Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να φροντίσετε καλύτερα ένα παιδί με διαβήτη

Τι πρέπει να περιλαμβάνει η φροντίδα του διαβήτη στα παιδιά;

Η φροντίδα ενός παιδιού με T1D μπορεί να είναι μια τρομακτική εργασία — ειδικά στην αρχή μετά τη διάγνωση, όταν μαθαίνετε πολλές νέες πληροφορίες και προσπαθείτε να καταλάβετε τι λειτουργεί καλύτερα για το παιδί σας.

Σύμφωνα με το Nemours Children’s Health, υπάρχουν τέσσερα κύρια μέρη σε ένα σχέδιο φροντίδας για τον διαβήτη για παιδιά:

• Σάκχαρα στο αίμα. Διαφορετικοί τύποι μετρητών γλυκόζης με δακτύλους και συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGM) επιτρέπουν σε εσάς και το παιδί σας να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, βοηθώντας σας να διατηρείτε τα επίπεδα σε ένα στοχευμένο εύρος. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και την εξάρτηση από τη διαχείριση του διαβήτη, μπορεί να είναι χρήσιμο να επιβλέπετε τους ελέγχους σακχάρου στο αίμα.
• Ινσουλίνη. Το T1D σημαίνει ότι το πάγκρεας του παιδιού σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη για να λειτουργήσει σωστά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Αυτό σημαίνει ότι τα παιδιά με την πάθηση πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη ώστε το σώμα τους να λειτουργεί σωστά. Αυτό χορηγείται είτε με ένεση είτε με αντλία ινσουλίνης.
• Ασκηση. Η σωματική δραστηριότητα βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και μπορεί να κάνει την ινσουλίνη να λειτουργεί καλύτερα, σύμφωνα με το Nemours Children’s Health. Στην ιδανική περίπτωση, το παιδί σας θα πρέπει να είναι ενεργό για τουλάχιστον 60 λεπτά κάθε μέρα. Μπορείτε να επιτύχετε αυτόν τον στόχο με την πάροδο του χρόνου και να παρακινήσετε το παιδί σας βρίσκοντας μια δραστηριότητα που του αρέσει και ακόμη και συμμετέχοντας στη δραστηριότητα μαζί του.
• Προγραμματισμός γευμάτων. Η κατανάλωση θρεπτικών τροφών θα βοηθήσει το παιδί σας να διατηρήσει ένα υγιές βάρος και να κρατήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του από τα εκτοξευόμενα. Ολόκληρα φρούτα και λαχανικά, άπαχη πρωτεΐνη, δημητριακά ολικής αλέσεως και υγιή λίπη είναι εξαιρετικά μέρη για να ξεκινήσετε. Μπορείτε να συνεργαστείτε με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας για το ποιες επιλογές λειτουργούν καλύτερα και εάν οι επιλογές τροφών με χαμηλούς υδατάνθρακες είναι κατάλληλες για τον τρόπο ζωής του παιδιού σας.

Η ψυχοκοινωνική πλευρά της ζωής με τον διαβήτη, ή η παρακολούθηση της ψυχικής και συναισθηματικής υγείας, είναι επίσης σημαντικό μέρος του σχεδίου διαχείρισης ενός παιδιού. Τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις μπορεί να έχουν πρόβλημα να κάνουν φίλους, να έχουν αυτοπεποίθηση για το σώμα τους και να νιώθουν υποστήριξη —όχι απομονωμένα— στο σπίτι και στο σχολείο.

Υπάρχουν πολλές τοπικές και διαδικτυακές κοινότητες που προσφέρουν υποστήριξη από συνομηλίκους σε παιδιά με T1D, κάτι που μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για να βοηθήσετε το παιδί σας να αισθανθεί ότι δεν είναι μόνο που ζει με αυτή τη χρόνια πάθηση. Έρευνα από το 2018 δείχνει ότι τα παιδιά με T1D εκτιμούν τις στενές φιλίες όπου υπάρχει υποστήριξη και κατανόηση για την κατάστασή τους.

Οι ομάδες υποστήριξης συνομηλίκων μπορούν επίσης να διδάξουν στο παιδί σας δημιουργικούς τρόπους να διαχειρίζεται το δικό του διαβήτη, να του εισάγουν νέες φιλίες και να βοηθήσουν τους φροντιστές να κατανοήσουν καλύτερα πώς να υποστηρίζουν το παιδί τους. (Όπως πάντα, θυμηθείτε να παρακολουθείτε τις διαδικτυακές δραστηριότητες του παιδιού σας και να βεβαιωθείτε ότι οι εικονικές ομάδες είναι ασφαλείς για αλληλεπίδραση με το παιδί σας.)

Αρκετές ομάδες όπως η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA), η JDRF και τα Παιδιά με Διαβήτη (CWD) μπορούν να βοηθήσουν την οικογένειά σας να βρει άτομα που «το παθαίνουν», τόσο αυτοπροσώπως όσο και διαδικτυακά.

Είναι διαφορετική η φροντίδα του διαβήτη τύπου 1 για τα παιδιά από τους ενήλικες;

Μπορείτε να διαγνωστείτε με T1D σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αν και αυτή η αυτοάνοση πάθηση ήταν κάποτε γνωστή ως νεανικός διαβήτης, αυτό το όνομα είναι ξεπερασμένο και δεν αντικατοπτρίζει την πραγματικότητα ότι τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες μπορούν όλοι να διαγνωστούν με T1D.

Το CDC εξακολουθεί να αναφέρει ότι η ηλικία αιχμής είναι μεταξύ 13 και 14 ετών. Ωστόσο, οι ενήλικες είναι εξίσου πιθανό να διαγνωστούν με αυτή την πάθηση με τα παιδιά, Έρευνα 2017 προτείνει. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι γνωστό ως λανθάνουσα αυτοάνοση διαβήτης σε ενήλικες, που συνήθως αναφέρεται ως LADA.

Φυσικά, ανεξάρτητα από την ηλικία της διάγνωσης, ο διαβήτης είναι μια δια βίου ασθένεια. Έτσι, ακόμη και τα άτομα που λαμβάνουν διάγνωση στην παιδική ηλικία θα πρέπει να μάθουν πώς να διαχειρίζονται την κατάστασή τους ως ενήλικες.

Γενικά, τα σχέδια θεραπείας για παιδιά και ενήλικες με T1D είναι τα ίδια:

• έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
• λήψη ινσουλίνης
• κάνοντας τακτική άσκηση
• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή

Αυτό είπε, το ΕΑΒ τονίζει ότι «τα παιδιά δεν είναι μικροί ενήλικες». Αυτό σημαίνει ότι τα σχέδια θεραπείας του διαβήτη θα πρέπει να αντικατοπτρίζουν τις διαφορές στην ανατομία και τη σωματική ανάπτυξη σε παιδιά και ενήλικες.

Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν σε εφήβους και περνούν την εφηβεία, το πρόγραμμα φροντίδας του διαβήτη τους θα πρέπει να αντικατοπτρίζει τον τρόπο με τον οποίο το μεταβαλλόμενο σώμα τους ανταποκρίνεται σε πράγματα όπως η άσκηση, τα προγράμματα ύπνου και η διατροφή.

Είναι η αντλία ινσουλίνης ή η CGM κατάλληλη για το παιδί μου με διαβήτη;

Αν και πολλοί άνθρωποι με διαβήτη επιλέγουν να λαμβάνουν ινσουλίνη μέσω ένεσης και να παρακολουθούν τα σάκχαρά τους στο αίμα τους με μετρητή δακτύλου, πολλοί επιλέγουν αντλία ινσουλίνης και τεχνολογία CGM.

Ορισμένες νέες τεχνολογίες έχουν εισαγάγει μερικούς άλλους τρόπους για να γίνει αυτό, συμπεριλαμβανομένων των αντλιών ινσουλίνης και των συνεχών μετρητών γλυκόζης:

• Αντλία ινσουλίνης. Αυτή η τεχνολογία διαβήτη έχει γίνει πιο δημοφιλής από τη δεκαετία του 1990. Είναι μια μικρή συσκευή που χορηγεί ινσουλίνη συνεχώς στο παρασκήνιο καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας (βασική), καθώς και σε εκρήξεις (βλωμοί) κατά τις ώρες των γευμάτων. Ένας μικροσκοπικός καθετήρας εγχέεται στο ανώτερο στρώμα του λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα σας και η μικρή βελόνα αφαιρείται, οπότε η ινσουλίνη χορηγείται με αυτόν τον τρόπο. Συνήθως αντικαθιστάτε ένα σημείο έγχυσης αντλίας κάθε 2 ή 3 ημέρες.
• Συνεχής παρακολούθηση γλυκόζης (CGM). Αυτή η συσκευή διαβήτη κυκλοφορεί από το 2004. Μετρά τα επίπεδα γλυκόζης σας κάθε λίγα λεπτά, χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα που εισάγεται κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος και επικοινωνεί μέσω ενός πομπού που κολλάτε στο δέρμα σας. ο ο αισθητήρας μεταδίδει τις πληροφορίες τα δεδομένα σε δέκτη χειρός, εφαρμογή smartphone και μερικές φορές αντλία ινσουλίνης. Συνήθως αλλάζετε τον αισθητήρα CGM κάθε 7 έως 14 ημέρες.

Και οι δύο αυτές συσκευές μπορούν να κάνουν τη διαχείριση του διαβήτη πιο ευέλικτη, χωρίς να χρειάζεται να κάνετε τα δάχτυλα ή να πάρετε ινσουλίνη με ένεση, όπως θα έπρεπε να κάνετε διαφορετικά. Υπάρχουν όμως πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε αυτές τις τεχνολογίες που πρέπει να έχετε υπόψη σας.

Πώς διαχειρίζεστε τον διαβήτη ενός παιδιού στο σχολείο;

Πολλοί γονείς παιδιών με διαβήτη μοιράζονται τις ανησυχίες τους σχετικά με την εμπιστοσύνη της φροντίδας του παιδιού τους σε άλλα άτομα. Αλλά εκτός και αν επιλέξετε να φοιτήσετε στο σπίτι, αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαχείριση της κατάστασης του παιδιού σας.

Τόσο η ADA όσο και η JDRF προσφέρουν οδηγούς για τη συνεργασία με το σχολείο του παιδιού σας, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• ξεκινώντας μια συζήτηση για την κατάσταση του παιδιού σας
• σε συνεργασία με διάφορα σχολικά μέλη για να συζητήσουν τη διαχείριση
• συντονισμός των απαραίτητων προμηθειών και εξοπλισμού για τον διαβήτη

Όλα τα σχολεία που χρηματοδοτούνται από την ομοσπονδία πρέπει να αναπτύξουν ένα σχέδιο 504 για παιδιά με διαβήτη. Αυτά μπορεί να διαφέρουν για κάθε παιδί, αλλά γενικά, μπορεί να περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με:

• πώς το σχολείο σχεδιάζει να κρατήσει το παιδί σας ασφαλές
• πρόληψη των διακρίσεων λόγω της αναπηρίας τους
• επιτρέποντας στο παιδί σας να διαχειριστεί την κατάστασή του μέσα στο σχολικό κτίριο (για παράδειγμα, να τρώει εκτός των τυπικών ωρών γευμάτων, εάν είναι απαραίτητο)
• ποια τεχνολογία χρησιμοποιείται και τις ρυθμίσεις
• πότε να επικοινωνήσετε με έναν γονέα ή έναν επαγγελματία της ομάδας φροντίδας του διαβήτη
• πώς να ανταποκριθείτε σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και εάν πρέπει να καλέσετε το 911

Το σχέδιο 504 θα βοηθήσει το σχολείο να παρέχει την καλύτερη φροντίδα στο παιδί σας κατά τις σχολικές ώρες και διασφαλίζει ότι το παιδί σας θα έχει πρόσβαση σε όλα όσα μπορεί να χρειάζεται για να είναι υγιές κατά τη διάρκεια μιας σχολικής ημέρας.

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς φροντίζετε ένα παιδί με διαβήτη τύπου 1;

• Ινσουλίνη. Το παιδί σας θα χρειαστεί να λάβει ινσουλίνη, είτε με σύριγγα, προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας ινσουλίνης ή μια συσκευή διαβήτη γνωστή ως αντλία ινσουλίνης. Θα είναι σημαντικό να μάθετε για την ινσουλίνη βραχείας δράσης και την ινσουλίνη μακράς δράσης, πώς λειτουργεί κάθε μία, πότε πρέπει να παίρνετε ινσουλίνη και πώς να αντέξετε οικονομικά αυτό το φάρμακο που διατηρεί τη ζωή.
• Σάκχαρα στο αίμα. Ένα κλειδί για τη διαχείριση του διαβήτη είναι ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης ή του σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω ενός παραδοσιακού μετρητή γλυκόζης χρησιμοποιώντας μια σταγόνα αίματος από το δάχτυλο ή μιας συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM) που χρησιμοποιεί έναν αισθητήρα στο σώμα για τη μέτρηση των μετρήσεων γλυκόζης.
• Προγραμματισμός γευμάτων. Το να μάθετε ποιες τροφές και ποτά επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να είναι δύσκολο. Θα χρειαστεί να μάθετε πώς να μετράτε τους υδατάνθρακες (χωρίς τις θερμίδες) και να δείτε πώς διάφορα τρόφιμα και ποτά επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό θα περιλαμβάνει τη σωστή δόση ινσουλίνης για φαγητό και ποτό.
• Δραστηριότητα. Η άσκηση συχνά μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης και ανεπαρκής τροφή στο σώμα του παιδιού σας πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη σωματική δραστηριότητα.

Πόσο σοβαρός είναι ο διαβήτης τύπου 1 σε ένα παιδί;

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αλλά περιλαμβάνει ενεργή προσοχή και διαχείριση κάθε μέρα. Εκτός από τις μακροχρόνιες επιπλοκές του διαβήτη που μπορεί να επηρεάσουν τα μάτια, τα νεύρα, την καρδιά, τα νεφρά, η επίδραση των χαμηλών ή υψηλών σακχάρων στο αίμα μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αυτή είναι μια δια βίου πάθηση που δεν μπορεί να θεραπευτεί ή να αντιστραφεί, αν και πολλοί ζουν μακρά υγιή ζωή με T1D.

Γιατί το παιδί μου έπαθε διαβήτη τύπου 1;

Η επιστήμη δεν γνωρίζει τα ακριβή αίτια του T1D. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να κληρονομηθεί μέσω συγκεκριμένων γονιδίων που προκαλούν προδιάθεση για τη νόσο. Ένας ιός ή άλλος περιβαλλοντικός παράγοντας μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζει την ικανότητα του παγκρέατος να παράγει ινσουλίνη. Δεν αναπτύσσουν όλοι με αυτά τα γονίδια T1D, αλλά τίποτα εσείς ή το παιδί σας δεν κάνατε «λάθος» προκάλεσε την πάθηση.

Τι μπορεί να φάει το παιδί μου με διαβήτη;

Ως επί το πλείστον, τα παιδιά με T1D μπορούν να τρώνε μια αρκετά τυπική διατροφή, αρκεί να τα βοηθήσετε να διαχειριστούν τις μερίδες τους και τις ποσότητες υδατανθράκων. Τα φρέσκα λαχανικά, τα φρούτα με χαμηλά σάκχαρα, η άπαχη πρωτεΐνη, τα γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως είναι όλα θρεπτικά τρόφιμα για παιδιά με T1D.

Αν και μπορεί να υπάρχουν περιορισμοί στα τρόφιμα, οι περισσότεροι ειδικοί του διαβήτη συμβουλεύουν ότι ο πλήρης περιορισμός δεν είναι η καλύτερη προσέγγιση. Το να επιτρέπετε στο παιδί σας να απολαμβάνει λιχουδιές με λογικό τρόπο, όπως ένα κομμάτι κέικ στα γενέθλιά του, είναι σημαντικό για την ψυχική και συναισθηματική του υγεία. Ίσως χρειαστεί απλώς να προγραμματίσετε εκ των προτέρων για αυτούς τους τύπους τέρψης, φροντίζοντας το παιδί σας να παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του και να παίρνει την κατάλληλη ποσότητα ινσουλίνης.

Ο διαβήτης τύπου 1 δεν είναι μια κατάσταση που αντιμετωπίζεται εύκολα, ειδικά στην αρχή, χάρη σε μια αρκετά απότομη καμπύλη μάθησης. Ως γονιός, θα πρέπει να μάθετε πώς να διατηρείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του παιδιού σας, να χορηγείτε ινσουλίνη, να ενσωματώνετε τη φροντίδα του διαβήτη στην οικογενειακή σας ζωή και να διατηρείτε το παιδί σας ασφαλές όπου κι αν βρίσκεται.

Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι δεν υπάρχει έλλειψη πόρων για φροντιστές και παιδιά με διαβήτη. Εκτός από τα εργαλεία διαχείρισης που υπάρχουν, οι ειδικοί του διαβήτη ενθαρρύνουν τα άτομα στην κοινότητα του διαβήτη να βρουν τοπική ή διαδικτυακή υποστήριξη από ομοτίμους, ώστε να μην αισθάνονται μόνοι στη ζωή τους με διαβήτη.