυτά είναι σημάδια χαμηλού ασβεστίου.

Από όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θυρεοειδεκτομή, μόνο μια μειοψηφία θα αναπτύξει υπασβεστιαιμία. Από αυτούς που αναπτύσσουν υπασβεστιαιμία, περίπου 75 τοις εκατό θα ανακάμψει σε 1 χρόνο.