Απόσυρση κωδεΐνης: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε

Αιτίες απόσυρσης

Ανοχή

Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτύξετε ανοχή στις επιδράσεις της κωδεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας χρειάζεται όλο και περισσότερο από το φάρμακο για να νιώσει την ίδια ανακούφιση από τον πόνο ή άλλα επιθυμητά αποτελέσματα. Με άλλα λόγια, η ανοχή κάνει το φάρμακο να φαίνεται λιγότερο αποτελεσματικό στο σώμα σας.

Το πόσο γρήγορα θα αναπτύξετε ανοχή στην κωδεΐνη εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• τη γενετική σου
• πόσο καιρό παίρνετε το φάρμακο
• πόσο από το φάρμακο που παίρνατε
• τη συμπεριφορά σας και την αντιληπτή ανάγκη σας για το φάρμακο

ΕΞΑΡΤΗΣΗ

Καθώς το σώμα σας γίνεται πιο ανεκτικό στην κωδεΐνη, τα κύτταρα αρχίζουν να χρειάζονται το φάρμακο για να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό είναι εξάρτηση. Είναι αυτό που οδηγεί σε έντονες παρενέργειες στέρησης εάν η χρήση κωδεΐνης διακοπεί ξαφνικά. Ένα σημάδι εξάρτησης είναι η αίσθηση ότι πρέπει να παίρνετε κωδεΐνη για να αποτρέψετε τα συμπτώματα στέρησης.

Μπορεί να εμφανιστεί εξάρτηση εάν παίρνετε κωδεΐνη για περισσότερο από μερικές εβδομάδες ή εάν πάρετε μεγαλύτερη από τη συνταγογραφούμενη δόση. Δυστυχώς, είναι επίσης πιθανό να αναπτύξετε εξάρτηση από κωδεΐνη ακόμα κι αν παίρνετε το φάρμακο ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας.

Εξάρτηση εναντίον εθισμού

Η εξάρτηση και ο εθισμός προκαλούν απόσυρση όταν διακόπτεται το φάρμακο, αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα. Η σωματική εξάρτηση από ένα συνταγογραφούμενο οπιούχο είναι μια φυσιολογική απόκριση στη θεραπεία και μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια του γιατρού σας. Ο εθισμός, από την άλλη πλευρά, μπορεί να ακολουθεί την εξάρτηση και να περιλαμβάνει λαχτάρα για ναρκωτικά και απώλεια ελέγχου της χρήσης σας. Συχνά απαιτεί περισσότερη υποστήριξη για να τα βγάλει πέρα.

Συμπτώματα στέρησης

Τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να εμφανιστούν σε δύο φάσεις. Η πρώιμη φάση εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από την τελευταία σας δόση. Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται ξανά στη λειτουργία χωρίς κωδεΐνη.

Τα πρώιμα συμπτώματα στέρησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα ευερεθιστότητας ή άγχους
• δυσκολία στον ύπνο
• δακρυσμένα μάτια
• καταρροή
• ιδρώνοντας
• χασμουρητό
• Μυϊκοί πόνοι
• ταχύτερος καρδιακός παλμός

Μεταγενέστερα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια της όρεξης
• ναυτία και έμετος
• κράμπες στο στομάχι
• διάρροια
• διευρυμένες κόρες
• ρίγη ή ρίγη χήνας

Πολλά συμπτώματα στέρησης είναι μια αντιστροφή των παρενεργειών της κωδεΐνης. Για παράδειγμα, η χρήση κωδεΐνης μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αλλά εάν περνάτε από απόσυρση, μπορεί να εμφανίσετε διάρροια. Ομοίως, η κωδεΐνη προκαλεί συχνά υπνηλία και η απόσυρση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου.

Πόσο διαρκεί η απόσυρση

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μια εβδομάδα ή μπορεί να επιμείνουν για μήνες μετά τη διακοπή της χρήσης κωδεΐνης. Τα σωματικά συμπτώματα στέρησης είναι πιο έντονα τις πρώτες μέρες μετά τη διακοπή της λήψης κωδεΐνης. Τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε δύο εβδομάδες. Ωστόσο, τα συμπτώματα συμπεριφοράς και η λαχτάρα για το φάρμακο μπορεί να διαρκέσουν μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσουν ακόμη και χρόνια. Η εμπειρία του καθενός με την απόσυρση κωδεΐνης είναι διαφορετική.

Αντιμετώπιση στέρησης

Με την καθοδήγηση ενός γιατρού, μπορείτε συνήθως να αποφύγετε σοβαρές παρενέργειες στέρησης. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να μειώσετε αργά τη χρήση κωδεΐνης αντί να σταματήσετε ξαφνικά το φάρμακο. Η σταδιακή μείωση της χρήσης επιτρέπει στο σώμα σας να προσαρμοστεί σε όλο και λιγότερη κωδεΐνη έως ότου το σώμα σας δεν τη χρειάζεται πλέον για να λειτουργεί κανονικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει σε αυτή τη διαδικασία ή να σας παραπέμψει σε ένα κέντρο θεραπείας. Μπορεί επίσης να προτείνουν συμπεριφορική θεραπεία και συμβουλευτική για να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την υποτροπή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει ορισμένα φάρμακα ανάλογα με το αν έχετε ήπια, μέτρια ή προχωρημένα συμπτώματα στέρησης.

Για ήπιο πόνο και άλλα συμπτώματα

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μη ναρκωτικά φάρμακα για την ανακούφιση των πιο ήπιων συμπτωμάτων στέρησης. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παυσίπονα όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) που βοηθούν στη μείωση του ήπιου πόνου
• λοπεραμίδη (Imodium) για να σταματήσει η διάρροια
• υδροξυζίνη (Vistaril, Atarax) για να ανακουφίσει τη ναυτία και το ήπιο άγχος

Για μέτρια συμπτώματα στέρησης

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα. Η κλονιδίνη (Catapres, Kapvay) χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση του άγχους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διευκόλυνση:

• Μυϊκοί πόνοι
• ιδρώνοντας
• καταρροή
• κράμπες
• ανακίνηση

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια βενζοδιαζεπίνη μακράς δράσης όπως η διαζεπάμη (Valium). Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των μυϊκών κράμπων και να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε.

Για προχωρημένα συμπτώματα στέρησης

Εάν έχετε σοβαρή απόσυρση, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει διαφορετικές επιλογές. Για παράδειγμα, μπορεί να σας αλλάξουν από την κωδεΐνη σε ένα διαφορετικό φάρμακο, όπως ένα διαφορετικό οπιούχο. Ή μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα από τα τρία φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του εθισμού στα οπιούχα και των σοβαρών συμπτωμάτων στέρησης:

• Ναλτρεξόνη εμποδίζει τα οπιοειδή να δράσουν στον εγκέφαλο. Αυτή η δράση αφαιρεί τα ευχάριστα αποτελέσματα του φαρμάκου, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της κακής χρήσης. Ωστόσο, η ναλτρεξόνη μπορεί να μην σταματήσει τη λαχτάρα για ναρκωτικά λόγω εθισμού.
• Μεθαδόνη βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης και της λαχτάρας. Επιτρέπει τη λειτουργία του σώματός σας να επανέλθει στο φυσιολογικό και διευκολύνει την απόσυρση.
• βουπρενορφίνη παράγει ασθενή αποτελέσματα που μοιάζουν με οπιούχα, όπως ευφορία (αίσθημα έντονης ευτυχίας). Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κακής χρήσης, εξάρτησης και παρενεργειών από την κωδεΐνη.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Η κωδεΐνη είναι ηπιότερη από άλλα οπιούχα (όπως η ηρωίνη ή η μορφίνη), αλλά εξακολουθεί να προκαλεί εξάρτηση και εθισμό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας υποστηρίξει μέσω της απόσυρσης και της ανάρρωσης. Εάν ανησυχείτε για την απόσυρση κωδεΐνης, μιλήστε με το γιατρό σας και ζητήστε βοήθεια. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:

• Πώς μπορώ να αποφύγω τον εθισμό στην κωδεΐνη;
• Υπάρχουν καλύτερες εναλλακτικές λύσεις για τη χρήση της κωδεΐνης;
• Πώς πρέπει να σταματήσω να παίρνω κωδεΐνη;
• Ποια σημάδια ανοχής και εξάρτησης στην κωδεΐνη πρέπει να προσέχω;
• Θα προχωρήσω σε απόσυρση εάν σταματήσω τη χρήση κωδεΐνης; Ποια συμπτώματα πρέπει να περιμένω;
• Πόσο καιρό θα διαρκέσει η απόσυρση και η ανάκτησή μου;

Q&A