Νικοτίνη και ΔΕΠΥ: Τι λέει η έρευνα

Όταν χρησιμοποιείτε νικοτίνη, εισέρχεται στο σώμα σας και ενεργοποιεί το σύστημα ανταμοιβής στον εγκέφαλό σας, απελευθερώνοντας ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη, επίσης γνωστή ως η ορμόνη της «καλής αίσθησης», είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με συναισθήματα ανταμοιβής και ευχαρίστησης.

Όταν αισθάνεστε την ευχαρίστηση που σχετίζεται με μια ορμή ντοπαμίνης, σας ενθαρρύνει να συνεχίσετε να κυνηγάτε αυτό που προκάλεσε αυτήν την ευχαρίστηση – γι’ αυτό η νικοτίνη έχει τόσο μεγάλη πιθανότητα εθισμού.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ μπορεί να στερούνται ένα από τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της ντοπαμίνης. Αυτό μπορεί, τουλάχιστον εν μέρει, να εξηγήσει γιατί τα άτομα με ΔΕΠΥ είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιεί ουσίες που παράγουν ντοπαμίνη όπως η νικοτίνη.

Ένας άλλος πιθανός λόγος που ένα υψηλότερο ποσοστό ατόμων με ΔΕΠΥ χρησιμοποιεί νικοτίνη είναι η επίδραση που φαίνεται να έχει στα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.

Για παράδειγμα, α Μελέτη 2017 προτείνει σε άτομα με ΔΕΠΥ, η νικοτίνη μπορεί να βελτιώσει:

• προσεκτικότητα
• απροσεξία
• εκτελεστική δυσλειτουργία
• γνωστική και συμπεριφορική αναστολή

Επειδή η νικοτίνη μπορεί να βελτιώσει αυτά τα συμπτώματα, ορισμένα άτομα με ΔΕΠΥ μπορεί να χρησιμοποιούν τη νικοτίνη ως μια μορφή αυτοθεραπείας. Αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εξάρτησης.

Διάφορες επιλογές φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ, όπως:

• δεξτροαμφεταμίνη (Adderall, Dexedrine)

• λιδεξαμφεταμίνη (Vyvanse)

• μεθαμφεταμίνη (Desoxyn)

• μεθυλφαινιδάτη (Ritalin, Concerta)

• ατομοξετίνη (Strattera)

• κλονιδίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης (Kapvay)

• παρατεταμένη έκδοση guanfacine (Intuniv)

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία σύσταση ενάντια στη χρήση τόσο των φαρμάκων νικοτίνης όσο και των φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ. Όμως η έρευνα για τη σχέση μεταξύ των δύο είναι περιορισμένη.

Ενας μελέτη 2011 διαπίστωσε ότι η βραχυπρόθεσμη χρήση μεθυλφαινιδάτης οδήγησε σε αύξηση της χρήσης τσιγάρων στους συμμετέχοντες. Ωστόσο, αυτή η μελέτη είχε μόνο εννέα συμμετέχοντες και διερεύνησε μόνο τη βραχυπρόθεσμη και όχι τη μακροπρόθεσμη χρήση.

Μια άλλη μελέτη του 2011 διερεύνησε τις παρενέργειες της θεραπείας με μεθυλφαινιδάτη με οσμωτική απελευθέρωση σε ενήλικες και εφήβους με ΔΕΠΥ. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ομάδα θεραπείας ενηλίκων, που χρησιμοποίησε επιθέματα νικοτίνης κατά τη διάρκεια της μελέτης, ανέφερε περισσότερες παρενέργειες από τη θεραπεία.

Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δείχνουν περιορισμένα στοιχεία για τη σχέση μεταξύ της νικοτίνης και των φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ, επομένως απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Μελέτες υποδεικνύουν ότι η ύπαρξη ΔΕΠΥ μπορεί να επηρεάσει την απόσυρση από τη νικοτίνη και να δυσκολέψει τα άτομα με ΔΕΠ-Υ να σταματήσουν το κάπνισμα ή τη χρήση νικοτίνης.

Σε μια μελέτη από το 2016, οι ερευνητές εξέτασαν τα άτομα με ΔΕΠΥ σχετικά με τις αντιλήψεις τους για τη διακοπή του καπνίσματος με ΔΕΠΥ. Οι συμμετέχοντες ανέφεραν έντονα συμπτώματα στέρησης όταν προσπάθησαν να σταματήσουν το κάπνισμα. Παρατήρησαν επίσης αύξηση των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ κατά τη διακοπή του καπνίσματος.

ΕΝΑ μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2017 διερεύνησε τις επιδράσεις των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ στα αποτελέσματα της θεραπείας σε συμμετέχοντες που χρησιμοποιούσαν βαρενικλίνη για να διακόψουν το κάπνισμα.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η βαρενικλίνη μείωσε τη στέρηση νικοτίνης σε συμμετέχοντες με συμπτώματα υψηλής υπερκινητικότητας-παρορμητικότητας. Δεδομένου ότι η βαρενικλίνη μείωσε τα συμπτώματα στέρησης σε αυτήν την ομάδα, οδήγησε σε καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας.

Μελέτες δείχνουν ότι οι ενήλικες με ΔΕΠΥ έχουν αυξημένο κίνδυνο να καπνίσουν ή να χρησιμοποιήσουν άλλα προϊόντα που περιέχουν νικοτίνη. Όταν τα άτομα με ΔΕΠ-Υ αποφασίζουν να σταματήσουν τη χρήση νικοτίνης, τείνουν να εμφανίζουν περισσότερα συμπτώματα στέρησης και δυσκολεύονται περισσότερο να το κόψουν.

Ωστόσο, η θεραπεία τόσο για τα υποκείμενα συμπτώματα της ΔΕΠΥ όσο και για τα συμπτώματα στέρησης της νικοτίνης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των πιθανοτήτων κάποιου με ΔΕΠΥ να σταματήσει τη νικοτίνη.

Εάν ζείτε με ΔΕΠΥ και δυσκολεύεστε να κόψετε το κάπνισμα ή τη χρήση νικοτίνης, σκεφτείτε να απευθυνθείτε σε έναν γιατρό για βοήθεια. Με τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές και υποστήριξη, εσείς μπορώ βρείτε έναν τρόπο να τα παρατήσετε οριστικά.