12 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

1. Η ασθένειά σας θα καθορίσει ποια θεραπεία θα λάβετε

Η θεραπεία με UC περιλαμβάνει αυτά τα φάρμακα:

• Φάρμακα 5-αμινοσαλικυλικού οξέος (5-ASA) όπως η μεσαλαμίνη
• στεροειδή φάρμακα όπως πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη και βουδεσονίδη
• ανοσοκατασταλτικά όπως η 6-μερκαπτοπουρίνη (6-MP) και η αζαθειοπρίνη

• βιολογικά φάρμακα όπως το infliximab (Remicade) και το adalimumab (Humira)

• ένα μονοκλωνικό αντίσωμα όπως το vedolizumab (Entyvio)

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια θεραπεία με βάση τρεις παράγοντες:

• το στάδιο του UC σας (είτε είναι ενεργό είτε σε ύφεση)
• πόσο από το έντερο σας επηρεάζει η ασθένεια
• πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σου

Το ήπιο UC αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τις σοβαρές μορφές της νόσου.

2. Η θεραπεία έχει δύο στόχους

Το UC δεν θεραπεύεται. Τα συμπτώματά του έρχονται και παρέρχονται. Θα έχετε περιόδους συμπτωμάτων που ονομάζονται εξάρσεις. Θα ακολουθηθούν από περιόδους χωρίς συμπτώματα που ονομάζονται υφέσεις που διαρκούν μήνες ή χρόνια.

Η θεραπεία για το UC στοχεύει να κάνει δύο πράγματα:

• σε θέτει σε ύφεση
• θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την ύφεση και να αποτρέψετε την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων σας

3. Οι τοπικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για ήπιο UC

Εάν έχετε ήπια διάρροια, πόνο στο ορθό ή αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά 5-ASA ή κορτικοστεροειδή. Τρίβετε αυτές τις θεραπείες στο ορθό σας για να μειώσετε τη φλεγμονή στην περιοχή.

4. Τα φάρμακα UC μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες

Το μειονέκτημα της θεραπείας είναι ότι μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Οι παρενέργειες εξαρτώνται από το φάρμακο που παίρνετε.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα 5-ASA περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ναυτία
• κράμπες
• αέριο
• υδαρής διάρροια
• πυρετός
• εξάνθημα

Οι συχνές παρενέργειες από τα στεροειδή φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη όρεξη
• αύξηση βάρους
• ακμή
• συσσώρευση υγρών
• αλλαγές διάθεσης
• δυσκολία στον ύπνο

Τα βιολογικά φάρμακα μπορούν να δυσκολέψουν το σώμα σας να αμυνθεί έναντι των λοιμώξεων.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί στενά όσο παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Εάν οι παρενέργειές σας είναι σοβαρές ή αφόρητες, μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο.

5. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες από μία θεραπείες για να σας κρατήσουν σε ύφεση

Ο καθένας ανταποκρίνεται διαφορετικά στις θεραπείες UC.

Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστούν περισσότερα από ένα φάρμακα για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τόσο ένα βιολογικό όσο και ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο.

Η προσθήκη ενός άλλου φαρμάκου μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Αλλά η λήψη περισσότερων από ένα φαρμάκων μπορεί επίσης να αυξήσει τον αριθμό των παρενεργειών που αντιμετωπίζετε.

Ο γιατρός σας θα εξισορροπήσει την ανάγκη σας για έλεγχο των συμπτωμάτων με τους πιθανούς κινδύνους θεραπείας όταν επιλέγει ένα φάρμακο για εσάς.

6. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ύφεση

Οι μελέτες προτείνουν ότι 40 με 60 τοις εκατό των ατόμων με UC που χρησιμοποιούν μεσαλαμίνη, θειοπουρίνες και αντισώματα παράγοντα κατά της νέκρωσης του όγκου (TNF) θα έχουν ύφεση που διαρκεί για ένα χρόνο.

Εάν ένα φάρμακο οδηγεί σε ύφεση, το άτομο θα συνεχίσει να το παίρνει. Εάν σταματήσουν, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν.

7. Η θεραπεία με UC είναι μακροχρόνια

Η μετάβαση σε ύφεση δεν σημαίνει ότι η θεραπεία σας τελειώνει. Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα μακροπρόθεσμα για να βοηθήσετε στη σωστή διαχείριση της νόσου σας και να αποτρέψετε μια υποτροπή.

Μπορεί να είστε σε θέση να παίρνετε χαμηλότερη δόση του φαρμάκου μόλις η νόσος σας είναι σε ύφεση.

8. Τα καλά βακτήρια μπορεί να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα

Το UC έχει συνδεθεί με επιβλαβή βακτήρια στο έντερο. Τα προβιοτικά είναι ευεργετικά βακτήρια που βοηθούν να απαλλαγούμε από τα κακά μικρόβια. Η προσθήκη αυτών των συμπληρωμάτων στη θεραπεία σας θα μπορούσε να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την ύφεση.

Ωστόσο, όλα τα προβιοτικά δεν είναι ίδια και δεν έχουν όλα στοιχεία που να δείχνουν ότι μπορούν να βοηθήσουν με το UC. Οι άνθρωποι θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους πριν χρησιμοποιήσουν αυτήν την επιλογή.

9. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε δραματικά τη διατροφή σας

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η αυστηρή δίαιτα μπορεί να σας φέρει σε ύφεση ή να σας κρατήσει εκεί. Στην πραγματικότητα, η αποκοπή ορισμένων τροφών θα μπορούσε να σας εμποδίσει να λάβετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε για να παραμείνετε υγιείς.

Μπορεί να θέλετε να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα – όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα – εάν φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο πριν κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή σας.

10. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανότητα

Μεταξύ του ενός τρίτου και του 1/4 των ατόμων με UC δεν θα δουν καμία ανακούφιση μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του παχέος εντέρου. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη εάν αναπτυχθεί τρύπα στο παχύ έντερο.

11. Για σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε ένα νοσοκομείο

Εάν έχετε σοβαρή διάρροια ή αιμορραγία και η ασθένειά σας δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να εισαχθείτε σε νοσοκομείο για σύντομη παραμονή.

Οι γιατροί και το άλλο ιατρικό προσωπικό θα σας δώσουν υγρά για την πρόληψη της αφυδάτωσης. Θα λάβετε επίσης φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας.

12. Μπορείτε να ζήσετε καλά με το UC

Μόλις βρείτε ένα φάρμακο που λειτουργεί καλά για εσάς, θα έχετε λιγότερες εξάρσεις και περισσότερες υφέσεις.

Χάρη σε νέες και καλύτερες ιατρικές θεραπείες, τα περισσότερα άτομα με UC μπορούν να διατηρήσουν την ασθένειά τους καλά διαχειριζόμενη και να ζήσουν ενεργή ζωή.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.