Αναιμία σε χρόνια νεφρική νόσο: Θεραπεία και άλλα

Αναιμία σε χρόνια νεφρική νόσο

Εάν έχετε αναιμία, σημαίνει ότι το αίμα σας έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια για να βοηθήσουν στη διανομή του οξυγόνου σε όλο το σώμα σας. Και στις δύο περιπτώσεις, σημαίνει ότι οι ιστοί και τα όργανα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο για να λειτουργήσουν καλά χωρίς θεραπεία.

Υπολογίζεται ότι 1 στα 7 άτομα με νεφρική νόσο έχουν αναιμία, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αναιμία καθώς προχωρά η νεφρική νόσος.

Η ήπια αναιμία δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Όμως τα συμπτώματα της αναιμίας στη ΧΝΝ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αδυναμία
• χλωμό δέρμα
• πόνοι σώματος
• πονοκεφάλους
• ευαισθησία στο κρύο
• δυσκολία στον ύπνο
• δυσκολία συγκέντρωσης
• ζάλη ή λιποθυμία

Μπορείτε να αναπτύξετε αναιμία σε πρώιμα στάδια της ΧΝΝ, αλλά είναι πιο συχνή στα στάδια 4 ή 5. Τα άτομα που έχουν διαβήτη καθώς και ΧΝΝ τείνουν να αναπτύσσουν νωρίτερα, πιο σοβαρή αναιμία από άλλα.

Έως και το 90 τοις εκατό των ατόμων με προχωρημένη ΧΝΝ, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, έχουν αναιμία.

Αιτίες αναιμίας σε χρόνια νεφρική νόσο

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αναιμίας αυξάνεται καθώς η νεφρική νόσος εξελίσσεται. Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο αναιμίας εάν:

• άνω των 60
• θηλυκός
• στην αιμοκάθαρση

Άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας με ΧΝΝ, όπως:

• Διαβήτης
• καρδιακή ασθένεια
• υψηλή πίεση του αίματος
• νεφρική ανεπάρκεια
• μόλυνση
• φλεγμονή
• υποσιτισμός
• απώλεια αίματος, μεταξύ άλλων από συχνές αιμοληψίες ή θεραπεία αιμοκάθαρσης

Με την αναιμία, το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν έχετε αναιμία και ΧΝΝ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας μπορεί επίσης να έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από το συνηθισμένο. Μπορούν να πεθάνουν πιο γρήγορα από ό,τι το σώμα σας μπορεί να τα αντικαταστήσει.

Θεραπεία και διαχείριση της αναιμίας σε χρόνια νεφρική νόσο

Η θεραπεία για την αναιμία θα εξαρτηθεί από το γιατί το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη. Μόλις προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία, οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Συμπληρώματα σιδήρου ή βιταμινών

Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ενδοφλέβια (IV) έγχυση. Εάν υποβάλλεστε σε αιμοκάθαρση, μπορείτε να προγραμματίσετε έγχυση σιδήρου στο ίδιο ραντεβού.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• στομαχική διαταραχή
• απώλεια όρεξης
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί επίσης να σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει αυτές τις ελλείψεις, μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος μαζί με συμπληρώματα σιδήρου.

Παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης (ESAs)

Αυτά τα ενέσιμα φάρμακα ωθούν τον μυελό των οστών να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν είστε σε αιμοκάθαρση, μπορείτε επίσης να προγραμματίσετε την ένεση ή την έγχυση ESA για το ίδιο ραντεβού. Μπορεί επίσης να μπορείτε να χορηγήσετε μόνοι σας ενέσιμα ESA στο σπίτι.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο σημείο της ένεσης
• ναυτία
• ζάλη
• πυρετός

Μετάγγιση αίματος

Σε σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας, η μετάγγιση αίματος είναι ένας γρήγορος τρόπος για να αυξήσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια προσωρινή λύση που δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία.

Το να κάνετε πολύ συχνά μεταγγίσεις μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να αναπτύξετε αντισώματα που επιτίθενται στα κύτταρα του αίματος του δότη. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα λήψης πιθανής μεταμόσχευσης νεφρού στο μέλλον.

Οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επικίνδυνη συσσώρευση σιδήρου στο αίμα, γνωστή ως αιμοχρωμάτωση, η οποία μπορεί να βλάψει τα όργανά σας.

Διαχείριση της συνολικής υγείας

Μαζί με τη θεραπεία της αναιμίας, είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζεται η ΧΝΝ και άλλες συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως:

• Διαβήτης
• καρδιακή ασθένεια
• υψηλή πίεση του αίματος

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ωφεληθούν από την αύξηση της πρόσληψης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνη Β12 ή φυλλικό οξύ. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης.

Μιλήστε με το γιατρό ή τον επαγγελματία υγείας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή σας. Μπορεί να σας προτείνουν να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα διατροφής που να καλύπτει όλες τις διατροφικές σας ανάγκες.

Τύποι αναιμίας σε χρόνια νεφρική νόσο

Η παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Όταν ακόμη και ένα δυσλειτουργεί, μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Με τη ΧΝΝ, μπορεί να είναι ένας συνδυασμός παραγόντων που οδηγεί σε αναιμία.

Οι τύποι αναιμίας στη χρόνια νεφρική νόσο περιλαμβάνουν:

• Σιδηροπενική αναιμία. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Οφείλεται στην έλλειψη σιδήρου στο σώμα που σχετίζεται με απώλεια αίματος ή κακή απορρόφηση σιδήρου.
• Αναιμία ανεπάρκειας βιταμινών. Αυτό οφείλεται στα χαμηλά επίπεδα φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Συχνά σχετίζεται με κακή διατροφική πρόσληψη ή αδυναμία απορρόφησης αυτών των βιταμινών μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Ανεπάρκεια EPO. Τα νεφρά σας παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη (EPO), η οποία λέει στον μυελό των οστών να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Στη ΧΝΝ, τα νεφρά μπορεί να μην παράγουν αρκετή ορμόνη EPO για να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις του σώματός σας για ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν έχετε ΧΝΝ, είναι πιθανό ο γιατρός σας να κάνει ήδη τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγχει για σημεία αναιμίας. Μια εξέταση αίματος είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε εάν έχετε αναιμία.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αναιμίας, όπως:

• κούραση
• αδυναμία
• χλωμό δέρμα
• πόνος
• ζάλη

Ζητήστε άμεση βοήθεια εάν έχετε:

• πόνος στο στήθος
• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας σοβαρής κατάστασης που χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Η αναιμία είναι συχνή στη ΧΝΝ, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια της νόσου. Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε αναιμία εάν έχετε επίσης διαβήτη ή υποβάλλεστε σε θεραπεία αιμοκάθαρσης.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αναιμίας, ώστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία προτού επιδεινωθεί. Η θεραπεία της αναιμίας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων και της συνολικής ποιότητας ζωής σας.